胎児の子宮頸部びらん

出産経験のない女性の多くは、婦人科を受診して初めて子宮頸部びらんについて知ります。なぜなら、この病気は痛みを伴わず、ほとんど症状がないからです。しかし、この病気について知っても、多くの場合、何の対策も講じません。これは全くの誤りです。つまり、この病理は、もちろんすぐに癌を引き起こすわけではなく、100%の確率で癌を引き起こすわけでもありません。単純なびらんが子宮の悪性腫瘍に変化するかどうかを自分で確かめるために、実験をするのは避けたいものです。

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原因 胎児の子宮頸部びらん

医学研究によれば、出産経験のない女性の子宮頸部びらんの原因としては、次のようなものが考えられます。

• 女性の人工妊娠中絶（吸引中絶）の履歴。
• 性感染症の存在。トリコモナス症、梅毒、球菌感染症、クラミジアなどが考えられます。
• パピローマウイルス感染の活性化。
• ヘルペス感染症。
• ホルモンの不均衡。

問題となっている病理は、後天性と先天性の両方の性質を持ちます。問題の本質は、子宮頸管の内壁を構成する円筒状の上皮が成長し、その境界が拡大することです。この病理学的プロセスは、子宮内での発達段階においても開始される可能性があります。そのため、未産女性の先天性子宮頸部びらんは、小児期および思春期に診断される可能性があります。

このような病気は、少女の成長と性的成熟を背景に自然に治癒する可能性があります。治癒しない場合は、その場合にのみ医療介入が認められます。

この病状が思春期まで続くと、創傷感染や炎症プロセスの発症のリスクが高まり、合併症を引き起こし、他の疾患の出現を引き起こします。

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症状 胎児の子宮頸部びらん

この病理は、婦人科の定期検診でのみ診断できます。医師は以下の点を観察できます。

• 生じた小さな亀裂は徐々に周囲の上皮に覆われていきます。この過程は医学的には異所性と呼ばれます。このような転移は、子宮頸部における悪性腫瘍の「誘発因子」となる可能性があります。
• 月経期間の合間に、少量の血や粘液性の出血が見られることがあります。
• 性交後や婦人科検診後に原因不明の出血が起こることがあります。

出産経験のない女性に子宮頸部びらんの症状が診断された場合、婦人科医は治療の必要性を問う。では、なぜそのような女性ではびらんを焼灼することが不可能だと一般に信じられているのか、理解できない。

この質問への答えは簡単です。つい最近まで、この問題を解決する主な方法は電気凝固法でしたが、その後、ケロイド縫合部が顕著に残り、その弾力性の欠如により正常な分娩の妨げとなっていました。

子宮頸部の非弾力性により、新生児が産道を通過する際に子宮頸部が伸びることができず、出産の結果に悪影響を及ぼしました。

しかし、これから母親になる予定の女の子たちに、びらんを焼灼する現代の方法は女性の体に非常に優しく、将来の出産に禁忌ではないということを安心させる価値はある。

未産女性の子宮頸部の大きなびらん

病変の治療方法は、子宮頸管粘膜の完全性損傷の程度によって大きく異なります。未産婦で大きな子宮頸管びらんが診断された場合、保存的治療と外科的治療の両方が行われます。この判断は主治医に委ねられます。この場合、個々の臨床像に対するアプローチは個別に行う必要があります。

まず、病態の発症の原因が何であるかを特定し、その後に適切な治療法を決定します。主に妊娠を予定している女性には、免疫刺激作用や抗炎症作用のある薬剤やホルモン剤などの投与を含む保存的療法が処方されます。

必要に応じて、外科的治療法（ジアテルモ凝固法（高温焼灼術）や凍結療法（低温焼灼術）など）も用いられることがあります。これらの治療法は回復期間が長く、瘢痕形成などの後遺症を残す可能性があります。

レーザー治療は、現在最も効果的で安全な治療法と考えられており、より有望な結果が得られます。ただし、費用が高いという欠点があります。

合併症とその結果

病状の治療プロセスがいかに重要であるかを理解するためには、病気が無視され治療が行われない場合、未産女性の子宮頸部びらんがどのような結果をもたらすかを理解する必要があります。

