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Şeynayaradikulopatiya

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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子宮頸部神経根障害は、頸部神経根によって引き起こされる頚部および上肢における神経原性疼痛を含む症状の組合せである。痛み、麻痺、衰弱、反射の減少に加えて、子宮頸部根神経障害の原因には、ヘルニア化した椎間板が含まれる。腫瘍の形成、骨棘の形成、およびまれに感染症の治療に使用することができる。

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子宮頸部神経根症の症状

子宮頸部神経根障害に罹患している患者は、罹患した根茎または根の神経支配ゾーンにおいて痛み、しびれ、うずきおよび感覚異常を訴える。患者はまた、罹患した手足の衰弱および運動障害に注意を払うことができる。頸部の筋痙攣および痛みがしばしば観察され、痛みは僧帽筋および肩甲介間領域にも放射される。身体検査では、感度、衰弱および反射の変化の減少が検出される。痛みを緩和するために多発性硬化症C7患者は、頭に罹患した手を置く。時折、子宮頸部神経根症の患者には、脊髄の圧迫があり、これが骨髄症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合子宮頸部ミエロパシーは、頸椎椎間板の中間ヘルニア、脊柱管の狭窄、腫瘍、それほど頻繁に感染しないことが原因です。子宮頸部ミエロパシーを有する患者は、下肢の衰弱、膀胱の機能障害、腸を経験する。これには緊急の神経外科治療が必要です。

子宮頸部神経根障害の診断

頚椎および脊髄に関する最も完全な情報は、磁気共鳴画像法によって提供される。MRIは最も正確であり、患者をミエロパシーの危険にさらす変化を識別することができる。MRI(ペースメーカの存在)が不可能な患者の場合、合理的な代替法はCTまたは骨髄造影法である。骨折および骨の変化の診断では、転移、放射性核種の骨走査(骨シンチグラフィ)および検査放射線写真が示されている。これらの研究は、臨床医に、神経解剖学および筋電図検査ならびに神経伝導速度の研究に関する有用な情報を提供し、各神経根および腕神経叢の現在の状態を別々に決定する機能に関する情報を提供する。また、筋電図検査は、叢状神経症と神経根症とを区別し、手根管症候群である癌性の併発性トンネリング神経障害を同定することができる。診断がある場合には不確実なtservikalnoiの神経根障害は完全な血球数、赤血球沈降速度、反核tsntitel研究、HLA B-27抗原と血液化学を含む、実験室のスクリーニングを行う必要があります。

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差動診断

子宮頸神経根障害 - 臨床診断、病歴、身体検査、X線撮影やMRIの組み合わせによって確認しました。子宮頸神経根障害を模倣することができ疼痛症候群は、筋原痛みschervikalnyの滑液包炎が含まれる子宮頸、炎症性関節炎および頸髄、根、神経叢および神経の他の疾患を筋炎。

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合併症と診断の誤り

子宮頸部の神経根障害を正確に診断できないと、患者を、子宮頸部ミエロパシーを発症するリスクにさらす可能性があり、未治療の場合には、四肢麻痺(または四肢麻痺)に進行する可能性がある。

手根管症候群は、子宮頸部神経根症と区別して、正中神経の圧迫を模倣することができる頚部神経根に影響を及ぼすべきである。さらに、手根管症候群でしばしば観察される「二重圧迫」の症候群において、子宮頸部神経根障害および正中神経の侵害が共存することを覚えておく必要がある。

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連絡先

子宮頸部神経根障害の治療

子宮頸部神経根障害の治療においては、多段階アプローチが最も効果的である。理学熱処理を含む、深いのNSAID(例えば、ロルノキシカムまたはliklofenak)及び筋弛緩(例えば、チザニジン)と組み合わせてマッサージを緩和するには、正当な出発療法です。その後、子宮頸硬膜外神経遮断剤を使用することができる。局所麻酔薬およびステロイドを伴う子宮頸部硬膜外麻痺は、子宮頸部神経根障害の治療に非常に有効である。うつ病による睡眠障害は、三環系抗うつ薬で最もよく治療されます。

治療の詳細

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