手や足の指の爪が欠けたり割れたりするのはなぜですか？

人体に何らかの病理学的変化が生じたり、特定の物質が欠乏したりすると、髪の毛、特に爪が最初に反応します。見た目が悪化し、目に見える欠陥が現れます。多くの場合、爪は剥がれ落ちたり、折れたりします。このような症状が見られたら、何もせずにじっとしているわけにはいきません。問題の原因を突き止め、取り除く必要があります。

なぜ爪は剥がれたり折れたりするのでしょうか？その理由は何でしょうか？

爪の状態には多くの要因が影響します。爪が剥がれたり割れたりし始めたら、以下の原因を検討する必要があります。

• 強力な洗剤や化学試薬の頻繁な使用。
• 高湿度の環境で手を常に触れる作業の特徴（掃除機、食器洗い機など）
• 爪甲にコーティングを施す技術の違反、ベースコートを使用せずにマニキュアを継続的に使用すること、爪にマニキュアが継続的に付着していること。
• 不適切に選択されたマニキュア用具の使用（特に、粗すぎる爪やすり）
• 慢性疾患、代謝障害、ビタミン欠乏、脱塩を伴う症状の存在。

マニキュアを塗った後に爪が剥がれてしまった場合は、少なくとも数日間はコーティングを剥がしていないか、あるいは爪甲に常にマニキュアが付着している状態か、あるいはベースコートを塗らずにマニキュアを重ね塗りしていないかなど、原因を改めて確認する必要があります。これらの要因はすべて、爪のもろさと剥がれの両方を引き起こす可能性があります。また、粗いコーティングが施されたガラスや金属のファイルを使用した不適切なマニキュアによっても、同様の問題が発生する可能性があります。

近年、多くの女性がネイルにシェラックを積極的に使用しています。このコーティングは魅力的で、通常のマニキュアよりもはるかに長持ちし、手は特に手入れの行き届いた外観になります。

しかし、シェラックを塗布した後、シェラックの下では、通常のコーティングを施した場合よりも爪が剥がれやすくなることを念頭に置くことが重要です。これにはいくつかの理由があります。まず、ジェルネイルを塗布する前に、専門医が専用のファイルで爪の表面層を削ります（これは、ジェルネイルをよりしっかりと固定するために必要です）。その結果、表面が薄くなり、コーティングの化学成分をより積極的に吸収し始めます。厚いアクリル層の下では、爪は「呼吸」を停止し、組織の深部で感染が再発するのに最適な条件を作り出します。そのため、専門家は定期的に休憩を取り、爪が回復するために必要な休息を与えることを推奨しています。

あらゆる種類のコーティングを乱用していないのに、爪がまだ剥がれて割れてしまう場合、2番目の論理的な疑問が生じます。爪が剥がれる場合、何が欠けているのでしょうか？ おそらく、この問題はカルシウムやビタミンDの不足に関連しています（ビタミンDがないと、カルシウムは吸収されにくくなります）。状況を改善するには、カルシウムが豊富な食品を食事に加え、屋外で過ごす時間を増やす必要があります。冬には、薬局でビタミンとミネラルの複合体を購入できます。これには、カルシウムだけでなくビタミンDも含まれている必要があります。このような「タンデム」でのみ、これらの物質は剥がれて脆い爪に役立ちます。カルシウムの吸収不良が、この問題の最も一般的な原因です。頻度は低いですが、シリコン、亜鉛、ヨウ素、マグネシウム、リン、硫黄の不足の結果として爪が剥がれる可能性もあります。

リスク要因

爪が割れたり折れたりする危険要因は、内部的なものと外部的なものとがあります。

外部要因には次のようなものがあります:

• 温度と湿度の頻繁な変化。
• 化学物質や水との頻繁な接触;
• 爪に常にワニスが塗られていること。
• 悪い習慣（喫煙と爪を噛む習慣の両方）
• マニキュア中の違反。

内部要因には次のものが含まれます。

• 定期的な厳格なダイエット、単一食、断食;
• 頻繁なストレス、過労;
• 真菌性疾患;
• ホルモンの変化、内分泌系の病気;
• 消化管の疾患、皮膚病変。

上記のいずれかの理由により、爪甲の栄養機能が損なわれ、その結果、組織の構造変化が起こります。

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病因

なぜ爪はもろくなり、剥がれてしまうのでしょうか？

解剖学的に言えば、爪は皮膚の付属器官です。ケラチンというタンパク質から成り、指の末節骨の裏側に位置する角質板のような構造をしています。注目すべきは、ケラチン層は複数層に分かれており、それらは互いにしっかりと重なり合っていることです。

