視覚誘発電位

視覚誘発電位（VEP）は、視覚経路の損傷を診断するために記録され、周辺部（網膜）から中枢部（一次視覚中枢および二次視覚中枢）までの状態を評価します。閃光刺激および可逆パターンに対する視覚誘発電位を記録する方法は、臨床において、視覚経路の疾患や視神経の病理（浮腫、炎症、萎縮、外傷性圧迫損傷および腫瘍形成、視交叉、視索、大脳皮質における病理学的過程の局在、弱視、網膜疾患など）の診断に広く用いられています。

視覚誘発電位は、主に黄斑部の電気活動を反映しており、これは周辺部と比較して鳥脚溝に豊富に表れることに関連しています。刺激としては通常、拡散閃光や、チェッカーボード パターンおよび長方形の照明プロファイルを持つグリッドの形で空間的に構造化された刺激が使用されます。視覚誘発電位の種類は刺激の性質によって異なります。閃光に対する視覚誘発電位は閃光電位と呼ばれ、パターン刺激に対する視覚誘発電位はパターン VEP と呼ばれます。この形式の視覚誘発電位を記録する場合、刺激は、パターンの平均照明とそれを置き換える均一フィールドが一定であるオン/オフ モード、またはモニター画面に常に表示されるチェッカーボード フィールドの画像で白い正方形が黒い正方形に、黒い正方形が白い正方形に置き換えられる反転モードのいずれかで提示されます。閃光に対する視覚誘発電位により、視神経と視交叉より上の視覚経路の状態に関するおおよその情報を得ることができます。

視覚誘発電位は網膜電気記録の結果を補完するものであり、何らかの理由で ERG を記録できない場合に視覚システムに関する唯一の情報源となります。

視覚誘発電位の評価における臨床的に重要な逸脱の基準は、反応の欠如または振幅の有意な減少、すべてのピークの潜時の延長、左右の刺激における振幅と潜時の有意な差です。新生児や非協力的な患者の場合、正常な視覚誘発電位は、意識や視覚像の知覚の存在を証明するものではなく、光感受性の保持を示すことしかできません。

蛍光血管造影、超音波検査、走査レーザー眼底検査、光干渉断層撮影も網膜や脈絡膜の病気の鑑別診断において重要な役割を果たします。