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健康

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Serosocele

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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医師が体腔内または皮膚の下に漿液の蓄積を検出すると、漿膜について話します。この新生物は、小さな骨盤の任意の領域に局在する可能性があり、ほとんどの場合、外科手術、急性炎症過程、子宮内膜症、腹膜炎などによって引き起こされます。漿液性嚢胞の別の可能な名前は、包括的嚢胞です。

疫学

Serosoceleは、ほぼすべての年齢で発生する可能性のあるかなり一般的な病状です。ただし、ほとんどの場合、問題は30〜45歳の女性で診断されます。

組織に蓄積する水分は透明で、淡黄色がかっています。合併症があると、膿や血液が体液の組成に含まれることがあります。

Serosoceleが患者の生命に脅威を与えることはめったにありません。この病気は悪性形質転換を起こしにくいため、タイムリーな治療は、悪影響を与えることなく病状を完全に取り除くのに役立ちます。

原因 serosocele

Serosoceleは、閉経直前の女性患者で診断されることがよくあります。しかし、病理学の発症には他の理由があります:

  • 小骨盤にある臓器に影響を与える炎症過程(卵管卵胞炎、子宮内膜炎、腹膜炎、パラメータ炎、IUDの長期存在、流産と掻爬の繰り返し、性感染症-これらすべての要因が組織の線維性「癒着」、癒着の形成を引き起こしますおよび注入スペース内の蓄積液)。
  • 骨盤内臓器および腹腔への外科的介入(子宮の摘出、虫垂切除など)。
  • 腹部の臓器の損傷、腹腔内出血。
  • 子宮内膜症

体液の蓄積は、単純な外科的介入でさえ誘発する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、問題は臓器の除去または構造変化の後に発生します。

多くの場合、serosoceleはそのような操作の後に発見されます:

  • 輪郭形成外科(ブレース、脂肪吸引など);
  • 豊胸手術、乳房切除術;
  • ヘルニア修復;
  • 腹部の形成。

危険因子

Serosoceleのリスクを予測することが知られている多くの要因があります。

  • 遺伝は重要な役割を果たします。腫瘍の生殖器または生殖器外のプロセスが近親者で診断された場合、病気のリスクが高まります。
  • 漿膜炎の病歴のある患者は、しばしば慢性扁桃炎、小児感染症(猩紅熱、はしか)を患っています。有毒な感染症は泌尿生殖器系に悪影響を及ぼし、さまざまな病状に対する体の抵抗力を低下させ、代謝障害の出現に好ましい状態を作り出すことが証明されています。
  • セロソセルの患者は、しばしば性器外の病状と診断されます-例えば、心血管系(17%以上)、内分泌系(約16%)、消化管(約14%)、および肝胆道球(以上14%)。 [1]
  • セロソセルの患者は、しばしば、長期の不妊症、自然流産、および医学的流産の病歴を持っています。

セロソセルの形成に弾みをつけることができる外科的介入には、虫垂切除術、帝王切開、子宮摘出術、腸または卵巣手術が含まれます。

病因

Serosoceleは、骨盤領域にある良性腫瘍です。そのような形成では、水分は炎症過程の兆候なしに蓄積します。

嚢胞は、その中の液体の量に応じて、数ミリメートルから数センチメートルまで、さまざまなサイズを持つことができます。

Serosoceleは封入嚢胞と呼ばれます。新生物は、球形、楕円形、または不規則な構成を有し、1つまたは複数のチャンバーを有することができる。炎症または手術の結果として形成された癒着は、壁、膜、または仕切りになります。

空洞の形成は淡黄色の液体で満たされています。通常、その体積は10ミリリットルから1リットルの範囲です。

Serosoceleは、接着剤の変更によって影響を受ける任意の空洞に形成される可能性があります。ただし、ほとんどの場合、問題は子宮と付属器の領域で見つかります。

症状 serosocele

病気の症状は非特異的であるため、血清球は主に偶然に検出されます。患者さんの苦情を注意深く聞いた後でも、すぐに漿膜を診断することはほとんど不可能です。圧倒的多数の症例の病状は無症候性であり、CPP症候群(慢性骨盤痛)として現れることもあります。患者は腰椎と脊椎の痛みを訴え、下腹部の感覚を引っ張る可能性があります。痛みは、低体温症、運動、ストレスの結果として強まる傾向があります。女性はしばしば月経周期の違反、痛みを伴う月経前症候群などを患っています。珍しいことではありません-性的接触の間の不快で痛みを伴う感覚ですらあります。痛みは非常に顕著である可能性があります:これのためにセックスをあきらめることを余儀なくされる女性もいます。

