セルトラリンアポ
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Sertralin-apoは抗うつ薬であり、SSRI薬のグループに含まれています。
セルトラリン成分は、体内でのセロトニンの再取り込みの過程を遅らせる強力で高度に選択的な物質です。
薬はドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みのプロセスに非常に低い影響を与えます。医薬部分にセルトラリナ - アポを使用すると、セロトニンの取り込みはヒト血小板によって阻止される。
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適応症 セララリナアポ
それはそのような痛みを伴う条件に使用されます。
- 鬱病、および不安感がある鬱病の種類（躁病の病歴が存在する（または存在しない））。
- パニック障害（これに対して広場恐怖症が注目される（または認められない））。
- OCDまたはPTSD
- sotsiaalne foobia。
リリースフォーム
薬力学
臨床的影響を有する他の多くの抗うつ薬と同様に、セルトラリンは脳内のセロトニンおよびノルアドレナリン終末の活性を弱める。同時に、この成分は、アドレナリン作動性（α− １およびα− ２、ならびにβ）、ヒスタミン作動性コリン作動性、ドーパミン作動性、セロトニン作動性（５ − ＨＴ １Ｂおよび５ − ＨＴ ２および５ − ＨＴ １Ｂなど）に関して有意な親和性を有さない。ベンゾジアゼピン
この薬は鎮静作用はなく、精神運動活動に影響を与えません。
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薬物動態
セルトラリンの薬物動態学的特性は、1日当たり50〜200 mgの薬理学的範囲で直線的です。
1日に1回0.2 gの用量で薬物を繰り返し使用した後、血漿中のセルトラリンのCmax値は平均0.19 µg / mlです。この数字を得るのに6-8時間かかります。AUCレベルは2.8 mg・h / lで、終末期の半減期は約26時間です。代謝要素N-デスメチルセルトラリンのCmaxレベルは0.14 µg / ml、半減期は65時間、AUC値は2.3 mg・h / lです。
食物はセルトラリンのバイオアベイラビリティーを約40％増加させます。この物質はN-デスメチルセルトラリンの形成を伴う広範な代謝過程を経ており、これはほとんど治療活性を持たない。セルトラリンおよび元素Ｎ－デスメチルセルトラリンの両方は、さらなるヒドロキシル化、還元、およびこれに加えてグルクロン抱合を伴う酸化的脱アミノ化の過程に関与する。大量の代謝要素が胆汁に排泄されます。
98％が血中血漿タンパク質で合成された。
この因子の臨床的意義は定義されていないが、3倍高い薬の多重使用の場合の高齢者におけるN-デスメチルセルトラリンの指標。
投薬および投与
Sertralin-Apoは食物と一緒に服用する必要があります。1日に1回、夕方（または朝に必要な場合は朝食）にお勧めします。
治療の初期段階です。
OCDまたはうつ病を持つ人々は、最初に1日当たり50mgの薬を使用するべきです。
PTSD、パニック障害、社会恐怖症の人は、まず1日25mgの薬を服用することが推奨されています。治療の最初の週の後、その部分は、コース耐性および投薬効果を考慮に入れて、１日当たり５０ｍｇに１倍に増加される。
薬物曝露がない場合、その部分は少なくとも7日の間隔で滴定により徐々に増加する（薬物動態学に関する研究により、1日1回薬物を使用した場合、セルトラリンの平衡血漿内濃度が1週後に記録されることが示されたため） 。1日当たり0.2 gの最大許容部分サイズ制限を超えることは禁止されています。
薬物は通常治療の1ヶ月目以降に本格的な薬物曝露に達する。サービングの加速的な上昇はしばしば特定の潜伏期を減らすことを可能にしませんが、同時にそれは否定的な症状の強度を高めることができます。
支援活動
長期治療では、薬の最小有効部分が使用されます。治療の継続の必要性を明確にするためには、患者の定期的な検査が必要です。
それは禁断症候群の出現につながる可能性があるため、それは薬の使用で治療を突然停止することは禁止されています。治療を中止するときは、用量を徐々に減らします。
肝臓に問題がある人への治療。
肝疾患の人には注意して使用する必要があります。患者に重度の障害がある場合は、薬の投与量を減らすか、摂取頻度を減らす必要があります。
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妊娠中に使用する セララリナアポ
