腕の麻痺

腕麻痺とは何ですか？この用語は、上肢の運動機能が完全に欠如している状態を正確に表すために使用されます。

腕の動きは存在するものの、その大きさと強さが制限されている場合は、不完全麻痺、または不全麻痺について話す必要があります。

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疫学

この疾患の疫学は、新生児1000人あたり1.5人（2000年時点のロシアのデータ）です。男女ともに罹患する可能性があります。最も多く見られるのは右側産科麻痺です。

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原因 うでまひ

麻痺と不全麻痺はどちらも、神経系の機能障害、具体的には、随意運動を司る活動中枢や、中枢神経系と末梢神経系の伝導経路の障害の結果として最も頻繁に発生します。

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危険因子

このような障害につながる主な危険因子としては、次のようなものが考えられます。

• 外傷、頭蓋脳損傷;
• 重篤な代謝障害;
• 中枢神経系の感染性障害（髄膜炎、ポリオ、結核など）
• 有毒物質への曝露（例：鉛中毒）
• 悪性脳病変;
• 栄養障害;
• 神経系の遺伝的弱さ;
• 先天性神経支配障害。

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症状 うでまひ

腕の初期麻痺の最初の兆候は、随意運動の振幅の制限と筋力低下の出現です。四肢の筋力低下は手首から始まり、徐々に近位筋へと広がります。麻痺の進行を確認する最も簡単な方法は、手を握ることです。

• 左腕麻痺は、脳血管障害、脳動脈硬化症、高血圧症に伴う一般的な症状です。この場合、上肢麻痺は下肢麻痺と同時に起こり、舌下神経や顔面神経の麻痺も併発することがあります。
• 右腕の麻痺は、肩関節の脱臼や肩神経叢の損傷が原因である可能性があります。患者は腕を横に動かしたり、持ち上げたりする能力を失います。肘関節の動きは著しく制限されるか、全く動かなくなります。
• 指の麻痺は、肩の中央にある神経が影響を受けることで起こります。指の麻痺の最も一般的な症状は、手の筋力低下と指骨の運動機能の低下です。場合によっては、親指の甲の感覚に変化が見られることもあります。
• 腕の部分麻痺は、関節の筋力と可動域が比較的保たれている状態です。部分麻痺を判定するために、バレテストが用いられます。患者は両腕を前に伸ばし、できるだけ長くその状態を維持するように指示されます。麻痺または部分麻痺がある場合、手足はすぐに垂れ下がります。
• 産科性腕麻痺とは、新生児の上肢が動かなくなる状態です。この症状は通常、分娩中に肩や神経終末が損傷されることによって引き起こされます。

ステージ

分娩麻痺には4つの発達段階があります。

• 急性期（新生児期）
• 早期回復段階（1歳まで）
• 回復後期（3歳まで）
• 残存病期（3年後）。

産科麻痺は、患側の腕が受動的な姿勢をとることを伴います。頸椎および脊髄の損傷を示唆する頸部症状も現れます。

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フォーム

麻痺には中枢性（痙性）と末梢性（弛緩性）のものがあります。

中枢性麻痺は、運動中枢神経細胞の機能不全によって起こります。このタイプの麻痺では、深部反射が増強し、筋緊張亢進が起こり、通常は存在しないはずの反射（例えば、バビンスキー反射、ロッソリーモ反射など）が現れます。

弛緩性麻痺は、末梢運動神経細胞の損傷によって引き起こされます。このタイプの麻痺は、反射の低下または消失、筋緊張低下、萎縮を特徴とします。筋のけいれんによって症状が悪化することもあります。

麻痺はほとんどの場合、神経系の一部に重度の損傷が生じた結果として起こります。まれに機能障害を伴う場合もありますが、ほとんどの場合、運動を司る特定の領域の損傷が原因であり、以下のような症状が現れます。

• 単麻痺または単不全麻痺（片腕の麻痺）
• 下半身麻痺または不全麻痺（両腕の損傷）
• 片麻痺（左または右の腕と脚の損傷）
• 三肢痛（3肢の損傷）
• 四肢麻痺（すべての腕と脚の損傷）。