病気、刺激物質への曝露、爪の損傷など、何らかの要因の影響により、密集していたケラチン層が剥がれ、生じた欠損部に液体や空気などが容易に侵入し、剥離が発生します。したがって、爪が剥離して折れてしまう状態を防ぐには、ケラチン層間の密接な接続を確保する必要があります。

爪は、指の機能を完全に発揮させるだけでなく、指を保護するためにも不可欠です。爪は常に成長しますが、成長速度や爪の質は、例えば以下のような多くの要因によって左右されます。

• 人の一般的な健康状態。
• 栄養状態、ライフスタイル;
• 悪い習慣の有無。

爪の状態は季節によっても変化します。そのため、冬と春には爪の構造が劣化し、夏と秋には回復すると考えられています。

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統計

統計によると、地球上の5人に1人が何らかの爪疾患を患っています。同時に、爪の脆さや剥離は、根本的な病理として現れる場合もあれば、他の器官や個々の臓器の疾患の兆候となる場合もあります。

爪甲の状態は他の内臓の健康状態を判断するのに使用できます。同様の方法が東南アジアのいくつかの国で何世紀にもわたって実践されてきました。

同じ統計情報によると、世界では2人に1人が生涯で少なくとも1回は爪が剥がれたり割れたりしています。そのため、この問題は昔から非常に一般的なものと考えられてきました。

追加の症状の可能性

ビタミンやミネラルの供給不足、あるいは化学物質や刺激性の物質への曝露による皮膚や爪甲の過度の乾燥は、爪の剥離や脆化、爪の構造変化といった形で現れることがあります。これらの症状が全身性疾患によって生じた場合、他の病理学的徴候も現れることがあります。

• 鉄欠乏性貧血や乾癬では、薄い爪が剥がれ落ちたり、割れたりします。爪甲は薄くなり、濁り、色合いが変化することがあります（灰色または黄色）。治療せずに放置すると、変化は悪化します。全身の衰弱、神経症、イライラ、無関心、頭痛なども一般的な症状となることがあります。
• 手足の爪は、全身の疲労やビタミン欠乏により剥がれたり、割れたりします。これは、長期間にわたる体内の炎症プロセス、長期にわたる抗生物質療法、そして不健康な単調な食事などを背景に起こります。さらに、顔色の不調、消化器系の障害（下痢や便秘）、体重減少、全身の衰弱といった症状が現れることも少なくありません。
• 爪白癬（真菌感染症）では、爪がひどく剥がれ、割れます。同時に、爪甲が鈍く変形する、不快な臭いがする、痛み（特に足指に発症した場合）などの症状が現れることがよくあります。臨床検査によって診断を明確にすることができます。
• 抜け毛やひどく剥がれやすい爪は、ビタミン欠乏症だけでなく、個人衛生ルールの乱れによっても発生します。例えば、抗菌成分を含む洗剤を使って頭や手を頻繁に洗うと、髪と爪の構造が損なわれる可能性があります。この症状は、皮膚の乾燥を悪化させ、時には皮膚のかゆみや皮むけを引き起こすこともあります。
• 四肢末端部の栄養機能に障害が生じる循環器疾患がある場合、爪は成長せず、剥離します。最もよく見られるのは、静脈不全、静脈瘤、自律神経失調症です。これらの疾患は、四肢の周期的な痛み、夜間のけいれん、「蟻が這うような」感覚、腕や脚のしびれを伴うことがよくあります。
• 肝臓病では、爪が黄色くなり、剥がれ落ちます。その他の症状としては、消化器系の障害、便の不安定化、便の変色、強膜の黄変、皮膚の乾燥、喉の渇きなどがあります。
• 爪甲剥離症は、爪の根元から剥離する病気です。この病態は、真菌性のものも含め、様々な原因が考えられます。正しい診断を下すには、他の症状にも注意を払う必要があります。患部の色の変化、不快な臭いの発生、かゆみ、灼熱感などが現れる場合があります。
• 爪の先端が割れる症状は、子供に最も多く見られます。ほとんどの場合、爪を噛むというありふれた悪い習慣が原因です。これは、人生の変化、ストレス、感情の過負荷、そして思春期によく起こります。
• 爪が縞状に剥がれる場合、感染が進行していないか、最近感染した可能性があります。感染が進行していない場合は、倦怠感、全身の衰弱、体温の変化、頭痛、めまい、食欲不振などの症状が現れることがあります。
• 特に糖尿病の場合、代謝が乱れると爪がもろくなり、皮膚が剥がれやすくなります。疑いを晴らすには、血糖値を調べる血液検査に加え、皮膚付属器官の状態にも影響を与える可能性のある甲状腺ホルモンのレベルも検査する必要があります。

