ウイルス性疣贅：原因、治療

表面が平らで、脚に結節があり、先端が鋭い、皮膚または粘膜に現れる、小さな丸い成長の形の良性新生物は、外観、いぼ、乳頭腫、顆状突起に応じて、異なる呼び方がされます。そのような形成はウイルス性のいぼです。そして、上皮の増殖のプロセスは、パピローマウイルス感染による感染から始まります。

疫学

統計によると、性別や人種に関係なく、世界の人口の3分の1または4分の1の代表者の皮膚にウイルス性のいぼが見られます。HPV感染症の臨床症状は、小児期および青年期（3〜9％）よりも成人（約30％）でより一般的です。小児では、下品な疣贅が主に成人に見られます-肛門性器の疣贅であり、性器性器疣贅の有病率は世界中で高まっています。

口腔乳頭腫症は非常に一般的です。単一の大きな層は成人に典型的であり、女性はこの病状にかかりやすい（症例の60％）。複数の層は、小児期と青年期の特徴です。口腔のウイルス性疣贅の5分の1は、このカテゴリーの集団で検出され、7〜12歳の学童でより頻繁に検出され、女の子は男の子のほぼ2倍の頻度でこの局在の乳頭腫症に苦しんでいます。 [1]

原因 ウイルス性いぼ

略語HPVは、おそらくすべての人に知られています。ヒトパピローマウイルスの略です。このウイルスの多くの異なる株がすでに発見されており、約200株です。それらは5つの属に分類されます-α-、β-、γ-、μ-およびη-パピローマウイルスと27種。異なる種のウイルスは、特定の種類の組織に感染する特定の能力、いわゆる組織特異性によって特徴付けられると想定されています。たとえば、足の裏に下品な疣贅が出現すると、μ-パピローマウイルス-1、α-パピローマウイルス-2、またはγ-パピローマウイルス-4が見られます。最後の2種は、一般的ないぼ（手の甲、足、顔）の異なる局在で検出され、さらに、HPVタイプ26、27、29、57によって引き起こされる可能性があります。 [2]しかし、通常、いくつかの病原体のDNA断片は、パピローマウイルスに感染したものに見られます。 [3]

感染の原因は、健康な人の皮膚や粘膜がウイルスに感染した上皮の領域に直接接触することです。さらに、ビリオンが損傷した上皮表面に入ると感染が起こります。それは傷や擦り傷である必要はなく、わずかな炎症、刺激、知覚できない微小亀裂で十分です。導入されたウイルスは増殖し、導入部位近くの上皮の過剰な増殖によって現れます。それらは体中を移動して体の離れた部分に移動することはありません。複数の感染病巣が異なる場所に現れる場合、これはむしろ自己感染を示します。これは、健康な領域と感染した領域が同じ人に接触した場合にも発生する可能性があります。

ケラチノサイトの外では、ビリオンは短時間、最大3時間、その後濡れたタオルとリネンで生存能力を維持します。したがって、家庭での感染経路も除外されませんが、これが発生することは非常にまれです。

HPVは一般的に非常に一般的であり、頻繁に遭遇するようですが、研究者によると、そのような会議の大多数のケース（90％以上の名前）では、体自体が感染に対処し、私たちは感染に対処しない可能性があります感染についてさえ知っています。多くの場合、突然現れた単一の疣贅が突然消えてしまうことがあると言われています。

危険因子

上皮の損傷に加えて、感染と病気の発症の危険因子には、ウイルス量（上皮の基底層に侵入したウイルスの数）、パピローマウイルスキャリアとの接触の頻度と性質、および免疫が含まれます感染者の状態。

病因

上皮の形態学的変化の病因は、体の防御の低下、例えば風邪を引き起こす可能性があります。ヒトパピローマウイルスは、長い間（多くの場合、何年も）体内に存在し、それ自体はまったく現れず、宿主の免疫力が低下した場合に活性化され、集中的に増殖し始めます。感染した細胞では、ウイルスはさまざまな形で存在する可能性があります。染色体外（エピソマル）と細胞のDNAに組み込まれる（染色体内）。最初のオプションは、より有利であると見なされます。

大型生物におけるウイルスの複製に有利な条件下で、その影響下で、ケラチノサイトの過剰増殖が起こり、皮膚の成長が現れる。基本的に、これらの状態は次のとおりです：高いウイルス量（ウイルスキャリアとの定期的な接触;ビリオンが豊富に播種された生理液または皮膚フレークの創傷への侵入）および/または免疫系が弱っている人の感染。2番目のケースでは、単一のビリオンの導入は、ウイルス性疣贅の形で皮膚に臨床症状が現れるのに十分です。ウイルス複製は、外皮上皮の基底層のレベルで発生します。 [4]

これらの場合、感染の臨床症状（ウイルス性疣贅）は非常に迅速に現れる可能性があります。多くの場合、それらはタイプ2、27、57のα-パピローマウイルスによって引き起こされます。γ-パピローマウイルス-4およびμ-パピローマウイルス-1。ウイルス性疣贅のある患者では、3、7、10、28型のα-パピローマウイルスが見つかることはほとんどありません。γ-パピローマウイルス65、88、95型; η-パピローマウイルス-41。 [5]

パピローマウイルスの摂取に対する免疫系の反応は十分に研究されていません。感染した患者に反応して、ウイルス性疾患に特異的なIgMおよびIgGクラスの免疫グロブリンである抗体が産生されることが知られています。また、免疫状態の低い患者では、より広範な病理学的プロセスが発生すると考えられています。 [6]