定期的な痛みを伴う感覚は徐々に神経系を「消耗」させ、パフォーマンスと免疫力に悪影響を及ぼします。場合によっては、生殖能力も低下します。セロソセルの女性は、妊娠できないために医療援助を求めることがよくあります。

セロソセルの最初の兆候は見過ごされがちであるため、病理は診断が難しいと言われています。計画された超音波を実行する場合にのみ、病理学的形成の存在を考慮することができます。触診は、15〜20センチメートルを超えるかなりのサイズに達した場合にのみ問題を特定できます。

ステージ

Serosoceleの症状は、多くの場合、新生物のサイズと位置、および病理学的プロセスの段階に依存します。

  • 急性期はまれです:患者は消化不良、発熱、頻脈を訴えます。腹部は触診で痛いです。
  • 断続的な段階は、再発性の痛みおよび/または腸および月経異常によって現れます。
  • 慢性期が最も頻繁に発生します。それは潜在的な症状、まれな引っ張りの痛み、不妊症によって特徴付けられます。

フォーム

新生物は、原因、プロセスの局在、およびそのサイズに応じて分類されます。

セロソセルの形成の主な要因は、さまざまな理由で発生する接着プロセスです。液体を含む嚢胞形成が発生するのは癒着の間であり、それは内臓、腸などの働きを混乱させる。

手術後の小骨盤の漿膜細胞は、リハビリ期間中に癒着形成が妨げられなかった場合にしばしば現れます。子宮外妊娠、帝王切開、虫垂切除などの後に病理が形成される可能性があります。[2]

卵巣漿液性膿瘍は、多くの場合、炎症過程の結果です-付属器炎、卵管卵巣炎。炎症過程が長引く部位で癒着が形成され、それが一種の骨格となり、その上に嚢胞形成が構築されます。場合によっては、卵巣嚢胞の除去後に問題が発生します。

子宮の漿膜炎は、子宮内膜炎、子宮内膜炎、腹膜炎、または子宮内避妊器具の長期間の使用、掻爬、複数の人工流産、生殖器の感染の結果である可能性があります。炎症過程の過程で、フィブリンは腹膜表面に蓄積し、間隔の狭い組織がくっつきます。その結果、接着プロセスが進行し、形成された接着間スペースに漿液性の内容物が蓄積します-これは病理学的新生物です。[3]

正しい治療法を指定するために、serosoceleが左側にあるか右側にあるかは関係ありません。嚢胞の成長の程度と強度、症状の存在、そして腫瘍が小骨盤の他の臓器の機能をどの程度妨害するかも重要です。

右卵巣は虫垂のすぐ近くにあるため(虫垂炎でもあります)、虫垂炎では炎症が卵巣に広がりやすく、その後右側に漿膜細胞が出現します。場合によっては、医師は虫垂炎の症状を右卵巣の嚢胞形成の兆候と区別する必要があります。[4]

壁側要素を伴う漿膜が見つかった場合、悪性プロセスを除外するために、CA-125腫瘍マーカーの研究が必須です。 [5]

多くの場合、漿液性細胞とともに、体液の蓄積が後部空間に見られます-50ml以上。このような状況では、女性は注意深く検査されるべきです。特に、液体は、嚢胞の漏出、またはそのいわゆる開口部の結果である可能性があります。追加の封入物(血液など)を含まない少量の液体(最大50 ml)は、正常な変異体と見なされます。

合併症とその結果

セロソセルは無害に見えるにもかかわらず、この病気は子宮頸部の屈曲、月経周期の障害、子宮外妊娠などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これは、新生物が骨盤器官の変位に寄与し、それらを破壊する可能性があるためです。パフォーマンス。 [6]

Serosoceleは一種の腹部嚢胞です-それは癒着の間に蓄積する漿液です。穿刺後、または手術の助けを借りて嚢胞を除去した後でも、同じ新生物が癒着の部位に形成される可能性があります。

