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身体表現性障害と模倣性障害：原因、症状、診断、治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
身体化とは、精神現象が身体症状として現れることです。通常、これらの症状は身体疾患では説明できません。障害は身体化によって特徴づけられ、無意識かつ不随意に発現する症状から意識的かつ意図的に発現する症状まで、連続した形で現れます。この連続体には、身体表現性障害、虚偽性障害、詐病などが含まれます。身体化は、定期的な診察と絶え間ない治療法の探求を伴います。
身体表現性障害は、身体症状、または外見上の欠陥に対する認識を特徴とする疾患です。これらの症状や欠陥に対する認識は、無意識かつ不随意に発現します。これらの症状や欠陥に対する認識は、根底にある身体疾患では説明できません。身体表現性障害は苦痛を引き起こし、しばしば社会生活、職業生活、その他の機能に支障をきたします。これらの障害には、身体醜形障害、転換性障害、心気症、疼痛障害、身体化障害、未分化性身体表現性障害、および他に分類されない身体表現性障害が含まれます。
虚偽性障害は、外的刺激や具体的な生活目標（例：仕事を時間通りに終わらせる）がないにもかかわらず、意識的に虚偽の症状を意図的に呈示するものであり、そのため、悪化とは区別されます。患者は、徴候や症状を模倣したり、誇張したり、悪化させたりすることで、病人の役割を演じることによる報酬を得ます。徴候や症状は、精神的、身体的、またはその両方に現れることがあります。最も重篤な病型はミュンヒハウゼン症候群です。
増悪とは、外的要因（例えば、仕事や兵役を避けるため、訴追を逃れるため、金銭的補償を得るため、または薬物を乱用するために病気を装うなど）によって、虚偽の身体的および精神的症状が繰り返し持続的に現れることです。客観的な観察、身体診察、または臨床検査では容易に明らかにならない重篤な症状を患者が訴える場合、増悪が疑われることがあります。また、患者が症状の潜在的な原因の診断や治療に協力的でない場合にも、増悪が疑われることがあります。
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