この疾患は、ある時期まで症状が現れず、子宮頸部の円筒状上皮細胞に変化を引き起こすことが判明しています。これらの変化は非典型的で異形成的です。

先天性疾患と診断された場合、当面は症状が全く現れません。臨床症状は、女児の性発達が始まるまで現れません。ホルモンバランスの変化が、びらんの進行を促す可能性があります。

婦人科検診では、鏡を用いた診察で、子宮の入り口に限られた範囲で鮮やかな緋色の上皮が観察されます。通常、進行性の炎症過程の兆候は見られず、病的な分泌物も認められません。

先天性びらんは、ほとんどの場合、医療介入なしに自然に治癒します。同時に、びらん部位の円筒状上皮層は瘢痕や変性部を形成することなく完全に修復されます。感染が侵入すると、典型的な炎症の兆候が現れます。このようなびらんは、悪性化しやすいものではありません。

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診断 胎児の子宮頸部びらん

診断には、専門医の疑いを裏付けるか否定するかを検証する一連の検査、そして未産婦における子宮頸部びらんの種類を判定することが含まれます。通常、このような状況では、婦人科医は以下のことを行います。

• 患者の病歴を収集しようとしています。
• 婦人科用椅子に座り、鏡を用いて診察を行います。この段階で、びらん性病変がすでに大きくなっているかどうかを確認できます。
• 膣鏡検査が行われます。膣鏡は、双眼鏡と照明装置を備えた特殊な装置です。膣鏡検査では、膣の入り口、膣壁、子宮頸部の一部を診断的に視覚化します。この検査は、月経周期の7日目までに行う必要があります。多くの婦人科医は、目に見える変化がなくても、30〜35歳になったすべての女性が定期的にこの手順を実行する必要があると考えています。検査中は、検査対象の表面に酢酸を塗布します。これにより、血管の反応に基づいて、健康な組織と侵食された組織を区別することができます。第2段階では、同じ表面にヨウ素溶液またはルゴール溶液を塗布します。変化の影響を受けていない細胞はこの組成物を吸収しますが、影響を受けた細胞は吸収しません。
• 塗抹標本を採取し、微生物叢を検査します。必要に応じて組織学的検査のための材料も採取します。これにより、女性生殖器官における微生物叢のバランス状態を判定できます。腫瘍形成プロセスは、この部位で最も頻繁に発生します。
• 上皮性変化が検出された場合は、PCR検査が必要となる場合があります。この検査は病原体の鑑別に役立ちます。多くの場合、ヘルペスウイルスとパピローマウイルスが鑑別されます。
• 腫瘍の発生が疑われる場合は、材料を生検に送ります。
• 患者は免疫学的検査とホルモン背景を調べるために尿検査と血液検査も受けます。

これらの分析の結果により、病気の全体像を把握し、病理の種類を特定することが可能になります。

• 病気がない – 女性は健康です。
• 真のびらんは、1週間から10日ほどで現れ、薬を使わなくても自然に治ります。もちろん、何らかの誘因（例えばウイルス感染）が発生しない限りは。
• 偽びらんとは、びらん性の創傷が治癒せず（複数層の円筒状上皮に覆われず）、異所性形成の経路に沿って進行する状態です。つまり、円筒状上皮層の境界が、子宮頸部から膣へと続く領域までずれている状態です。
• 先天性の疾患です。びらんの診断では、胎児期にすでに、内膜の円筒状構造が問題の臓器の外側領域に移動していることが示されています。

すべての研究と分析の結果を受け取った後でのみ、最終的な診断について話し合うことができます。

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処理 胎児の子宮頸部びらん

未産女性の子宮頸部びらんの治療は、病状の臨床像、女性の状態、および病気の種類に応じて、患者ごとに個別に処方されることを覚えておく必要があります。

この病変の治療は通常複雑で、びらん部の焼灼術と医薬品の使用が含まれます。主な目的は、感染と炎症の原因を除去することです。この目的のために、通常は患部の組織の焼灼術が行われます。現在、このような治療法はいくつか存在します。