セルトラリンが母乳育児中または妊娠中に安全に使用できるかどうかの証拠はなく、それがこれらの期間中に使用されない理由です。例外は、その管理の利点が胎児への悪影響のリスクよりも予想される状況でのみ可能です。
禁忌
副作用 セララリナアポ
有害事象の中で：
- 栄養価NAに影響を及ぼす障害：多汗症および口腔粘膜の乾燥。
- 心血管疾患に関連する病変：胸骨の痛みまたは動悸。
- PNSおよびCNSの障害：めまい、知覚過敏、血圧値の上昇、頭痛、感覚異常および痙攣、ならびに振戦。
- 表皮の兆候：発疹。
- 消化機能の問題：下痢、膨満感、嘔吐、食欲増進、便秘、悪心、腹痛、消化不良。
- 全身性の症状：発熱、疲労、背中の痛み、顔面の紅潮。
- 代謝障害：のどの渇き感。
- 筋骨格構造の障害：関節痛または筋肉痛。
- 精神活動に関連する症状：動揺、躁病または軽躁病、不眠症、不安または神経質、眠気、そしてこのあくび、性別化、性的障害（通常男性では射精の遅れ）、集中力の問題、性欲の減退悪夢。
- 生殖器官に関連する問題：月経障害。
- 呼吸器系の病変：咽頭炎または鼻水。
- 感覚器官の働きにおける障害：耳の騒音、視覚障害または味覚障害。
- 排尿機能障害：排尿障害または排尿増加。
- 臨床検査値の偏差：血清中の肝臓トランスアミナーゼの活性が漸近的に増加することはめったにない（標準の最大許容限度の約3倍；これは主に治療の最初の1〜9週間の間に起こる。総コレステロールの指標は増加し（約3％）、トリグリセリドも（約5％）、尿酸の血清値はわずかに減少します（約7％、この現象は臨床的影響を及ぼさない）ND）。
過剰摂取
セルトラリンには幅広い安全性があります。中毒は6 gまでの薬の使用の場合に報告しました。セルトラリンのみの中毒の場合には、以下の症状が観察されました：吐き気、不安、頻脈、眠気、心電図の読みの変化、嘔吐、および瞳孔拡張。セルトラリン単独の過剰摂取による死亡は報告されていないことを考慮すると、他の薬物およびアルコール飲料と組み合わせたセルトラリン中毒の場合に致命的な結果が報告されています。このため、指示された薬で中毒の場合には集中治療を行う必要があります。
気道への空気の自由な通過を確保し、さらに酸素化による十分な換気を確保することが必要です。さらに、緩下剤、活性炭が使用されるか、または胃洗浄が行われる（ソルビトールと組み合わせて使用される活性炭は、胃洗浄および嘔吐と同程度に有効（またはさらに有効）であると考えられる）。
主な生理学的パラメータを管理し、一般的な支持的および対症療法を実施することが必要です。
解毒薬に関するデータはありません。セルトラリンには分布量の大きな指標があるため、血液の灌流、利尿の強制的な形、および交換輸血は顕著な効果を与えません。
被害者を支援しながら、同時にいくつかの薬による中毒の可能性も考慮に入れるべきです。
他の薬との相互作用
MAOIとの同時導入禁止
ピモジド値はセルトラリンと組み合わせると増加します。ピモジドの薬物指数の境界が狭いため、これらの薬物を組み合わせることは禁止されています。
リチウム薬との併用は、セロトニン作動性神経媒介に影響を及ぼします。したがって、このような組み合わせでは、適切な監視を確実にする必要があります。
Sertralin-Apoによる治療の初期段階では、フェニトインの血漿指標をモニターする必要があり、必要に応じてその量を調整します。これはフェニトインがセルトラリンの血漿値を下げることができるという事実によるものです。
スマトリプタンと薬物を組み合わせると、動揺を伴う失調、不安、反射亢進、およびせん妄を引き起こします。そのような組み合わせに対する臨床上の必要性により、必要なモニタリングが必要とされる。
薬物は血漿内タンパク質を用いて合成されるので、これもまたこのプロセスを受ける他の薬物との相互作用を開発する可能性を考慮に入れる必要がある。
ワルファリンと一緒に投与すると、PTV値は増加します。この指標は、セルトラリンを使用して治療コースの始めと終わりに絶えず監視されなければなりません。
トルブタミドまたはジアゼパムとの併用は、個々の薬物動態学的特性の変化を引き起こす。
シメチジンと組み合わせると、薬物クリアランスの減少が見られます。
セルトラリンの長期使用はデシプラミンの平衡血漿値の最小増加を引き起こす。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。セルトラリンアポ
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。