この場合、麻痺は手足全体に及ぶ場合もあれば、手足の末端または近位部にのみ及ぶ場合もあります。

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合併症とその結果

腕の麻痺は、何らかの基礎疾患の症状または結果の 1 つにすぎないため、合併症の発症や予後は、診断がどれだけ正確に行われ、治療が処方されるかによって決まります。

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診断 うでまひ

腕麻痺の診断は、患者の病歴と診察に基づいて行われます。完全麻痺の場合、上肢は自由に垂れ下がり、肘関節は伸展し、指は屈曲します。運動活動は消失します。

さらに、医師は特定の検査を処方することがあります。

• 一般的な血液検査;
• 生化学的血液検査;
• 一般的な尿分析;
• 脳脊髄液検査。

機器診断には次のようなものがあります:

• EMG（筋電図法）は、神経筋系の生体電位を調べる方法。
• コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像法
• 末梢神経線維の神経支配の研究。

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差動診断

多発性神経炎および多発性筋炎の種類を考慮して鑑別診断が行われますが、これらの症状は麻痺や麻痺の症状としても現れることがあります。

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処理 うでまひ

腕麻痺の複合治療には以下が含まれます。

• 薬物治療;
• 理学療法;
• マッサージトリートメント
• LFK;
• 麻薬封鎖。

治療法の選択は、麻痺の原因となった基礎疾患を考慮して個別に行われます。

薬物治療には主に、筋弛緩剤の投与と脳循環を改善する薬剤の投与が含まれます。

		投与方法および投与量			副作用	特別な指示
バクロフェン		個人の服用計画に従って、1 日 3 回、食事中に 1/2 錠から 2 錠を処方します。			眠気、吐き気。	消化器系の疾患の場合の使用は推奨されません。
シルダルド		処方用量は1日3回2～4mgです。			疲労感、めまい、喉の渇き、血圧低下、吐き気。	フルボキサミンおよびシプロフロキサシンと同時に使用しないでください。
ジアゼパム		1日あたりの平均投与量は5mgです。治療期間は1ヶ月です。			疲労感、眠気、頭痛、脱力感。	離脱症候群を避けるために、治療コースは徐々に完了します。
ダントロレン		1日の平均投与量は25mgです。1日の最大投与量は400mgです。			うつ状態、頭痛、消化不良、食欲不振。	5歳未満のお子様には処方されません。
シンナリジン		通常、1日3回1錠を処方します。		眠気、頭痛、喉の渇き、発汗、疲労感の増加。		この薬には乳糖が含まれています。
スタゲロン		処方：1錠（25mg）を1日3回服用。		消化不良、頭痛、口渇。		胃腸管の病気の場合は、食後すぐに薬を服用することをお勧めします。

ビタミン療法は、麻痺治療の成功に不可欠な2つ目の重要な要素です。科学者たちは、体内の特定のビタミンや微量元素の欠乏が神経系の機能に悪影響を及ぼすことを証明しています。そのため、マルチビタミン剤を選ぶ際には、以下のビタミンが含まれているかどうかに注意する必要があります。

• レチノール（ビタミンA） - 新しい細胞構造の形成を助けます。
• ビタミンB群 – 神経細胞の機能を正常化し、脳の血液循環を改善します。
• アスコルビン酸（ビタミン C） - 脳内の血管壁を含む血管壁を強化し、修復します。
• ビタミンD – 血液の状態を最適に保ちます。
• ビタミンK – 代謝プロセスと血液循環を改善します。
• トコフェロール（ビタミンE） - 抗酸化物質、免疫システムをサポートします。

理学療法による治療では、温熱療法と末梢神経を刺激する方法が使用されます。

• パラフィンおよびオゾケライトの用途。
• 電気刺激（ミオトン装置）。

さらに、マッサージや手技療法もお勧めです。これにより、こわばった筋肉をできるだけリラックスさせることができます。マッサージの際は、筋肉の緊張を高めるような痛みを伴う、または乱暴なテクニックは避けることが重要です。

手の麻痺の伝統的な治療法には様々なものがあります。以下に示すレシピは、患者の症状を緩和するだけでなく、麻痺全般を予防するためにも役立ちます。

• 新鮮な松ぼっくり25個にウォッカ1リットルを注ぎ、3週間放置します。出来上がった薬を濾し、1日3回、食事の30分前に小さじ1杯を服用してください。
• シャクヤクの根茎の煎じ液を作るには、小さじ1杯の原料を250mlの熱湯で蒸します。1時間後、薬液を濾し、1日3回、食前の数分前に大さじ1杯ずつ飲みます。
• レモンバーム20g、タイム20g、セイボリー、ミント、マザーワート、ヤドリギをそれぞれ10gずつ混ぜ合わせます。大さじ1杯の材料に熱湯250mlを注ぎ、1時間置いて濾します。1日2回、食間に100mlずつお飲みください。
• 新鮮なデーツをピューレ状にすりつぶします。大さじ1杯を1日3回、お好みで牛乳を加えてお召し上がりください。治療期間は1ヶ月です。
• エルダーベリーを蒸してピューレ状にし、患部に湿布します。この手順を1日に2回繰り返します。