爪が生涯にわたって剥がれる場合（これはそれほど珍しいことではありません）、これは栄養過程の異常を示しています。よく観察すると、縞模様や小さな溝、爪甲の薄化や軟化、白濁などが見られます。この場合、剥がれは縦方向または横方向の可能性があります。このような爪は傷つきやすく、曲がったり折れたりしやすくなります。

子供の爪が割れたり剥がれたりしている

子どもの爪が割れたり折れたりする症状は、親にとって心配の種となることがあります。ちなみに、これはかなり頻繁に起こるもので、その原因はいくつかあります。

• ビタミンや微量元素の不足、または吸収障害（栄養不良、回虫症、消化管の疾患）
• 爪や指の怪我（子供は爪を「不適切に」使うことが多く、爪が損傷したり剥がれたりする）
• ストレスの多い状況、神経症により、子供が定期的に爪を噛み始める。
• 代謝障害、貧血、カルシウム代謝障害;
• 爪の病気そのもの（例えば、真菌感染症）。

_{原因にもよりますが、多くの場合、ビタミン剤、カルシウム、ビタミンD 3}を摂取することで、自宅で子供の爪がもろくなる症状に対処できます。しかし、まずは小児科医に相談し、必要な検査を受ける必要があります。

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妊娠中の爪の剥がれ

妊婦の体の変化は、新しい命の誕生と密接に関係しています。ホルモンバランスが変化し、栄養素の大部分が胎児の形成に向けられます。この時期、女性の肌、髪、爪の状態は変化します。さらに、髪や爪の質が良くなる妊婦もいれば、逆に悪化する妊婦もいます。もちろん、こうした変化は一時的なものがほとんどで、赤ちゃんが生まれるとすぐに爪の剥がれや割れは治まります。

妊娠中は、医師の指示がない限り、いかなる薬も服用しないでください。妊娠中でも服用可能なマルチビタミンコンプレックスの服用については、医師に相談してください。予防のためにも、キューティクルや皮膚、爪甲に薬用オイルを定期的に塗布することをお勧めします。ビタミンAとEを含むAevitオイル溶液とレモン汁を1日に数回使用して爪をケアすることを勧める医師も多くいます。妊娠中は、マニキュア、特にジェルネイルは避けた方が良いでしょう。

分類：病気の段階と種類

医師は、爪の割れや脆さについて、特に移行段階が曖昧なため、特定の段階を区別しません。通常、初期段階は目に見える症状が現れることなく、隠れた状態で進行します。最初の症状として、爪に艶がなくなり、斑点や凹凸が現れることが挙げられます。真菌感染症の場合は、不快な灼熱感や痒みが生じます。

最初の兆候が現れた瞬間を無視すると、それまで気づかなかった剥離が顕著になります。爪の層間に隙間が生じ、そこに空気、汚れ、水などが入り込みます。また、プレート表面の荒れ、脆さの増加、薄くなるなどの症状も現れる可能性があります。

爪が剥がれ落ち、折れる症状は、爪ジストロフィー（爪形成不全）に関連しています。爪甲の減少と層状の分裂を特徴とするこの病態は、多くの場合、爪ジストロフィー（爪形成不全症）に分類されます。

