水ぶくれが破裂した場合の対処法は？

水っぽい湿性角質は、靴の部品と皮膚が長時間擦れ合うことで形成されることが多いです。このような水ぶくれは、その後どうなるのでしょうか？ほとんどの場合、水ぶくれは縮んで剥がれ落ち、皮膚は治癒します。しかし、水ぶくれが破れて水ぶくれが出てくる場合もあります。水ぶくれが破れても問題ないのでしょうか？治癒にどのような影響があるのでしょうか？リスクは？そして、どう対処すべきでしょうか？

専門家のアドバイスに従えば、あらゆるトラブルや望ましくない結果を防ぐことができますので、ご安心ください。

疫学

水ぶくれが破裂したことで生じる不快な感覚は、地球上の住民の半分に1人が一生のうち少なくとも一度は経験したことがあるでしょう。この問題は、男女を問わず、あらゆる年齢で発生する可能性があります。

ほとんどの場合、一般的に受け入れられている衛生規則が守られていれば、傷は悪影響なく自然に治ります。

原因 バーストカルス

魚の目はどれも破裂する性質を持っておらず、濡れたり湿ったりした魚の目だけが破裂する性質を持っています。これらの水ぶくれは、不快な靴やサイズの合わない靴を履くことで最も多く発生します。つま先がきつい、または幅広すぎる、厚くてきつい甲、靴下やタイツの縫い目や欠陥が水ぶくれの原因となることがよくあります。

手に水ぶくれができる場合、最も一般的な原因は、手袋を着用せずに作業すること、または長時間にわたる不慣れな労働です。例えば、苗床を掘ったり、薪を集めたりした後などに、手のひらに水ぶくれができることがあります。

水疱は必ずしも破裂するわけではなく、機械的な衝撃を受けた場合にのみ破裂します。例えば、水疱は偶然（あるいは故意に）圧迫されたり、引っ掛けられたり、穴が開いたりするなどして破裂することがあります。剥離した表皮の損傷、あるいは形成された空洞内の圧力の上昇により、胼胝が開き、内容物が流れ出します。

危険因子

敏感肌の人や過度の発汗症の人は、たこができやすく、早く破れやすくなります。

さらに、水ぶくれの根本的な原因が取り除かれなければ、水ぶくれは破裂してしまいます。例えば、問題のある靴を履いているときに水ぶくれができても、そのまま履き続けると、損傷した組織に常に圧力がかかり、水ぶくれが破裂してしまいます。

乳児のように皮膚が薄く繊細な人は、最もリスクが高いです。水ぶくれは、幼い子どもに発生し、破裂する可能性が高くなります。

病因

破裂する可能性のある角質は、摩擦や圧力の結果として表皮組織の上層が剥がれ、形成された空洞が液体で満たされることで形成されます。

血のような透明な液体はリンパ液、つまり細胞間液です。その組成は血液に似ていますが、細胞成分は少なくなっています。リンパ液は単なる液体ではありません。損傷した皮膚を保護し、炎症を和らげる働きがあります。リンパ液が濁っている場合は、化膿性感染症が発生していることを意味します。

最も痛みを伴うのは、破裂した血性のタコで、そこから血液とリンパ液が流れ出ます。このような傷は特に感染しやすいため、特別な注意を払って治療する必要があります。

症状 バーストカルス

水ぶくれが破れた瞬間は、無視することができません。焼けつくような痛みがあり、血の混じった液体が漏れ出して、摩擦した箇所がすぐに濡れてしまいます。そして、すべては泡、つまり湿った水ぶくれの形成から始まります。

破裂する可能性のあるタコの形成の初期兆候は、現れてすぐに顕著になります。最初は皮膚に軽い赤みが生じ、痛みと腫れが生じます。この段階では、原因を取り除くことで症状の悪化を防ぐことができます。例えば、靴を変える、患部に絆創膏を貼るなどです。

何もしなければ、皮膚のかさぶたの部分は液体で満たされた泡のようになり、いつ破裂してもおかしくなく、液体が漏れ出します。

多くの人は、このような水っぽいタコは危険ではないし、治療する必要はないと考えています。しかし、以下のような兆候が現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。

• 腫れの部分が拡大すると、破れた角質が赤くなり、痛みます。
• 痛みが増し、傷口から膿が滲み出てきます。
• 体温が上がってます。

これらの症状は傷口の感染を示している可能性があります。

足の水ぶくれが破裂する状況はよくあります。水ぶくれは表皮性丘疹に分類され、機械的刺激によって引き起こされる角化症の結果として生じます。損傷を受けた皮膚は、損傷部位や問題の初期原因に応じて、異なる形態構造を示すことがあります。

