上肢の血栓性静脈炎

血栓の形成を特徴とする静脈壁の炎症は、血栓性静脈炎と呼ばれる。彼は上肢と下肢の両方で発達することができる。この病気は、あらゆる部位の表在静脈または深静脈に影響を及ぼします。上肢の血栓性静脈炎を発症させるには、どの部位でも行うことができる。

ICD-10コード

血栓性静脈炎は循環系の疾患である。それはコードμb10に従ってI00〜I99として分類される。I00-I02急性リウマチ熱。I05-I09慢性リウマチ性心疾患。I10-I15高血圧を特徴とする疾患。I20-I25虚血性心疾患。I26-I28肺心臓および肺循環障害。I30-I52その他の心臓病。I60-I69脳血管疾患。I70-I79動脈、細動脈および毛細血管の疾患。I80-I89他の分類されていない静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患。I95-I99循環器系のその他の疾患および不特定の疾患。

I80-I89他の分類されていない静脈、リンパ管およびリンパ節の疾患。静脈炎および血栓性静脈炎。このカテゴリーには、下肢の深部静脈の血栓症および表面の血栓性静脈炎が含まれる。I81門脈血栓症 これには、門脈血栓症が含まれる。I82他の静脈の塞栓症および血栓症。I83下肢の静脈瘤。これには、静脈瘤が含まれる。I84痔核。I85食道の静脈瘤。I86他のサイトの静脈瘤。I87その他の静脈障害。I88非特異的リンパ節炎。I89リンパ管およびリンパ節の他の非感染性疾患。

I82他の静脈の塞栓症および血栓症。I82.0バッド・キアリ症候群。

I82.1血栓性静脈炎の移行。I82.2大静脈の塞栓症および血栓症。

I82.3腎静脈の塞栓症および血栓症。I82.8他の特定の静脈の塞栓症および血栓症。I82.9不特定静脈の塞栓症および血栓症。

上肢の血栓性静脈炎の原因

血栓を形成するためには、一度にいくつかの因子を有する必要がある。古典医学は、上肢の血栓性静脈炎がある3つの主な理由を知っている。第一の要因は、血液の凝固活性の急激な上昇である。この状態は、妊娠、出産、糖尿病の存在および遺伝的素因と呼ぶことができる。

第2の要因は、血管の内壁の外傷である。したがって、人によってこの問題に無能な注射による傷害を受けやすい可能性があります。化学療法と放射線治療は外傷を引き起こす可能性があります。

3番目と最後の要因は、遅い血液循環です。静脈瘤、手足の不動、体重過剰などの病理学的過程の発達を背景に発生する。

血栓性静脈炎は、1つまたはすべての因子のバックグラウンドに対して直ちに発症し得る。例えば、骨の骨折では、広範な出血が生じるだけでなく、凝固のレベルも増加する。結果として、静脈における炎症プロセスの発生が起こり得る。

[1], [2], [3],

病因

多くの場合、血栓性静脈炎は機械的損傷の背景に発達する。傷害、出産、手術および婦人科手術を引き起こす可能性があります。病因の基礎はいわゆるVirchova triadである。これには、静脈壁の内皮、血流の減速過程、および血液の凝固活性の増加が含まれる。

重要な役割は、血管の内皮によって果たされる。このプロセスは、手足の敗北とインターロイキンの孤立を伴う。それらは、次に、血小板および凝固カスケードを活性化する。内皮の表面は血栓形成を獲得し始める。これらの要因は血栓の発症につながる。血栓の形成を導くために、組織トロンボプラスチンもできる。過度に、それらは損傷組織から血流に入る。

これらのプロセスと同時に、補償メカニズムも発生する可能性があります。これらには、自発的、部分的または完全な血栓溶解および側副循環の発生が含まれる。

上肢の血栓性静脈炎の症状

しばしば、炎症プロセスは、静脈瘤の背景に対して形成される。近くの組織の炎症過程は血管の閉塞を引き起こす可能性があります。この点で、上肢をつかむ血栓性静脈炎の症状が現れ始める。