電気凝固法、あるいはジアテルモ凝固法とも呼ばれるこの治療法は、電気アークを用いて行われます。治癒過程は正常に進行し、治療効果も高いです。もう一つの利点は、費用が安いことです。しかし、それにもかかわらず、現代のクリニックではますます利用されなくなっています。

上記の方法は非常に効果的ですが、その使用にはマイナス面もあります。

• この処置は痛みを伴い、女性の忍耐と忍耐力、あるいは麻酔の投与が必要となる。
• かなり長い回復期間。
• これらの処置の後、治療部位の表面に、粗く弾力のない瘢痕が形成され始めます。

これらのマイナス面が、担当医がまだ出産を計画している女性にこの治療法を勧めない理由かもしれません。焼灼術による影響を恐れて、多くの女性はこの時期を先延ばしにし、出産後、将来子供を持つ予定がない時に医師の診察を受けます。

しかし、今日では女性の体に優しいと言えるいくつかの方法が開発され、実践されていることは、このカテゴリーの女性にとって安心材料となるでしょう。こうした処置を受けることで、女性は問題から解放され、その後、安心して健康な赤ちゃんを出産することができます。

婦人科医がそのような方法の中に含めているのは以下の方法です。

• 化学固定、つまり薬剤による化学凝固。
• 凍結療法とは、低温物質を用いて焼灼する治療法です。液体窒素を用いて患部の表面から細胞を凍結し、その後の回復のための健康な層を残します。完全に治癒するまでの期間は1ヶ月から1ヶ月半です。
• レーザー療法。この方法は、月経周期の7日目までに、かつ予備的な衛生処置を終えた上で実施されます。施術後、女性は比較的長期間の抗菌・抗炎症治療を受けます。それでもなお、この方法の有効性は最も高く、まだ子供を持つことを夢見ている女性にとってより受け入れられやすいと考えられています。
• Surgitron装置を用いた子宮頸部びらんのラジオ波凝固療法。これは革新的な治療法であり、専門家からは「治療のゴールドスタンダード」と呼ばれています。この治療法は、女性側による特別な準備を必要としません。施術時間は数分で完了します。リハビリ期間は上記の治療法の中で最も短く、2週間です。しかし、欠点もあります。それは費用が高く、すべての女性が負担できるわけではないということです。

これらの処置は、専門クリニックで資格を持った専門医によってのみ行われるべきです。これらの方法の利点は、痛みがほとんどなく、出産の妨げになるような傷跡が残らず、リハビリ期間も短いことです。

未産女性の子宮頸部びらんの焼灼術

上で述べたように、出産経験のない女性の子宮頸部びらんの焼灼術では、いくつかの方法の使用が多少制限されますが、それでも選択肢は残っています。

問題解決のための最初の、そして最も受け入れられやすい方法は、特定の化学物質などの薬理学的物質を用いてびらん部を焼灼することです（化学固定法）。この治療法は効果的で、患者の忍容性も高く、費用も低いです。しかし、病気の初期段階でしか用いることができません。

電気凝固療法は費用も安価ですが、出産経験のない女性の子宮頸部びらんの治療には推奨されません。なぜなら、焼灼術後には、焼灼部位に粗い瘢痕が形成され始めるからです。瘢痕は弾力性に欠けるため、子宮が十分に開かず、赤ちゃんが産道を正常に通過できなくなるため、正常分娩の障害となる可能性があります。

この点において、より穏やかな方法は凍結破壊法と呼ばれるもので、これは非常に低温の液体窒素を用いて行われます。患部細胞を凍結するだけで、その後の回復のために清潔な表面が残ります。この処置は忍容性が高く、その後、女性は自然分娩が可能になります。

しかし、このような状況で最も受け入れられやすいのは、レーザーによるびらん治療とラジオ波焼灼術と言えるでしょう。これらは最も安全で痛みが少なく、回復期間も短いという利点があります。しかし、これらの治療法の主な欠点は、高度な資格と経験を持つ専門医と、高価で特殊な機器が必要となることです。これらの機器は、すべてのクリニックで使用できるわけではありません。そのため、費用は高額となり、多くの患者にとって負担が重くなっています。

