シャンフェロン

シャンフェロンは抗ウイルス薬であり、体内で免疫刺激作用や抗腫瘍作用も持っています。

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適応症 シャンフェロン

シャンフェロンは以下の治療に使用されます:

• ウイルス性疾患;
  • 慢性活動性B型肝炎;
  • C型肝炎。
• 腫瘍性疾患：
  • 慢性骨髄性白血病;
  • 有毛細胞白血病;
  • 濾胞性リンパ腫;
  • 悪性または多発性骨髄腫;
  • リンパ節や肝臓に転移したカルチノイド腫瘍（カルチノイド症候群）。

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リリースフォーム

シャンフェロンは、ウイルスや感染症（インターフェロン）に反応してヒト細胞から分泌されるタンパク質を乾燥させた形で製造されます。このようにして得られた粉末は、筋肉内注射または皮下注射に使用され、専用の注射用水に予め溶解されます。

薬力学

シャンフェロンには免疫調節作用、抗ウイルス作用、抗腫瘍作用があります。インターフェロンα2bは、シュードモナス・プチダ細胞から吸収されます。

インターフェロンは細胞表面の類似受容体と相互作用し、細胞内で一連の複雑な連鎖修飾を引き起こします。このような相互作用は、細胞内でのウイルスの再増殖を防ぎ、増殖を抑制し、体自身の免疫の働きを刺激すると考えられています。

シャンフェロンの治療効果は、体内の細菌や異物細胞を破壊するインターフェロンの能力によるものです。

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薬物動態

シャンフェロンは皮下または筋肉内に投与されます。筋肉内投与の場合、血清中の最高濃度は2～6時間後（68～122 IU/ml）、皮下注射の場合は4～10時間後（25～122 IU/ml）に認められます。投与方法（筋肉内または皮下）に関わらず、体内への吸収率は70%を超えます。

シャンフェロンは腎臓から体外に排出されます。

投薬および投与

シャンフェロンは、経験豊富な化学療法士の監督下でのみ投与されます。投与量は個々の症例に応じて個別に選択されます。重篤な副作用が現れた場合は、投与量を減らすか、一時的に治療を中止することをお勧めします。副作用が消失しない、または治療を再開しても再発する場合は、シャンフェロンによる治療を中止します。

この薬剤は、粉末を注射用水に溶解し、筋肉内または皮下に投与します。ウイルス性疾患の場合、シャンフェロンは1日300万～500万IUを皮下または静脈内に、または1日おき（週3回）に1000万IUを投与します。治療期間は4～6ヶ月です。3ヶ月間の治療後も効果が見られない場合は、シャンフェロンの投与を中止します。

腫瘍学では、患者が十分な期間（数か月、数年）耐えられる最大用量で処方されます。インターフェロンには細胞増殖抑制作用（がん細胞の壊死を引き起こす）があるため、望ましい効果が得られた後もシャンフェロンによる維持療法が適応となります。

多発性骨髄腫の場合、化学療法開始後、シャンフェロンは週3回（1日おきに）300万IUで処方されます。

濾胞性リンパ腫の場合、シャンフェロンによる治療は1年半続き、この薬は1週間に3回、500万IUで処方されます。

カルチノイド腫瘍の場合、週3回、300万～900万IUを処方します。病状が進行した場合は、1日500万IUを処方します。シャンフェロンは手術中および手術後には投与を中止します。

悪性黒色腫の場合、シャンフェロンは追加治療として処方されます。1日2000万IUを週5回投与し、1ヶ月間投与します。その後、投与量を週3回1000万IUに減量し、1年間投与します。シャンフェロン治療を化学療法と併用する場合は、1日1500万IUを週5回投与し、3週間投与した後、病状の進行が止まるまで投与量を週3回1000万IUに減量します。

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妊娠中に使用する シャンフェロン

シャンフェロンは、薬剤使用の利点が胎児への悪影響を上回ると医師が判断した場合にのみ、第 2 および第 3 期の妊婦に処方できます。

授乳中の母親は、シャンフェロンによる治療中は授乳を控える必要があります。

妊娠可能年齢の女性を治療する場合、最も信頼できる避妊手段を使用することが極めて重要です。

禁忌

シャンフェロンは、薬剤の成分に対して過敏症がある場合、妊娠の最初の 3 か月以内、授乳中、および小児には禁忌です。

この薬は、自己免疫疾患（現在または過去）、進行性または代償不全の肝硬変を伴う慢性肝炎、免疫抑制剤による治療後、てんかん、発作傾向、精神疾患、および過去の頭部外傷にも処方されません。