原則として、すべてが痛みで始まりますが、中等度と急性の両方が可能です。赤みがあり、赤みの場所に静脈がよく探知されています。それは荒く重くなります。これらのプロセスと同時に、身体の温度も明らかになることがあります。これが表面血栓性静脈炎であれば、心配する価値はない、人にとって危険はない。血栓の閉鎖は不可能なので、人命に脅威はありません。治療を正しく組織化し、深部静脈のプロセスを遅らせることは重要です。

この疾患は、拡大したリンパ節の存在、赤い帯、痛みを伴う触診、および体温が38度まで出現することによって特徴付けられる。罹患した静脈の方向にしばしば鋭い痛みがある。それは時間の治療を開始することをお勧めします、これは合併症の発症を防ぐことができます。

最初の兆候

上肢の血栓性静脈炎は、不成功の注射のバックグラウンドおよび昆虫の咬傷の後でさえも発症し得る。罹患した静脈は強く半透明であり、紅色の色相を有する。これはその炎症を示す。触ってみると、いわゆる体重が形成されているので、痛みを伴い、密である。したがって、最初の兆候はすぐに現れ始めます。場合によっては、プロセスが高速かつ予期しないフローを持つことがあります。急性痛は雷の速さで現れる。

体温は徐々に上昇し始めますが、場合によってはこの症状はありません。炎症を起こした静脈に気づくことは非常に簡単です。すぐに人を悩ますようになります。時間が経つにつれて、四肢は血液循環障害のために膨張することがある。これに注意を払わなければ、動きは限られています。静脈が痛むようなら、その赤みは病院に向かうべきです。深部静脈が冒された場合、深刻な合併症のリスクがあります。

[4], [5], [6]

上肢の表在静脈の血栓性静脈炎

この疾患の最も典型的な徴候は、一般的な炎症反応、痛みおよび腫脹の存在である。表面静脈の血栓性静脈炎はしばしば上肢のリンパ管炎の発症を促進する。すべてが重度の充血および血栓のある静脈に沿った浸潤の存在を伴う。患者は発熱によって疫病になり、場合によっては39度になります。

四肢の大きさは変わらないが、少し腫れている。関節の動きは緩いですが、痛いことがあります。事は、炎症のゾーンがあるということです。血栓の形成の場所では、明確な境界を持っている痛みを伴う浸潤を感じることができます。リンパ系は炎症過程に関与しないが、初期段階にのみ関与する。血栓がついた静脈が追い始めると、リンパ管炎が観察される。

場合によっては、症状が突然現れることがあります。これは、急性型の疾患の存在を示す。その人は強い痛みを感じる。数日のうちに救済がありますが、痛みは気持ちが残ってもまだ保持されています。

症状が現れる場合は、医師の助けを求める必要があります。定性的な鑑別診断は、正確に診断することを可能にする。これは、順に、処方された治療の有効性に影響を与える。

上肢の深部静脈血栓性静脈炎

深部静脈の敗血症は、通常、刺激の発症につながる薬物の静脈内投与後に生じる。しばしば、上肢に影響を及ぼす深部静脈血栓静脈炎の原因は、昆虫のかみ傷または局所的な傷害になる。静脈の過程で、浸潤および紅潮が観察される。このプロセスは、炎症プロセスの部位に位置する真紅バンドと視覚的に類似している。ここには痛い触診と濃い結節の存在があります。患部にシールが付いている、いわゆる胸があります。

病変が手首の肘静脈または血管を包囲した場合、関節の可動性は重度の痛みのために崩壊する。加えて、プロセスは温度の上昇を伴う。適切な治療が処方されている場合、血栓静脈炎は12日後に退くようになります。治療の間、炎症現象は徐々に治まり、静脈は回復する。

[7], [8]

結果

治療が正しく選択された場合、数日後に陽性の結果が観察される。さらに、炎症プロセスは徐々に止まり、静脈は回復し始める。これはすべて、病院でのタイムリーな治療と質の高い治療の予約で可能です。この場合、すべてが押収されてしまうため、その結果は発展できません。しかし、すべてがそれほど簡単ではありません。時折、人々は重度の症状に注意を払わず、治療を開始しません。これは、血栓の形成だけでなく、血栓の引き裂きも伴う。