一般的に、かかとの水ぶくれが破れると、特に靴を履いて歩くのが非常に不快になります。たとえ傷ついた部分を殺菌絆創膏で塞いだとしても、問題は完全には解消されず、不快感、痛み、灼熱感は通常、治癒期間中ずっと続きます。

つま先のタコが破れた場合は、すでに傷ついている皮膚への摩擦を防ぐため、履き心地の悪い靴を履くのをやめましょう。破れた部分は靴下や靴など、何も被らないようにしましょう。そうすることで、より早く治ります。また、パッチは定期的に剥がして皮膚を乾燥させ、傷を治すようにしてください。

子供の魚の目は、皮膚がまだ薄く敏感なためによく発生します。靴を履く際のわずかな不快感でも擦れを引き起こし、痛みを伴う水ぶくれができてしまうことがあります。また、水ぶくれが頻繁に発生する場合は、扁平足や外反足など、足の変形の兆候である可能性があります。このような場合は、足病専門医の診察を受けることをお勧めします。

子どもの水ぶくれが破裂しても、特に恐ろしいことはありません。大切なのは、怪我を放置せず、傷口を定期的に治療することです。そうすることで初めて、不快な後遺症や合併症の発生を防ぐことができます。

合併症とその結果

たこが破裂した場合は、必ず傷口を治療する必要があります。治療を怠ると、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 激しい痛み、靴や衣服を履くことができない。
• 制限または一時的な障害、歩行の変化、足の不自由。
• 微生物、真菌感染、化膿性プロセスが加わり、さらに不快な結果をもたらします。

化膿性感染症が長引くと、骨髄炎、蜂窩織炎、腫れが起こり、敗血症を発症することもあります。

糖尿病患者の場合、創傷治癒が不良となり、潰瘍、びらん、蜂窩織炎、深い膿瘍、または化膿性壊死創が形成され、さらには壊疽が発生するリスクがあります。

診断 バーストカルス

皮膚科医であれば、見た目だけでタコが破裂したと判断できます。以下のような合併症が疑われる場合にのみ、追加の診断が必要になる場合があります。

• たこが出血したり、変化したり、大きくなったり、潰瘍ができたりした場合;
• 破裂した角質の近くに他の腫瘍または増殖物の集まりが現れます。

ラボテストは、

• 過剰な血糖値;
• グリコヘモグロビン;
• ヒトパピローマウイルスおよびヒト免疫不全ウイルスに対する抗体価。

機器診断は必ずしも必要ではありません。機器検査の必要性は、糖尿病、静脈瘤、血栓性静脈炎、閉塞性動脈内膜炎など、他の基礎疾患が認められる、または疑われる場合に生じます。このような場合、内分泌専門医、リウマチ専門医、整形外科医、血管専門医など、専門分野の狭い範囲の専門医への相談が必須です。

差動診断

鑑別診断は、化学的および熱的火傷、化膿性創傷、凍傷、水疱性皮膚炎、アレルギー、内分泌病変に基づいて行われます。

処理 バーストカルス

たこが破裂した場合は、微生物や真菌による感染のリスクがあるため、すぐに傷口の処置を開始する必要があります。まず、靴と靴下を脱ぎ、傷口からほこり、湿気、汚れを取り除きます。消毒剤としては、低濃度アルコール溶液、フラシリン、マンガンなどが適しています。空気の影響でたこが破裂すると、乾燥して治癒が早まるため、処置した傷口はできるだけ何も覆わない方がよいでしょう。ただし、靴を履いて歩く場合は、専用の殺菌絆創膏で傷口を密閉する必要があります。

将来的には、伝統薬、民間療法、ホメオパシー療法として治療に使用することができます。

たこが自然に破裂（開いた）場合は、傷口の感染を防ぐためにすぐに注意する必要があります。

• 石鹸と水で手を洗うか、抗菌ウェットティッシュで拭いてください。
• 角質が破裂した箇所の目に見える汚れを拭き取ります（ティッシュペーパーも使用できます）。
• 消毒剤（過酸化水素、フコルシン、アルコール溶液、ヨウ素など）を用意し、傷口に入らないように注意しながら、破裂した部分を消毒剤で処理します。
• 皮膚を乾燥させて、ドラッグストアで市販されている殺菌絆創膏を貼ります。

これらの簡単な手順は、傷口の感染を防ぎ、傷口をできるだけ早く治すのに役立ちます。

破れた角質を治療するには？

たとえ小さな胼胝が破れたとしても、感染する前にできるだけ早く治療する必要があります。さもないと、傷の治癒に時間がかかり、治療が困難になります。胼胝が破れてから1時間以内に治療すれば、早く治り、後遺症も残りません。