セロソセルは消えますか?このシナリオも可能です。たとえば、癒着が和らぐと、嚢胞の内容物がこぼれる可能性があります。同時に、その壁は落下し、実際には超音波モニターの視野から消えます。しかし、統計によれば、「消えた」嚢胞は再発する可能性が高いです-これは症例の約半分で起こります。

セロソセルは破裂できますか?新生物の破裂は起こりそうにないが、そのような結果を完全に排除することはできない。通常、嚢胞は定期的に監視され、その重大な増加の場合、患者は手術のために紹介されます。小さいサイズの血清球は、原則として破裂することはできません。しかし、腫瘍増殖の医学的モニタリングは必須になるはずです。

診断 serosocele

次の診断手段は必須と見なされます。

  • 臨床検査(総タンパク質、クレアチニンおよび尿素、ビリルビン、肝酵素、血糖の測定を伴う一般的な血液検査;ワッサーマン反応を伴う血清学的血液検査、Rh因子、HbSAgの測定;一般的な尿検査、CA-125の評価);
  • 器械診断(膣および直腸膣検査、組織学的検査を伴う子宮掻爬術、骨盤臓器および腹腔の超音波、胸部X線、線維胃十二指腸内視鏡検査、付属器の転移性病変を除外する結腸内視鏡検査、腹部臓器のCTおよび/またはMRI) 。

30歳未満の患者については、β-絨毛性ゴナドトロピンとα-フェトプロテインが測定されます。

Serosoceleの基本的な診断方法は超音波です。この病気は腹膜中皮の増殖によって示され、それは経腹的超音波と骨盤のMRIではっきりと見られます。

差動診断

セロソセルの鑑別診断は通常、以下の痛みを伴うプロセスで行われます。

  • 傍卵巣嚢胞形成;
  • 卵管水腫(卵管内の体液の蓄積);
  • pyosalpinx (卵管内の化膿性蓄積);
  • 虫垂の嚢胞(粘液嚢胞)。

中隔が新生物に見られる場合、漿液性細胞は、チャンバー腹膜中皮腫および卵巣の悪性突起と区別されるべきである。

腫瘍病理学の疑いがわずかにある場合は、地層の生検を実施することが不可欠です。

連絡先

処理 serosocele

患者からの症状や不満がない場合は、急いで漿膜細胞を治療する必要はありません。医師は、6か月ごとに新生物の動態を監視するために定期検査と超音波検査を処方します。妊娠中の女性で漿膜細胞が診断された場合、胎児の血液循環障害のリスクがかなり高いため、超音波検査は月に1〜2回行われます。

患者が激しい痛み症候群を示している場合、問題の根本的な解決策は手術だけです。[7]理学療法はサプリメントとして処方することができます。

薬には通常、抗炎症剤、抗癒着(吸収性)およびホルモン剤が含まれます。

SerosoceleとIVF

妊娠と漿液性は、医学的観点からはあまり望ましい組み合わせではなく、産婦人科医による特に注意深いアプローチが必要です。大きな新生物は、生殖器系への血液供給の違反である近くの臓器の圧迫を引き起こす可能性があります。大きな嚢胞は激しい痛みを引き起こす可能性があり、肥大した子宮の圧迫は妊娠中の合併症の発症につながる可能性があります。妊娠前でも体外受精を取り除くことが最適であるため、この病状を背景に体外受精の準備をする専門家は誰もいません。

サイズが小さいセロソセルは、IVFの禁忌とは見なされません。ただし、いずれの場合も、決定は担当医に委ねられます。

Serosoceleの成長を止める方法は?

セロソセルの成長を止めるために、ヒアルロニダーゼに基づく酵素剤を使用することが可能です。この酵素物質は、新生物を形成する癒着を構成する結合組織繊維の「骨格」に影響を与えます。天然のヒアルロニダーゼを体内に導入することは意味がありません。血漿成分によってすぐに中和され、治療タスクを完了する時間がありません。したがって、ロンギダーゼは治療に使用されます-私たちは同じヒアルロニダーゼの作用に基づく現代の酵素剤について話しています。しかし、前世代の吸収性医薬品とは異なり、ロンギダスでは、組成は高分子量の代表者によってバランスがとられています。これにより、ヒアルロニダーゼは外部の酵素的影響に対する耐性を示し、その治療効果を発揮することができます。ロンギダーゼは、細胞間空間での水分の再分配を最適化し、浮腫、出血の吸収を排除し、感染の焦点に直接抗生物質の割合を改善します。さらに、ロンギダーゼの影響下で結合組織ベースの密度が低下すると、癒着の弾力性が高まり、痛みを軽減するのに役立ちます。