可能性のある合併症を排除するためには、成功した治療後1年以内に静脈学者を観察する必要がある。静脈系および最も罹患した手足の状態を監視することが必要である。外科手術が行われた場合、外科医は訪問する必要があります。

適切に選択された治療は、静脈の最大浸透を達成することを可能にし、静脈流出の改善につながる。それにもかかわらず、後血栓性疾患のリスクは依然として持続している。彼女は2〜3年後に自分自身を見せることができます。この場合、静脈の包括的な研究。緊急の必要がある場合は、外科手術を行う。

[9], [10], [11], [12], [13],

合併症

この疾患の危険性は、炎症過程および血栓そのものの位置にある。静脈瘤は静脈瘤の合併症であるため、浅い静脈はずっと頻繁に苦しんでいます。このプロセスは、人の健康に重大な危険をもたらすものではありません。すべてが薬物療法と圧迫療法の助けを借りて排除されます。

血栓性静脈炎はより危険であり、その結果、致命的な結果が生じる可能性がある。この確率は、深い静脈の敗北にとどまる。他にも重大な合併症が多数あります。静脈壊疽を発症する危険性があり、それは四肢への血流の停止のために形成される。このような状態は完全な切断を脅かす。血栓性静脈炎は肺塞栓症を引き起こす可能性がある。この状態は、血管壁からの血栓の分離および肺動脈へのその移動を特徴とする。ここに即座に外科的介入が必要です。静脈疾患の迅速な検出は、血栓性静脈炎を含むすべての可能性のある合併症を回避する。

[14], [15]

上肢の血栓性静脈炎の診断

診断措置は簡単ですが、そのおかげで病気の存在を判断するのが大変なことはありません。上肢の血栓性静脈炎の診断の器械的方法が広く使用されている。これらには、レオバソグラフィーまたは超音波ドプラ法が含まれる。正確な情報を得るには、超音波デュプレックス・アンギオスキャニングが必要です。このために、このプロセスは血流の色分けによって特徴付けられる。

血管新生のために、静脈の壁および内腔の状態を評価することができる。形成された血栓の性質だけでなく、それらの血栓性腫瘤の存在を決定する。場合によっては、血栓の「年齢」と組織の程度を大まかに判断することができます。皮下静脈の超音波スキャンは、血栓の程度を明らかにすることを可能にする。

検査室診断は特別な役割を果たしません。結局、それは炎症プロセスの存在を検出することを可能にするが、それがどの臓器または系統に由来するかを修正しない。

[16], [17], [18]

分析

検査室の診断は器械的研究ほど重要ではない。以前は、恒常性の変化が血栓形成プロセスの存在、その息切れまたは活動を示す可能性があるという示唆があった。しかし、凝固検査ではその価値は証明されていません。これらの分析は、血栓症の可能性およびその能動的な発症に関する完全な情報を提供していない。

以前は血栓指数の増加が静脈に血栓が形成されていると考えられていました。このアプローチは正確な情報を提供することができず、したがって過去に滞在しなければならなかった。今日まで、血栓症の敏感なマーカーがある。しかし、それらの使用でさえ、血栓性静脈炎のレベルを決定すること、および肺塞栓症の可能性を評価することはできない。

臨床分析は、炎症プロセスの表面的な徴候のみを示す。白血球のレベルの増加、ESRの速度の増加、ならびにC反応性タンパク質に対する陽性反応。しかし、それらは炎症プロセスがどこに進展しているかを示していません。したがって、血栓性静脈炎を診断するために、それらは特別な役割を果たしません。

[19], [20], [21], [22]

インストゥルメンタル診断

炎症プロセスを診断するために、多くの方法が使用される。これらの1つは、四肢の超音波血管撮影である。器械診断のこの方法は、超音波を吸収して反射する組織の能力に基づいている。調査のためには、血流のカラーマッピングを行う必要があります。この技術の主な欠点は、計測器の技術的特性に強い依存性と、研究を実施する人の資質である。