破れてしまった水ぶくれを治療するにはどうすればよいでしょうか？以下のような消毒薬で治ります。

• 3%過酸化水素は、傷口の汚れを機械的に除去するのに役立ち、わずかな殺菌作用があり、皮膚や粘膜の治療に適しています。傷口を洗浄するには、拭き取るのではなく、過酸化水素を患部に注ぎます。
• フラシリン水溶液（薬局で既製品を購入するか、フラシリン錠剤と100mlのきれいな水で自分で調合できます）。この溶液を傷口に塗布し、乾燥させて絆創膏で閉じます。
• アルコール溶液（カレンデュラチンキ、カモミールチンキ、セージチンキ、プロポリスチンキ、ブリリアントグリーンチンキ、またはヨウ素チンキ）。包帯または綿棒を溶液に浸し、破裂した角質を丁寧に拭き取ります。ただし、傷口に触れないように注意してください。
• クロルヘキシジンは、細菌、原生動物、そしてウイルスや真菌による感染症に破壊的な効果を持つ溶液です。使い方は簡単で、少量を注射器に吸い取り、破れた角質に塗布します。
• 傷口の洗浄と灌注には、過マンガン酸カリウムの弱い溶液（わずかにピンク色）を使用します。
• フコルシンは特徴的な赤色の色合いを持つ殺菌剤です。角質の縁の治療に使用されます。綿棒を使用すると便利です。

破れた水ぶくれに何を塗ればいいですか?

傷口には、上記で推奨した消毒液以外のものを塗らないのが理想的です。通常の傷の治癒には、この処置で十分です。それでも軟膏を塗りたい場合は、以下の点に注意してください。

• サリチル酸亜鉛軟膏。1日2回、2週間塗布できます。
• レボメコール軟膏は包帯の下に 1 日 2 回塗布しますが、連続して 3 日以上塗布しないでください。
• シントマイシン軟膏 - 抗菌剤および抗炎症剤として 1 日 2 回使用します。

軟膏を塗りすぎると、破れた角質の乾燥と治癒を妨げてしまうので、塗りすぎには注意しましょう。傷口への酸素の供給が制限されると、治癒のスピードが遅くなります。

破れた角質を早く治すにはどうすればいいですか?

傷が軽度であれば、自宅ですぐに治療できます。そのためには、傷口を清潔に保ち、上記のいずれかの方法で定期的に治療してください。例えば、

• サリチル酸、サリチル酸亜鉛、イクチオール軟膏;
• 連鎖球菌駆除剤粉末;
• レスキューバーム;
• ソルコセリルジェル;
• イマニンはセントジョーンズワートをベースにした治療薬です。
• パンテノール、ベパンテン;
• ホメオパシーのトラウメル軟膏;
• アロエジュースまたはエキス。

新しい治療薬を使用する前に、患者がその薬に対してアレルギーがないことを確認してください。

たこを破裂させることは可能ですか?

たこが自然に開かず、ひどい不快感を引き起こし、治癒を早めたい場合は、穴を開ける方法があります。この処置は、消毒のルールをすべて遵守しながら、非常に慎重に行われます。多くの専門家は、焦らずに待つことを勧めており、たこに絆創膏を貼るだけに留めています。

では、バイアルを正しく開けるにはどうすればいいのでしょうか？以下の手順に従ってください。

• 石鹸と水で手をよく洗い、消毒剤で処理してください。
• 角質を洗浄し、治療します（例えば、ヨウ素を使用）。
• 細い針またはピンを火の上に数秒間当てる（殺菌のため）、またはアルコールの中に 30 秒ほど入れます。
• 針を皮膚の表面と平行に保ちながら、バイアルをゆっくりと刺します。
• ガーゼかコットンパッドで液体を吸い取ります。
• たこを消毒液で処理するか、ストレプトサイドの粉末をまぶし、その上に殺菌絆創膏を貼ります。