この薬は、重度の心不全、心拍リズム障害、甲状腺疾患、腎不全、肺不全、重度の糖尿病にも禁忌です。

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副作用 シャンフェロン

シャンフェロンは、咽頭炎、ウイルス感染症、副鼻腔炎、気管支炎、鼻水、ヘルペスなどの症状を引き起こすことがよくあります。まれに肺炎を発症することもあります。

血液中の白血球、リンパ球、血小板の減少、リンパ節腫脹も観察されることがあります。極めて稀ですが、重篤な造血障害（再生不良性貧血）が認められる場合もあります。

まれに、免疫系が薬剤に反応して重度の全身性炎症を起こすことがあり、ほぼすべての臓器に影響を及ぼす可能性があります（ただし、ほとんどの場合、炎症プロセスは肺またはリンパ節で始まります）。

シャンフェロン投与後、甲状腺機能が低下する可能性があります（ホルモン産生の低下、または逆に甲状腺の活動が過剰に亢進する）。シャンフェロン投与後に糖尿病を発症することは極めてまれです。

シャンフェロンは、食事の拒否（拒食症）として現れる深刻な精神障害を引き起こすことがよくあります。

まれに、血糖値の低下や食欲の増加が見られる場合があります。

シャンフェロンを服用すると、うつ病、不安、睡眠障害、頻繁な気分変動、性欲減退など、様々な精神障害が現れることがよくあります。極めて稀なケースでは、幻覚、自殺念慮、自殺未遂、攻撃的な行動などが現れることもあります。

シャンフェロンによる治療中は、めまい、頭痛、口渇、集中力の低下、震え、眠気、味覚障害などが頻繁に起こります。また、意識混濁、脳血管虚血または脳出血、脳卒中、神経損傷などの症状が現れることもあります。

多くの場合、目の白濁、結膜炎、目の痛み、涙器機能障害が見られます。また、耳鳴りもよく見られますが、完全な難聴は極めてまれです。

頻脈、血圧上昇、心筋症がよくみられます。心筋梗塞、血圧低下、末梢虚血は比較的まれです。

鼻づまりや鼻水、息切れや咳、鼻血などが頻繁に起こり、極めてまれなケースでは肺の炎症が起こります。

胃腸管からは、吐き気（嘔吐）、下痢、腹痛などの症状が現れることがあります。また、まれに、歯肉や舌の炎症、潰瘍性口内炎、便秘が生じることもあります。

シャンフェロンはしばしば肝臓の病的な肥大を引き起こし、極めて稀ではありますが、肝臓の構造的・機能的変化が起こり、致命的な結果に至ることもあります。皮膚には、様々な発疹、かゆみ、乾燥、発汗、乾癬、湿疹が現れることがあります。

シェンフェロンによる治療後、患者は関節や筋肉に痛みを感じることが多く、関節に炎症が生じることがあります。非常にまれに、骨筋の急性壊死、筋肉の炎症、脚のけいれん、背中の痛みが生じることがあります。

シャンフェロンは頻尿を引き起こし、まれに腎機能障害を発症することがあります。

多くの場合、薬物治療後に月経不順、乳腺の痛み、膣障害などが観察されます。

多くの場合、薬を服用した後、患者は倦怠感、発熱、イライラ、全般的な体調不良を感じます。まれに、顔面腫脹が現れることもあります。

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過剰摂取

シャンフェロンを増量すると、深刻な無気力状態（あらゆる生命活動の衰弱）、衰弱状態（極度の疲労、精神活動の低下）、重度の疲労を引き起こす可能性があります。シャンフェロンの過剰摂取による症状はすべて、治療を中止すると消失します。

他の薬との相互作用

シャンフェロンには細胞代謝を変化させる作用を持つインターフェロンαが含まれています。そのため、他の薬剤の作用を変化させる可能性が高まります。インターフェロンαは酸化代謝プロセスに影響を及ぼすため、同様の代謝プロセスを持つ薬剤を慎重に処方する必要があります。

シャンフェロン（インターフェロンアルファ）の主成分は、テオフィリンの代謝を阻害するか、血漿の浄化プロセスを低下させます。

インターフェロンと他の薬剤との相互作用に関するデータはありません。

薬剤を投与するには、粉末を溶かすために専用の注射用水のみを使用する必要があります。

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保管条件

シャンフェロンは涼しい場所（2～8℃）に保管し、小児の手の届かない場所に保管してください^。調製したばかりの溶液のみを使用してください。

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賞味期限

シャンフェロンの保存期間は製造日から 3 年間で、保管規則に従います。