• 超音波ドップラー法。この方法は、血管の異なる部分における血流の方向および速度を決定する。この方法は、循環器系の一般的な機能状態を得るのに完全に適している。しかし、彼は静脈の構造と解剖学に関するデータを提供していません。
• 胞子シンチグラフィー。研究を静脈内で行うには、半減期の短い放射性同位体を含む特殊な薬剤を入力する必要があります。その後、造影剤は、特別な装置を用いてシステムを通して分配される。
• Phlebography。この方法は、ヨウ素に基づく特別な造影剤の助けを借りて静脈の状態を評価する。最後に、磁気共鳴イメージング。それは研究の現代的な方法の一つであるが、最も高価なものでもある。この手法のおかげで、最も正確な結果を得ることができます。以前のすべての方法が人の状態に関する完全な情報を提供しなかった場合に手順が規定されている。

差動診断

器械的な研究に加えて、実験室の分析も行われます。確かに、彼らは特別な意義を持っていません。したがって、鑑別診断は血液検査の提供です。この概念は、血栓性静脈炎の特徴でしかない。一般に、この研究方法には他にも多くの分析が含まれています。

血液中には、炎症過程の存在を示す白血球数の増加が検出され得る。それがESRの指標を変えるだけでなく、血液凝固能の増加した活性を示すことを示す。敏感な発酵マーカーが重要な役割を果たしています。これらには、トロンビン - アンチトロンビン複合体、フィブリノペプチドA、可溶性フィブリン - モノマー複合体、血漿中のD-ダイマーレベルが含まれる。確かに、それらの使用は、血栓症のレベル、ならびに肺塞栓症の可能性を決定することを可能にしない。したがって、差別的な研究方法だけでなく、器械的方法も実行することが最も適切であろう。得られたデータに基づいて、それらが比較され、診断が行われる。

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

上肢の血栓性静脈炎の治療

血栓性静脈炎による保存的治療は可能であるが、面積が小さい場合に限る。深い静脈の敗北は外科的介入に訴える。上肢の血栓性静脈炎の薬物治療は、可能性のある合併症を予防すること、および血栓の発生を予防することを目的としている。

炎症プロセスを排除するために、イブプロフェン、ジクロフェナクおよびアスピリンなどの薬物の助けを借りている。彼らは、炎症プロセスを排除するだけでなく、腫れを軽減し、痛みを軽減することができます。ヘパリン、エノキサパリン、フラクシパリンなどの血液への血流を改善することができる抗凝固剤を広く使用しています。深い静脈に血栓性静脈炎が広がる危険性がある場合は、それらを割り当てます。ストレプトキナーゼ（Streptokinase）およびアルテプラーゼ（Alteplase）などの血栓溶解剤もまた助けになる可能性がある。局所的に使用されるヘパリン軟膏、ゲルケトプロフェン、およびトロキソバイン。

男は寝たきりする必要があります。冒された四肢は仰角上にあるべきであり、これは血液の流出を正常化させ、血栓塞栓症のリスクを減少させる。治療の全過程は専門家の指導のもとに行われるべきである。

医薬品

薬物治療は、表在静脈が冒される場合に有効である。浮腫、痛みを軽減し、血流を回復させることを目的としています。炎症プロセスを排除し、疼痛を軽減するために、イブプロフェン、ジクロフェナクおよびアスピリンなどの抗炎症薬が服用される。血流を改善するために、ヘパリン、エノキサパリンおよびフラクシパリンを任命する。EnoxaparinやFraksiparinなど、広く使われている血栓溶解薬。ヘパリン軟膏、ケトプロフェンゲル、およびトロキソバインを使用して、軟膏およびゲルを使用する。