血清球の発達は、しばしば患者に気づかれません。最初に、癒着が形成され、それが新生物の保持「骨格」として機能する。この状況では、既存の接着プロセスを排除することと、新しい病理学的要素の出現を防ぐことの両方が重要です。ロンギダーゼはこれにも役立ち、炎症を起こした組織の腫れを軽減し、形成された癒着をより弾力性のあるものにし、新しい癒着の形成を防ぎます。

ロンギダーゼは、注射液の調製用の坐剤および凍結乾燥物の形で入手可能です。医師は正しい治療法を選択し、酵素製剤による治療の要点を詳細に説明することができます。

医師が処方する可能性のある薬

セロソセルの治療には、現在、抗炎症薬と抗菌薬の指定が含まれています。しかし、抗生物質療法の長期使用でさえ、慢性炎症過程の焦点に十分な濃度と薬剤の供給を常に提供するとは限りません。医師は何年も続けてタンパク質分解酵素を使用してきました-抗生物質の治療効果を高め、組織への浸透を改善し、治療の有効性を高める能力は、多くのテストと臨床試験によって証明されています。

結合組織の障害の形成における主な要因の1つは炎症過程です。もちろん、セロソセルを取り除くためには、形成された線維性プロセスとその形成を活性化する炎症反応の両方に包括的に影響を与える必要があります。

Serosoceleの場合、医師は次の薬を処方することがあります。

アロエエキス液

皮下注射される生体刺激剤、10日間毎日2ml。副作用はまれです:アレルギー反応、骨盤領域への血流の感覚、毎月の出血の増加が可能です。

葉酸

多くの重要な生化学的プロセスに関与する薬。1カプセル(2mg)を1日3回、1ヶ月間服用します。通常、薬の忍容性は良好ですが、まれに吐き気、かゆみ、不眠症が乱れることがあります。

ビタミンE

顕著な抗酸化作用と放射線防護作用を持つ脂溶性ビタミン。0.4gを1日2回服用してください。入院期間は医師が決定します。考えられる副作用:アレルギー反応、めまい、吐き気、全身の脱力感。

ロンギダザ

セロソセルの「ゴールドスタンダード」治療法です。坐剤は、直腸または膣に1個処方されます。夜に1日1回、10〜20日間。必要に応じて、3ヶ月後に治療を繰り返します。最初の適用では、薬剤に対する個々の過敏症の可能性を考慮する必要があります。ロンギダーゼの注射法による治療計画は、医師が個別に決定します。

トリプシン

筋肉内注射または電気泳動によって投与できるタンパク質分解剤。塩化ナトリウムまたはプロカインを1日1〜2回、0.01gの薬剤を筋肉内注射します。治療コースには通常、10〜15回の注射が含まれます。考えられる副作用:アレルギー、頻脈、注射部位の痛み。

ビタミン

セロソセルがすでに十分に大きいサイズで見つかった場合は、積極的な接着プロセスがあり、主な治療に加えて、アロエ、FiBS、硝子体、リダザ、ロンギダザ、グミソルなどの生体刺激剤と吸収性薬物が処方されます。

上記のすべてに加えて、ビタミンB 12またはシアノコバラミンの注射が2週間、1日あたり400〜600mcg処方されます。さらに、チアミンクロリド、またはビタミンB 1が示されています。0.5〜1mlの2.5%溶液を1か月間使用します。

シアノコバラミンは、痛みの症候群を取り除き、組織の代謝を回復させることができます。そして、塩化チアミンは代謝を調節し、神経興奮のプロセスに参加します。これらのビタミンは、影響を受けた組織を回復し、回復を加速し、漿液細胞の再発の発生を防ぐのに役立ちます。

理学療法治療

理学療法の方法は、薬物療法と外科的治療からなる複雑な治療手段において補助的になることがよくあります。理学療法は役立ちます:

  • 治療期間を短縮します。
  • 合併症や再発の発症を防ぎます。
  • 薬物療法による副作用の発生を防ぎます。
  • 体への薬物負荷を減らします。

Serosoceleでは、次の手順が最も頻繁に処方されます。

  • 電気および磁気療法-術後早期によく使用され、抗炎症作用と充血除去作用があります。
  • 超音波療法-鎮痛効果を提供し、癒着を和らげ、血液循環を最適化します。
  • 光線療法-強力な殺菌効果を引き起こし、炎症過程を止めるのに役立ちます。
  • 手技療法、マッサージ-皮膚受容体、内臓の血管系に影響を与え、骨盤領域と腹腔全体の血液とリンパの循環を大幅に改善します。

セロソセルの治療には、注意深く個別のアプローチが必要です。理学療法は、一般的な健康状態、特に患者の生殖機能の改善に寄与する一連の治療手段において、まさに非常に必要なリンクになる可能性があります。

代替治療

時々、患者は治療のために代替治療を試みます。しかし、医療専門家はこのタイプの治療法に懐疑的であり、効果がないと考えており、非伝統的な治療法と主治医の処方箋の組み合わせしか許可していません。たとえば、セロソセルでは、ベルゲニア根茎の煎じ薬を使用するのが一般的です。その準備のために、15 gの粉砕された原材料を取り、200 mlの沸騰したお湯を注ぎ、水浴で約30分間インキュベートし、ろ過して絞り、200mlに水を加えます。治療薬は空腹時に大さじ2杯飲まれます。l。1日3回、またはダウチングに使用されます。

もう1つの一般的なレシピは、食事の前に1日3回、1か月間¼カップ(約50 ml)のマリンルートの注入を使用することです。注入を準備するには小さじ1。原料を400mlの沸騰したお湯に注ぎ、蓋の下に一晩置きます。翌朝、彼らはろ過して服用します。冷蔵庫に保管してください。

別のレシピは、ハーブモリンダレモングラスの使用を含みます。処理には、通常、植物の果汁または粉末(粉砕原料)が使用されます。

セロソセルを取り除くために、一部の患者はヒルドセラピーに頼ります:医療ヒルの設定による手順は年に2〜3回繰り返されます。

ハーブトリートメント

ハーブ療法は通常利用可能であり、時には効果的です。ただし、問題を解決するためのこのような型破りなアプローチについては、事前に医師と話し合う必要があります。次のレシピに従うことにより、さまざまな薬用植物を漿液性細胞に使用することができます。

  • ごぼうの葉からジュースを絞り出します。大さじ2を取ります。l。1日3回、メインディッシュの約30分前。治療期間は1ヶ月です。
  • 大さじ4を取ります。l。乾燥したアカシアの花、0.5リットルのウォッカを注ぎ、暗い場所に7日間置きます。一週間後、チンキ剤をろ過し、大さじ1を取ります。l。食事の前に1日3回。
  • 大さじ1を注ぎます。l。クローバー1500mlの沸騰したお湯、7〜8時間注入。一日中、全量をろ過して飲みます。この手順は、8週間毎日繰り返されます。
  • 大さじ5を取ります。l。新鮮なトウヒの針、1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、魔法瓶で24時間主張します。朝食前の朝に大さじ3を取ります。l。この製品の、昼食前-100 ml、夕食前-50ml。入場の仕組みは次のとおりです。3日かかり、2日は休憩です。治療の合計期間は5週間です。

ホメオパシー

ホメオパシーなどの型破りな治療法は、手術に取って代わることはできません。ただし、軽度の場合、医師は軽度に作用し、負の副作用がないホメオパシー薬の使用を許可します。

適切な治療法の選択は、個別のアプローチ、病歴の詳細なコレクションを使用してのみ行われます。ホメオパシーの各症例は、病気の特定の経過だけでなく、患者の個々の特徴でもあります。すべてのニュアンスを考慮に入れるだけで、セロソセルを持つ人の癒しを期待することができます。

セロソセルには、Angustura vera、Bellis perennis、Calcarea fluorica、Kuprummetallicum、Nux vomica、Ignatiaamaraなどの薬が処方に推奨されます。Arnica montana、Hypericum perforatum、Aconitum napellus、Calcarea carbonica、Phosphorusが効果を発揮します。

主な予定は次のとおりです。

  • Silicea 6-3週間以内、C12またはC30;
  • Apis melifica 6;
  • Silicea30とApismelifica6の組み合わせ。