治療を繰り返し、1日に2〜3回パッチを交換する必要があります。こうすることで、病変はより早く治癒します。

役に立つかもしれない薬

連鎖球菌殺虫剤	スルホンアミド系の抗菌性全身薬で、錠剤の形で入手可能です。胼胝が破裂した場合は、ストレプトサイド粉末を創傷面に1日3回散布し、完全に引き締まるまで（約3～5日間）続けます。長期使用により、塗布部位の皮膚が乾燥する可能性があります。
レボメコール軟膏	複合殺菌剤。魚の目が破裂した場合は、軟膏を傷口に直接塗布するか、薬剤を浸した包帯を巻きます。この処置は毎日夜間に、最大4日間行います。
ソルコセリル	傷の治癒（瘢痕形成）を促進するジェルです。洗浄した破裂した角質に、上皮化領域が形成されるまで1日2回塗布します。アレルギーなどの副作用が起こる可能性があります。
クロルヘキシジン	外用消毒・抗菌剤をナプキンに含ませ、破れた角質に1日2～3回塗布します。副作用：塗布後にかゆみや乾燥を感じることがあります。
ミラミスチン	強力な抗菌剤で、破れた角質を洗浄するための溶液、またはローションとして使用されます。治療は1日2～3回、4～5日間行います。ミラミスチンを塗布した後、軽い灼熱感を感じることがありますが、30秒以内に自然に治まります。
エプラン	創傷治癒、殺菌作用のある麻酔薬です。本剤を浸したガーゼを破れた胼胝に当てて固定します。ガーゼは毎日または1日おきに交換してください。副作用は認められていません。

魚の目が破裂したときの民間療法

必要な薬局の薬が手に入らない場合は、民間療法のレシピを試すことができます。

• 胼胝が破れた場合は、ハチミツクリームを用意します。ハチミツを湯せんで40℃に温め、傷口に塗り、殺菌絆創膏で閉じます。この手順を1日に3回繰り返します。
• セロリの根をミートグラインダーで挽き、シーバックソーンオイルを加えて混ぜます。出来上がった塊を夜、包帯の下に当てます。
• 破れた角質に洗濯用石鹸を塗ります。
• 自分の新鮮な尿、または子供の尿で傷口を洗ってください。

ハーブ療法

多くの植物は優れた創傷治癒力と修復作用を特徴としています。タコが破裂した場合は、以下のハーブ療法が効果的です。

• すりつぶした、または砕いたオオバコを傷の箇所に塗ります。
• オーク樹皮の煎じ液を入れた温かいお風呂に入りましょう。
• 開いたカルスにゴボウジュースを数滴垂らします。
• 砕いたノコギリソウの葉を傷口に塗ります。
• アロエの葉をスライスして貼り、包帯や絆創膏で固定します。

ハーブを塗布する前に、傷口をよく観察してください。血や膿が出ている場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。特に、患部が子供や糖尿病患者の場合は、医師の診察が重要です。

破裂した角質に対するホメオパシー。

トラウメルC軟膏	抗炎症作用とホメオパシー効果を併せ持つ製剤で、1日3回まで包帯を巻いた状態でタコの縁に塗布します。治療期間は完全に治癒するまでです。副作用はありません。
ディスカス・コンポジタム	鎮痛性抗炎症性注射薬で、週1～3回、1ヶ月間筋肉内に投与します。副作用はまれで、注射剤に対するアレルギー反応として現れます。
エキナセア・コンポジタム	免疫調節薬および鎮痛薬で、1アンプルを週2～3回注射します。治療期間は2週間です。副作用として、消化不良、軽度の皮膚反応などが挙げられます。
ユビキノン複合体	抗炎症作用、免疫補正作用、抗酸化作用を持つ複合ホメオパシー療法。2～3日に1回、1アンプルを2週間注射してください。副作用は認められませんでした。

防止

湿性角質や破裂性角質を防ぐには、予防が最善策です。簡単で実践しやすいヒントに従えば、肌を長く健康に保ち、角質や水ぶくれの発生を防ぐことができます。

• 靴の適切な選び方の重要性を理解することが重要です。履き心地が良く、高品質で、サイズや天候に合わせて選ぶことが大切です。わずかな不快感でも、タコの発生や悪化につながる可能性があります。
• 新しい靴は、摩擦の可能性がある部分にパッチを貼ることで徐々に履きこなすことができます。シリコン製のインソールを追加して使用することもできます。
• 長時間「立ちっぱなし」になるのが分かっているなら、新しい靴を履く価値はほとんどないでしょう。
• つま先が覆われた靴を履かないでください。
• 足の汗を抑える対策を講じ、良好な衛生習慣を実践し、靴下を頻繁に交換し、インソールと靴自体を拭いて洗ってください。
• 定期的にペディキュアを受けましょう。サロンに行く時間がない場合は、自分でやってみるのも良いでしょう。
• 水ぶくれの原因となったその靴は、傷が完全に治るまでしまっておくべきです。

予測

一般的に、骨が破裂した場合の予後は良好と考えられます。しかし、合併症の可能性も否定できないため、軽視すべきではありません。例えば、以下のような状況では緊急の医療処置が必要となります。

• たこの周りの皮膚は赤く腫れています。
• 痛みは治まるどころか、悪化しました。
• 体温の上昇;
• 傷口の色が変わり、水っぽい分泌物が膿になりました。

その他の場合、水ぶくれが破裂しても、何もひどいことは起こりません。傷は治り、死んだ組織は剥がれ落ち、しばらくすると問題は残らず、跡形もなくなります。