• イブプロフェン。この薬剤は1日に1回2〜3回使用されます。患者の状態に応じて、用量を調節することができる。この薬を摂取することは、肝臓や腎臓の機能の顕著な機能障害と同様に、感受性の高い患者には適していません。乳幼児の負担と母乳育児期間中は、受付は禁止されていますが、主治医と同意することができます。吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー反応を起こすことがあります。
• ジクロフェナク。1回の錠剤に1日4回まで投与されます。その有効成分はジクロフェナクであるため、感受性の高い人々は使用できません。リスクグループには、妊娠中の女児、子供、肝臓や腎臓の機能障害を有する人が含まれます。この薬剤は、身体からのアレルギー反応の進行を引き起こす可能性がある。
• アスピリン。この薬は、1日3回以上、1カプセルに使用されます。正確な用量は主治医によって規定される。子供、妊婦、過敏症の人、重度の肝臓や腎臓の不全の人には使用しないでください。体からのアレルギー反応の発症につながる可能性があります。
• ヘパリン。投与量と投与方法は、医師によって個別に割り当てられます。この薬剤は、出血の増加、部位の出血、急性心臓動脈瘤、肝臓および腎不全に使用すべきではない。体からアレルギー反応を起こすことがある。
• エノキサパリン。薬物は、腹臥位でのみ投与され、前外側または後外側領域において皮下のみ投与される。平均投与量は1日20mgであり、主治医が調整することができる。服用している薬は、重度の肝不全や腎不全の人、過敏症のある人には適していません。出血症状を引き起こすことができる。
• フラクシパリン。投与量は、単独でのみ規定されている。胃や十二指腸の消化性潰瘍、急性感染性心内膜炎には使用できません。それは、小さな血腫の出現および肝臓酵素のレベルの上昇をもたらし得る。
• ヘパリン軟膏。影響を受ける部分に薄い層を塗ってください。状況の複雑さに応じて、1日に4回まで使用できます。開いた創傷や皮膚の完全性が損なわれた場合には、軟膏を塗布する必要はありません。かゆみ、灼熱感、発赤、腫れなどの局所アレルギー反応を引き起こすことがあります。
• ケトプロフェン。ゲルは、1日3〜4回、病変部位に薄い層で塗布される。皮膚の感受性が高い人には使用できません。アレルギー反応の発症につながる可能性があります。
• Troxevasin。ゲルは軽い薄い層で塗布され、1日3回運動をマッサージします。皮膚の完全性が妨げられている場合は使用できません。かゆみ、灼熱感、赤みを引き起こすアレルギー反応の発症につながることがあります。

代替治療

代替医療はその効果的なレシピが豊富です。場合によっては、代替治療への援助は必要ない。結局のところ、特別な知識なしに血栓性静脈炎を排除したい場合は、体に深刻な危害を引き起こす可能性があります。

• レシピ番号1。それは15グラムのバーベナ葉を薬用にし、それらに沸騰する水を注ぐべきです。その後、少し注入して大さじを取る。効果的に静脈の閉塞に役立ちます。
• レシピ番号2。炎症を除去して腫れをなくすために、手足は新鮮なライラックの葉に塗布することができる。
• レシピ番号3。セントジョンズの麦汁、ストライプ、甘草の根の20グラムを取る必要があります。効率のために、15グラムのプランテンとコリアンダーの葉を加え、すべてを10グラムのキュウリで希釈します。すべての成分は一緒に混合されます。たっぷり2杯分をとり、沸騰水で注ぐ。生成物を水浴中で15分間加熱する。その後、それを冷却し、濾過し、200mlの容量にする。食事の30分前にそれを取る。

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

ハーブトリートメント

代替医療では、ハーブの使用と、効果的なレシピがたくさんあります。彼らは、病気の主要な症状に対処するだけでなく、患者の状態を有意に改善するのに役立ちます。一般的に、薬草療法は肯定的な効果がありますが、すべての処方箋が医師の承認を受けなければなりません。

細かい虫は銀色の性質を持っています。虫歯の新鮮な葉をとり、乳鉢で注意深く粉砕する必要があります。その後、得られた粉末の大さじをとり、それを酸っぱいミルクと混ぜる。その後、すべてが完全に混合され、ガーゼに適用されます。結果として生じる圧縮は、冒された静脈に適用されるべきである。治療期間は3-4日です。