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未産女性の子宮頸部びらんに対するラジオ波治療

今日、最も革新的で安全、無痛、そして最小限のリハビリ期間で行える方法は、「サージトロン」のような機器を用いた方法です。これは非常に高価な機器であり、すべてのクリニックが購入できるわけではありません。しかし、この方法の利点は明らかです。

この問題は、まだ出産を計画している女性にとって特に重要です。このような状況では、出産経験のない女性における子宮頸部びらんに対するラジオ波治療が最も受け入れられやすいかもしれません。この革新的な方法は、すでに述べた治療法に比べて大きな利点があります。

この焼灼法の利点は次のとおりです。

• 高い安全性。侵食を攻撃しながらも、健康な細胞には影響を与えません。
• 痛みのレベルは低い。
• 女性の身体によく耐えられます。
• コロイド状の瘢痕の形成を防ぎ、瘢痕があると破裂の可能性が高まるため、女性がその後自力で出産できるようにし、子宮出血から女性を守ります。
• 回復期間は他の焼灼法に比べて短く、平均約 2 週間かかります。
• 出産経験のある女性、出産経験のない女性の両方に使用が承認されています。

デメリットとしては、高価な特殊機器を使用する必要があるため、施術費用が高く、医師は高度な資格と機器の使用経験が求められることが挙げられます。この点から、この技術はまだ広く普及しておらず、専門クリニックの料金表に含まれていないところも少なくありません。

治療終了後、約1ヶ月間は下記は禁忌となります。

• 激しい身体的運動。
• セックスをする。
• 低体温と体温上昇。
• スポーツへの積極的な参加。

この治療は月経周期の7日目までに行います。これにより、治療を受けた上皮が次の生理的出血の前に正常に回復し、飼い主様はより早く通常の生活に戻ることができます。治療中は、白っぽいまたは濃いベージュ色の斑点が見られる場合があります。

未産婦における子宮頸部びらんの凍結破壊

この問題を解決するためのもう1つのかなり効果的な方法は、出産していない女性の子宮頸部びらんの凍結破壊であり、これは穏やかな焼灼術です。

この方法の本質は、液化温度が低い窒素で凍結させることにより侵食領域を除去することです。

この方法は、凍結により粗い傷跡が残らないため組織の弾力性を維持できるという点で焼灼術とは異なります。

この処置は、特殊な機器である凍結プローブを用いて外来で行われます。治療中、侵食された組織は破壊され、その場所に健康な上皮が再生されます。

この方法の利点:

• 痛みは最小限。
• この手順には数分かかります。
• 治療は無血で行われます。
• 手術後 4 ～ 6 週間で完全に治癒します。

この処置を実施するのに好ましい期間は月経周期の 5 日目から 10 日目です。

デメリットは次のとおりです:

• 水っぽい分泌物は 2 ～ 3 週間観察されることがあります。
• 病変が浅い場合には再発する可能性があります。
• 子宮頸管粘膜の深い損傷の場合は効果が低い。

治療直後、患者はめまいや全体的な緊張の低下を経験する場合があります。

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伝統的な治療法

多くの人が、病気の初期症状が現れた時に医師の診察を受けるのが「面倒くさくて」、先祖から受け継がれてきた経験に頼ってしまいます。これが、合併症や健康状態の悪化につながることがよくあります。

もちろん、これらのレシピを捨て去ってはいけません。治療計画に組み込むことはできますが、医師の許可が必要です。未産女性の子宮頸部びらんに対する伝統的な治療法は非常に効果的ですが、他の治療法と組み合わせて行う必要があります。