ハーブ療法では、煎じ薬やアルコールチンキ剤を使用します。ハーブティーは、様々なハーブの組み合わせ、混合薬、そして多くの場合は任意の割合で調合されます。腕の麻痺には、以下の植物とその組み合わせが推奨されます。

• セージ – 抗炎症作用があり、免疫力を刺激し、血液循環を活性化します。
• バレリアン – 鎮静作用、神経系の機能改善、リラックス作用、けいれんの除去作用があります。
• タイム – 神経痛や神経症を解消し、炎症を和らげ、睡眠を正常化します。
• マザーワート – 血圧を正常化し、神経系を落ち着かせ、心臓の活動を安定させます。

腕の麻痺には、ホメオパシーが特に効果的です。これは比較的新しいタイプの治療法で、天然由来の薬剤のみを使用します。このようなホメオパシー薬は患者にとって忍容性が高く、副作用も最小限で、非常に効果的であると考えられています。

	投与方法および投与量		副作用	特別な指示
ゲルセミウム	1日3回、10滴ずつ服用してください。		平滑筋の弛緩、不随意の尿と便の排出。	この薬の有効成分は神経麻痺作用を持つ毒性物質なので、治療は必ず医師の監督下で行ってください。
コニウム	1回8粒を1日5回、舌下にて服用してください。服用期間は2ヶ月です。		血圧低下、消化不良。	過剰摂取すると中毒症状を引き起こす可能性があります。
ナーボヒール	1錠を舌の下に2～3ヶ月間服用してください。		アレルギー症状。	この薬には乳糖が含まれています。
スピゲロン	1日3回、食前30分に1錠ずつ服用してください。	アレルギー症状。		3歳未満のお子様には使用しないでください。

保存的治療が効果的でないと判断された場合、外科的治療が行われます。整形外科手術は、以下の厳格な適応に基づいて実施されます。

• 運動可動域の改善
• 患者のセルフケアを保証し、生活の質を向上させます。

重症の場合は脳神経外科手術が行われます。

手の麻痺に対するディクルのエクササイズ

ヴァレンティン・ディクル氏のメソッドは、多くの人々の背骨や関節のトラブルの解消に役立ってきました。彼が提案するエクササイズを根気強く定期的に実践すれば、健康状態の改善だけでなく、障害を予防し、元の生活に戻ることも可能になります。

ヴァレンティン・ディクルが常に守っているのは、何もしないこと。動くことは命であり、長年にわたる健康の源です。

ディクルさんは上肢麻痺に対してどのような運動を勧めていますか？

1. 患者は仰向けに寝て、足を軽く開きます。足の位置を変えずに、体を左右に回します。
2. 患者は仰向けに寝て、両足を揃えます。体を動かさずに、両足をひねるように左右に回します。
3. 患者はうつ伏せになり、頭と肩を上げます。
4. 立った状態で骨盤を左、右、前、後ろに回転させます。
5. 患者は仰向けに寝て、膝を曲げます。頭と上半身を45°上げます。

腕の麻痺で運動が難しい場合は、医師に相談して軽い負荷の運動を選んでもらうことができます。提案されたトレーニングは、定期的に、場合によっては生涯にわたって行うことが推奨されます。

防止

麻痺の予防は、手足の動きを悪化させる可能性のある病気や症状を予防することです。そのためには、健康的なライフスタイルを心がけ、以下の推奨事項に従う必要があります。

• 身体活動を維持する;
• 悪い習慣をやめ、アルコールを乱用したり喫煙したりしないでください。
• 健康的な食品を食べ、品質に疑問のある製品を避ける。
• 塩辛い食べ物を過剰に摂取しないでください。
• 十分な水分を摂取する。
• 定期的に血中コレステロールと血糖値をチェックしてください。
• 定期的に血圧を監視してください。

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