悪くないのは、血栓性静脈炎の共通ホップの症状に対処するのに役立ちます。ホップコーン1杯分をとり、細かく切り刻む必要があります。次に、沸騰した水のガラスを注ぎ、水浴中で15分間加熱する。受け取った製品は、食事の前に1日3回、ガラスで採取されます。

馬の栗に注意を払う。あなたは50グラムの主原料を取り、500 mlのウォッカで注ぐ必要があります。その後、2週間暖かい場所に送ってください。あらかじめ設定された期間の満了後、1ヶ月を通して30〜40回の服用が適用されます。

ホメオパシー

ホメオパシーの治療法は、常に非常に人気があります。これは、体に有害な物質が存在しない自然な組成のためです。しかし、薬が臨床的に検査されていないという事実のために、その使用は人に危害を与える可能性があります。したがって、ホメオパシーは、医師自身がそのような治療方法を指定した場合に使用される。

静脈瘤のプロセスと血栓性静脈炎を排除するために、Job-Venumという薬が広く使われています。製品は数ヶ月間使用されなければなりません。主な行動は、入院3週間目に見ることができます。場合によっては、薬剤が症状の増悪または患者の状態の悪化を引き起こすことがある。彼らはこれを恐れている、それは必要ではない、このプロセスは、身体の治癒プロセスが積極的に進んでいることを示しています。陰性の症候がある場合は、1週間薬をあきらめてから引き続き行う必要があります。それは5〜6日間、1日2回8-10滴で十分です。投与量と投与スケジュールは医師によって規定されている。経験豊富なホメオパシー医と一緒にレセプションで他の薬を見つけることができます。

手術療法

上昇した血栓性静脈炎または深部静脈疾患を経験している患者は外科的介入が必要です。主治医は、手術治療に関する決定を下すべきである。超音波スキャンを行った後、このような判定に耐えてください。

病気の重症度、およびその特徴に応じて、医師は、外科的または低侵襲的に血栓を除去するかどうかを決定しなければならない。外科的方法は、疾患の進行中に罹患した静脈を強引または完全に除去することを可能にする。低侵襲性の方法を保存的治療と組み合わせることができる。形成された血栓を除去するのに役立ちます。この技術は、外傷性が少なく、事実上合併症を引き起こさない。したがって、感染した静脈を取り除くこの方法は、完全に安全です。この手順は、妊娠中でも使用されます。

予防

予防措置は、開始された治療によって適時に決定される。静脈瘤を有する患者は、直ちに外科的処置を受けるべきである。血栓の分離およびその移動の防止の間の予防の主な仕事は、特別な罠の設定である。静脈に取り付ける必要があります。そこには開かれているように見え、血液だけが流れ、そこには大きな血栓が残っています。この方法は有効であるが、多くの欠点がある。

結果なしに血栓を除去すると、血栓摘出が可能になる。確かに、この方法は高い外科的技能を必要とする。この手順では、静脈から血栓を直接取り除くことができます。さらに、深部静脈血栓症の治療の長期間の結果を改善する。この技術の有効性は、適用後に発症後血栓症の発症が観察されないという事実にある。タイムリーな治療は本当に問題に対処するのに役立ちます。さらに、静脈瘤の適時排除が主な予防措置であり、これは血栓性静脈炎の発症を許容しない。

予測

血栓性静脈炎は最も危険な病気です。しかし、これにもかかわらず、それは治療に完全に従順である。治療が時間通りに開始された場合、予後は陽性である。

外科的介入または保守的治療を行った後、血流が正常化される。しかし、これにもかかわらず、患者はまだ圧縮ニットウェアを使用し、薬を服用しなければならず、監督医を任命する。これにより、起こりうる合併症を避けることができます

時間通りに開始されなかった治療は、潰瘍、壊疽、および大静脈の血栓症の発症につながる可能性があります。この場合、予測は不利になる。合併症を排除した後、壊疽の発症により手足を外さなければ、自然に仕事に戻ることができます。患者の生活の質は大幅に低下する。予後は、病気の形態だけでなく、罹患した静脈に完全に依存する。

[35], [36], [37], [38]