手術

多くの場合、根治的外科的治療なしでは、漿膜細胞を取り除くことは不可能になります。通常、癒着は腹腔鏡または開腹術を使用して解剖されます。穿刺とは異なり、手術後の漿膜再発のリスクはわずか約30%です。術後の期間に、患者は吸収性の薬、理学療法、運動療法の使用によるリハビリテーション治療を処方されます。

セロソセルを保持している癒着は、メス、レーザービーム、「エレクトロナイフ」、またはアクアダイセクションによって解剖されます。処置後、吸収性ポリマー材料を組織に塗布して、癒着の再発を防ぐことができます。[8]

腹腔鏡検査には、開腹術に比べていくつかの利点があります。

  • 術後の不快感が少ない;
  • 迅速なリハビリ期間、患者の早期退院;
  • 最良の美容上の結果(術後の瘢痕がほぼ完全にない)。
  • ただし、腹腔鏡検査には次のようないくつかの欠点もあります。
  • いくつかの技術的な問題、特別な機器の必要性。
  • 専門家の適切なトレーニングの必要性。

通常の場合、医師は腹腔鏡検査を好みます。漿膜が顕著なサイズを有し、広範な接着プロセスを伴う場合、選択は開腹術を支持して終了する可能性があります。

手術後の回復は、手術の規模にもよりますが、2ヶ月から6ヶ月続くことがあります。リハビリテーション期間全体を通して、患者は定期的に制御超音波にさらされます。リハビリテーション中は、身体運動や熱的処置を控え、高品質の食事を摂り、正常な排便を監視し、体重を管理することをお勧めします。[9]

漿膜細胞を除去する手術は通常、前向きに終了します。嚢胞は、以前は不快だったすべての症状とともに消えます。外科的治療の潜在的な合併症は次のとおりです。

  • 感染プロセス;
  • 術後ヘルニア;
  • 腸、膀胱への損傷;
  • 腸閉塞。

腹腔鏡検査後の合併症はめったに発生しませんが、開腹術ではこれはより頻繁に発生します-約4回。

セロソセルの穿刺

穿刺生検は、漿膜細胞の最小限の外科手術と見なされます。手順は次のように実行されます。超音波の監視(監視)の下で、外科医は嚢胞腔に特別な針を挿入し、そこに存在する液体を吸い出します。この手順の間に直接、新生物が周囲の組織や臓器に及ぼす圧力が減少し、痛みが消えます。液体が再び溜まると、穿刺が繰り返されます。

汲み出された液体は実験室分析にかけられます。酵素免疫測定法と細菌培養の助けを借りて、微生物叢が識別され、抗生物質療法に対するその感受性が決定されます。研究の過程で、細菌、ウイルス、真菌感染症の帰属を特定し、慢性泌尿生殖器感染症および結核の原因物質に対する抗体を特定することが可能です。診断結果は、医療予約のスケジュールに直接影響します。[10]

防止

現在まで、漿液細胞が悪性プロセスに変化した症例は記録されていません。しかし、この病気は多くの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、漿膜細胞の出現と再発の両方を防ぐために、医師の予防処方に従うことが重要です。専門家の推奨事項:

  • 産婦人科医による予防検査を毎年受けます。
  • 子宮内膜症、小骨盤の炎症過程を予防し、迅速に治療します。
  • 望まない妊娠を防ぐために効果的な避妊薬を使用すること。
  • 妊娠中は、自然分娩に努めてください。

Serosoceleは、診断が難しい腹膜嚢胞に分類されます。これは、特に、疾患の臨床的分化が難しいためです。そして、これが病状の予防に十分な注意を払う必要があるもう一つの理由です。

予測

漿膜細胞の検出の予後は、一度にいくつかの要因に依存します-たとえば、病理のサイズ、その局在、患者の年齢と一般的な健康状態に依存します。医師による治療と監督がない場合、イベントの好ましくない進展について話すことができます。

予後を改善するために、適度にアクティブなライフスタイルを導き、過負荷を避け、ウェイトを運び、筋力トレーニングをあきらめることをお勧めします。ただし、身体活動が完全に欠如していることもお勧めしません。

太りすぎを防ぐために、食事を監視することも同様に重要です。

感染性および炎症性の病気は、できるだけ早く治療する必要があります。無防備なセックスを控えるために、STI感染を防ぐ必要があります。セロソセルでは、コントロール診断のために定期的に医師の診察を受けることが不可欠です。

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