ここでは、問題を軽減するのに役立つ最も一般的なレシピをいくつか紹介します。

• シーバックソーンオイルは、様々な微量元素やビタミンを豊富に含み、古代から治癒剤として知られています。膣内の病原菌が活発でない場合に、びらんに使用できます。治療には、綿棒をオイルに十分に浸します。その後、膣口からできるだけ遠い場所に挿入します。タンポンは薬局で購入することも、自分で作ることもできます。ただし、後で簡単に取り出せるように、糸が付いているものを使用してください。この処置は夜間（または少なくとも数時間）に行うことをお勧めします。
• ハチミツは、多くの治療法で使用されているユニークな天然製品です。現在検討されている問題に関しては、1日1回のハチミツの投与が推奨されています。この手順は前述の方法と同様です。ガーゼをこの天然製品に浸し、膣内に挿入して3～4時間放置します。
• 玉ねぎと蜂蜜。この薬効成分は、ジューシーな玉ねぎに穴を開け、少量の蜂蜜を加えます。この「パイ」をオーブンで焼きます。冷めた成分をガーゼに包み、膣に挿入します。この手順を1日10回繰り返します。
• プロポリスには抗菌作用と抗炎症作用があります。治療を行うには、ワセリン100gとプロポリス10gを混ぜて軟膏を作ります。よく混ぜ合わせ、綿製の止血帯をその軟膏に浸し、患部に数時間（10～12時間）当てます。治療期間は10日間です。
• カレンデュラチンキ（10%）とプロポリスは、非常に効果的な薬効成分の組み合わせです。これらの成分を1:1の割合でよく混ぜ合わせます。小さじ1杯のチンキを1リットルの温水で薄め、1日1回就寝前に膣洗浄を行います。この処置は最大2週間、毎日行う必要があります。ただし、この処置は膣内細菌叢の細菌異常を引き起こす可能性があることに注意が必要です。その結果、カンジダ症やガードネレラ症が進行する可能性が高まります。
• 5月に採れた蜂蜜（特に蜂蜜）（大さじ5）、プロポリスまたはムミヨ（小さじ5）、バターまたはラード（150g）を混ぜ合わせ、湯せんで溶かします。少し冷ました温かい塊からキャンドルを作り、毎日夜に1本ずつ使用します。残りは冷蔵庫で保存します。期間は7～10日間です。
• カランコエまたはアロエのジュースに蜂蜜を加え、同量の魚油を摂取します。ベースとしてバターまたはラード150gを用意します。すべての材料を湯煎で溶かし、絶えずかき混ぜます。冷まします。出来上がったものからキャンドルを作ります。治療の手順と方法は前述のものと同様です。製品は冷暗所（冷蔵庫など）に保管してください。
• 消毒作用のある薬草の煎じ液も膣洗浄に使用できます。この処置に適した薬草としては、セントジョーンズワート、サクセション、カレンデュラ、オーク樹皮、クサノオウ、カモミールなどがあります。注入液は室温に近い温かい状態にしてください。

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未産女性の子宮頸部びらんの在宅治療

女性が定期的に婦人科を受診し、病気が早期に診断された場合、利用可能な保存的手段を使用して、未産女性の子宮頸部びらんを自宅で治療することは十分に可能です。

すでにおなじみのシーバックソーンオイル、プロポリス、カレンデュラチンキに加え、医薬品製剤も使用できます。例えば、バゴチル、ポリクレズレン、クリオロンなどの類似物質が挙げられます。

抗炎症薬のバゴチルは、患部に治癒効果をもたらします。通常は、タンポンまたは膣洗浄液として局所的に使用することが推奨されます。ただし、膣洗浄液を使用すると、性器の細菌叢のバランスが崩れ、カンジダ症（カンジダ症）やガードネレラ症を発症する可能性があるため、注意が必要です。この処置用の液を準備する際は、室温の水1リットルに小さじ1～3杯の薬剤を薄めてください。

タンポンの形で使用します。挿入前に、乾いた滅菌ナプキンで膣口を清潔にしてください。綿棒に薬剤を浸し、子宮頸管に1～3分ほど挿入します。時間が経ったらタンポンを取り出し、乾いたナプキンで残った薬剤を拭き取ります。

もう一つの治療法は、タマネギの頭を治療に使うことです。中くらいのタマネギ3個分の皮をむき、沸騰させた水を500ml注ぎ、1時間浸出させます。冷ました後、濾して患部を洗浄します。

ユーカリチンキは、膣洗浄にも使用され、複合的な治療にも優れた効果を発揮します。この溶液は、室温の沸騰したお湯200mlと小さじ1杯のユーカリチンキを混ぜて作ります。