皮膚科医は、爪剥離を縦方向（爪剥離症）と横方向（爪分離症）に区別します。爪甲が爪床から完全に分離している場合は、完全爪剥離症または部分爪剥離症と呼ばれます。

爪が剥がれたり折れたりすることは、独立した病的状態を表している可能性もあれば、皮膚疾患や身体疾患の臨床像の一部である可能性もあります。

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診断

診断と治療は皮膚科医が行います。爪が剥がれたり割れたりする原因は、問診、診察、そして基本的な臨床検査や機器を用いた検査の段階で既に特定できます。

問診では、医師は内臓疾患や代謝障害の有無について質問します。患者の職業活動の詳細を別途確認し、中毒の可能性を評価する必要があります。

検査は、剥がれたり割れたりしている爪だけでなく、手足の健康な爪甲にも及びます。

尿、血液、便などの検査が必要です。細菌培養のための材料を採取し（感染症が疑われる場合）、ホルモンバランスを調べ、血糖値を測定し、体内のビタミンや微量元素の含有量を評価することも可能です。爪の脆さや剥離が身体疾患に関連していると考えられる場合は、追加の機器診断が行われます。

• 内臓の超音波検査;
• 心電図検査、心臓の超音波検査;
• 甲状腺超音波検査;
• 胃十二指腸鏡検査。

心臓専門医、静脈専門医、内分泌専門医、神経専門医、消化器専門医などの医療専門家に相談する必要があるかもしれません。

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鑑別診断

鑑別診断は、まず皮膚疾患や全身疾患、代謝障害、ビタミン欠乏症、感染症などとの鑑別診断を行います。爪が剥がれたり折れたりしている場合は、乾癬、爪甲剥離症、爪カンジダ症、爪郭カンジダ症、扁平苔癬などの疾患を除外することも必要です。

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結果と合併症

爪が割れたり、もろくなったりすると、その原因によって様々な症状が現れる可能性があります。例えば、感染症が原因の場合、全身に合併症が起こり、敗血症に至ることもあります。

さらに、骨板の構造、形状、外観の損傷は、顕著な美容上の欠陥とみなされます。このような問題の結果、人は重度の精神的・感情的不安、神経症、さらにはうつ病を経験し、生活の質と神経系の健康に重大な影響を与えます。特に女性は、このような精神的・感情的障害に悩まされることが多いです。

層状剥離は、プレートの薄化と脆化を招き、空洞、ひび割れ、欠けが生じる可能性があります。重篤な場合は、損傷した爪を除去する必要があります。

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防止

問題を後回しにするよりも、予防する方が賢明です。爪の剥がれや割れを防ぐには、専門家からの6つのアドバイスに耳を傾けるだけで十分です。

1. 信頼できるプロにマニキュアをしてもらうようにしましょう。頻度は多すぎず少なすぎず、10～14日に1回が最適です。同時に、マニキュアを塗る必要は全くありません。爪は定期的に休ませる必要があります。大切なのは、手指をきちんと手入れし、健康に保つことです。
2. 粗いやすりや、コーティングの厚いやすり、切れ味の悪いはさみは使用しないでください。これらのツールは、爪が剥がれたり折れたりする主な「原因」となることがほとんどです。
3. 爪に栄養マスク、オイル、または特別な強化およびビタミン入りコーティングを定期的に塗布する必要があります。
4. バランスの取れた食事を摂り、長期にわたる厳しいダイエットは避けてください。体に必要なビタミンとミネラルがすべて含まれた食品を摂取する必要があります。
5. 悪い習慣をやめましょう。喫煙、アルコールの過剰摂取、爪噛みはやめましょう。衛生ルールを守り、活動的に過ごし、新鮮な空気の中をもっと歩きましょう。
6. 薬品や洗剤を使用する場合、手洗いや食器洗いをする場合は必ず保護手袋を着用してください。

与えられたすべての推奨事項に従えば、爪が割れたり剥がれたりすることはなくなり、問題は回避されます。

予報

医師が処方したすべての処置と薬は、症状が完全に治まるまで使用する必要があります。治療せずに放置すると、爪はしばらくすると再び剥がれ落ち、病気が再発します。

爪の剥離や破損の根本的な原因を必ず考慮し、適切な治療を受けることで、良好な予後が得られます。健康な爪甲は成長するにつれて修復され、その後の剥離は起こりません。適切な治療を行わない場合、症状は悪化する可能性があります。剥離の範囲が拡大し、炎症巣が現れ、爪が変形します。感染が広がる可能性が高くなります。より正確な予後については、個々の症例ごとに医師にご相談ください。