四肢の自律神経障害の治療

四肢の栄養障害の治療は、これらの障害を引き起こす主要因への影響を基盤としています。四肢の神経血管症候群における治療効果は、血管栄養障害の原因、すなわち脊椎骨軟骨症、骨格、筋肉、筋膜の異常および変形、神経根の圧迫および浮腫、血管の動脈硬化などに向けられるべきです。脊椎骨軟骨症の様々な症状を呈する患者を治療する基本原則は、整形外科的治療と理学療法、そして薬物療法を組み合わせることです。

整形外科的処置には、特別な療法（シールド上、傾斜面上）、特別な器具を用いた腰椎および頸椎の牽引が含まれます。ノボカインのブロックが推奨されます：カトレンによれば硬膜外、傍脊椎、筋肉（前斜角筋、頭の下斜筋、小胸筋、腓腹筋、梨状筋）。ノボカインの作用と局所的な抗炎症効果を持続させるために、ヒドロコルチゾン、ビタミンB12、リダーゼがノボカイン溶液に添加されます。さらに、薬物療法には、鎮痛剤、脱水薬、神経節遮断薬、ビタミンなどを含める必要があります。理学療法が使用されます：薬物電気泳動、正弦波変調電流、磁気療法、超音波、誘導温熱療法など。マッサージ、運動療法、温泉療法（硫化水素、塩化ナトリウム浴など）。

持続性疼痛症候群、長期にわたる保存的治療の不成功、器質性筋変化の兆候、神経血管形成の圧迫は、外科的治療の適応とみなされるべきです。様々な外科的介入（脊椎に対する様々な手術、病的に変化した筋の交差および切除）が行われます。

遺伝性神経障害には有効な治療法はありません。しかし、支持療法と対症療法が治療において重要な役割を果たします。すべての患者様は、過度の体重増加を避け、定期的に運動することが推奨されます。足の潰瘍とその合併症の予防は最優先事項です。そのため、裸足で歩かないようにし、定期的にワセリンを塗布して足に潤いを与えるようにしてください。すでに潰瘍ができている場合は、完全に治癒するまで体重による圧迫から保護する必要があります。感染症の場合は、抗生物質が必要になる場合があります。

圧迫性虚血性神経障害は、純粋に局所的なプロセスと見なすべきではないため、治療においては、神経自体の損傷だけでなく、神経系の他の部分や全身の変化によって引き起こされる障害の除去も考慮する必要があります。保存的療法は可能な限り早期に開始する必要があります。その目的は、疼痛の重症度を除去または軽減し、神経伝導と神経線維の再生を促進し、全身および局所の血液とリンパの循環を改善し、瘢痕の形成や損傷部位の栄養障害を防ぐことです。この目的のために、ノボカイン、ヒドロコルチゾン、抗コリン薬、神経節遮断薬、神経弛緩薬、精神安定剤などを用いた様々な種類の遮断薬が使用されます。抗ヒスタミン薬（スプラスチン、ジフェンヒドラミンなど）、血管作動薬（ニコチン酸、ユーフィリンなど）の使用が適応となります。内分泌ホルモンの変動や電解質バランスの変化を修正するために、カルシウム塩やホルモン剤の処方が推奨されます。鍼治療や経皮電気刺激は、特に痛みの緩和に非常に効果的です。