同様に、ベルゲニアの根も使用できます。ベルゲニアは優れた抗腫瘍作用、抗菌作用、抗炎症作用、止血作用を持つ植物です。チンキ剤を作るには、沸騰したお湯を大さじ3杯の砕いた根に注ぎます。得られたエキス（大さじ2杯）を500mlの温かいお湯で薄めます。これで、膣洗浄用の溶液の出来上がりです。

ムミヨ（有機ミネラル製品）も忘れてはいけません。これは医学的に非常に高く評価されています。天然ムミヨ2.5gをコップ3分の1の水に溶かします。綿棒をこの液に浸し、夜間に膣に挿入します。この処置は2週間毎日行う必要があります。びらんが進行していない限り、この期間で病気は治ります。

未産女性の子宮頸部びらんに対する坐薬

治療プロトコルにおいて、膣坐剤などの薬剤を使用することは効果的で安全であり、女性の身体にも優しい方法です。この方法は、病気の初期段階を阻止する上で優れた効果が実証されています。また、子宮頸部びらん用の坐剤は、特に未産婦にとって有効です。

この形態の薬には利点があります:

• これらは、びらんや炎症の部位に直接局所的に作用します。
• この薬剤は柔らかく溶ける構造をしており、人体で温められると成分が溶けて、治療面に均一に広がります。
• 組織を柔らかくし、不快感を軽減します。
• それらは、膣からの病的な分泌物の効果的な除去を促進します。
• これらは、「健康な」細菌の働きを抑制することなく、侵食の急速な治癒を促進します。
• 子宮頸部上皮を修復します。
• 使いやすく、家庭での使用に適しています。
• どの薬局でも購入できます。
• コストが比較的低いです。

現代の製薬会社は、これらの製品を幅広く提供しています。いくつか例を挙げてみましょう。

ココアフィトキャンドルは、皮膚に栄養を与え、鎮静し、潤いを与えます。抗ウイルス、抗真菌、殺菌作用があり、アレルギーを引き起こしません。

推奨される治療プロトコル：1日1回、10日間坐薬を服用し、その後休薬し、翌月に同じコースを繰り返します。10日間ずつ3コース行います。坐薬は夜に挿入することをお勧めします。服用開始日は月経終了から10日目です。

デパントール坐剤は、組織の再生と創傷治癒を促進する優れた殺菌剤です。10日間、毎日夜に1個ずつ坐剤を挿入することをお勧めします。

ヘキシコン坐剤は優れた殺菌剤で、様々な感染症を効果的に抑制します。1日2回（朝と晩）、10日間服用してください。

スポロン坐剤 – 効果的な創傷治癒、炎症の緩和、健康な上皮の修復。1回投与、夜に1個。治療効果が認められない場合は、1週間後に繰り返し投与できます。

シーバックソーン坐剤は、植物由来の効果的な殺菌剤です。傷を完璧に治します。使用方法：1錠を朝晩挿入します。治療期間は8～10日間です。

この問題に遭遇した女性には、特定の薬は専門医によってのみ処方されるべきであることを改めて認識してもらうことが重要です。自己治療は、女性の健康を悪化させ、悪影響を及ぼします。

防止

出産経験のない女性にとって、子宮頸部びらんの予防は非常に重要です。この疾患の発症リスクを軽減するためには、以下の対策が必要です。

• 予防検査のために婦人科を定期的に受診する。
• 女性とそのパートナーの両方が個人衛生のルールを遵守すること。
• 生殖器の病気を早期に発見し、効果的な治療を行います。
• 人工妊娠中絶の防止。
• 質の高い避妊具を正しく使用してください。
• 炎症性疾患の予防。

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予測

問題の病気は潜行性で、女性自身が発見するのは非常に困難です。目立った病理学的症状はないため、婦人科医師による定期検診でのみ発見可能です。

病気が早期に発見され、穏やかな治療法を用いて適切な治療が行われれば、未産女性の子宮頸部びらんの予後は良好です。

この手術を受けた多くの女性はその後、妊娠し、妊娠し、健康な子供を出産することができました。

しかし、問題を放置すると、びらんが進行し、出血が起こる可能性があり、これは不妊症につながる確実な道となります。組織が癌化して腫瘍を形成する可能性が高まり、最終的には子宮癌へと発展します。したがって、子宮頸部びらんの治療は必須です。

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