症状 ウイルス性いぼ

手にウイルス性の疣贅があり、指は通常、皮膚の表面上に小さな丸みを帯びた隆起のように見え、表面は粗く、時には乾燥しており、ひびが入っています。それらは痛みがなく、周囲の皮膚と色が異ならないか、それよりわずかに暗いです。それらはかなり大きなプラークに融合する可能性があります。多くの場合、印象的な母体の疣贅が皮膚に見られ、小さな子の疣贅に囲まれています。ほとんどの場合、そのような症状は、私たちが通常の（単純で下品な）ウイルス性疣贅を扱っていることを示しています。特徴的ですが、必須ではありませんが、スキンフォールドまたはエクステンションフォールドラインに対して対称的な配置になっています。それらは「キス」疣贅とも呼ばれます。

皮膚の成長の局在は多様です。それらは、手の薄い皮膚だけでなく、脚、顔だけでなく、手のひらや足の裏の厚い皮膚にも現れます。 [7]

感染した表面からのビリオンが損傷した皮膚に入ると、脚のウイルス性疣贅、足が現れます。下肢の薄い皮膚では、手の甲とまったく同じように見えます。

足の裏や手のひらを覆っている厚い皮膚が感染している場合、ウイルス性の足底疣贅が発生します。糸状乳頭からの束が皮膚に成長し、硬化し、外観がトウモロコシに似ているため、これらの形成は痛みを伴います。彼らはしばしば靴からの圧力を受けている場所に現れます。手掌-足底疣贅は皮膚から浮き上がらず、小さな鱗で覆われた粒状の乾燥した表面を持っています。足底疣贅の中央に黒い点が見えることがあります。これは血栓性の血管であり、損傷を与え、出血を引き起こす可能性があります。

ウイルス性のいぼは、爪の下または爪床の周りに形成される場合があります。そのような形成は、爪を噛む習慣がある人々の特徴です。とげやひびの入った指は、ウイルス性のいぼのリスクを高めます。多くの場合、専門家によると、爪下の成長が手に見られます。成長する形成は、爪がベッドの上に上がり、ベッドから剥離するという事実につながります。 [8]

たとえば、爪の下の結節はウイルス性のいぼである可能性が最も高いですが、腫れや充血がある場合は、刺すような怪我やマニキュアによって引き起こされる可能性のある細菌感染の可能性が高くなります。

ウイルス性のいぼが口の中に現れることがあります。これらは、視覚的に検出できる無痛の着色された粘膜または白っぽい柔らかい有茎性病変（乳頭腫）です。既知の症例の半分では、口腔内のウイルス性疣贅が舌にありました。もう1つのお気に入りの局在は口蓋であり、乳頭腫は頬の内面、口の底、または歯茎に見られることはあまりありません。誤って疣贅を噛んだ場合、出血します。

肛門性器ウイルス性疣贅（性器疣贅）は、性的に活発な人に現れます。それらはあらゆる種類の性的接触で広がり、痛みがなく、別の理由で検査中にしばしば発見されます。到達困難な場所での単一の形成は、長い間そこに気付かれずにとどまる可能性があるためです。

子供や青年のウイルス性疣贅は通常、下品な品種に属します。この年齢で、それらはしばしば手の薄い皮膚に現れ、口腔の乳頭腫症が起こり、手のひら-足底疣贅が現れ、顔に形成されます。彼らは時々かなりたくさんあります。親はしばしば、成長の出現を、前日に移された急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、扁桃炎、つまり免疫力の一時的な低下と関連付けます。ほとんどの場合、子供や若者では、ウイルス性のいぼは出現したのと同じくらい突然消えます。

合併症とその結果

ほとんどの場合、これらの成長はかゆみを伴い、不随意の引っかき傷は損傷や出血を引き起こす可能性があります。手のひらと足底の成長は、不快感と痛みを引き起こす可能性があります。爪の下での教育-ベッドからの剥離（爪甲剥離症）。まれに、いぼが損傷すると、真菌症や細菌などの別の感染症が加わることがあります。

生殖器疣贅の大きなクラスターは、女性の産道を塞ぐ可能性があります。

また、ごくまれに、形成に絶え間ない損傷があり、ケラチノサイトの悪性変性が起こる可能性があります。 [9]

診断 ウイルス性いぼ

ウイルス性疣贅はかなり特徴的な外観をしており、目に見える表面にある場合、既往歴のあるデータと外部検査に基づいて診断の結論が出されます。

非定型の増殖が検出された場合、ポリメラーゼ連鎖反応によってパピローマウイルスDNAフラグメントの存在を確認するために、生物学的物質の掻き取り、生検、および分析が実行されます。

機器診断は、診断を区別するため（ダーモスコピー）、コルポスコピーなどのアクセスできない場所から生検を行う場合、または医師の選択で患者の全身状態を評価する場合を除いて、使用されません。

差動診断

鑑別診断は、梅毒、新生物、混合皮膚感染症、線維性ポリープ、慢性体細胞性疾患によって引き起こされる過形成性変化など、表皮の他の疾患で行われます。

処理 ウイルス性いぼ

パピローマウイルス感染症といぼの治療法は、患者を診察し、皮膚の成長の原因を確認した後、医師が処方する必要があります。新生物が存在する場合、悪性変性の可能性があるため、いぼを自分で取り除くべきではありません。 [10]

現在、ウイルス性いぼの保守的な治療法が優先されています。

たとえば、薄い皮膚や厚い皮膚のさまざまな種類のいぼの治療では、有糸分裂阻害剤、抗ウイルス剤、角質溶解剤、腐食性成分を含む軟膏を地層にこすりつけることによって局所治療が使用されます。 [11]

成長の大きさ、場所、数、患者の個々の感受性に応じて、医師はウイルス性疣贅用のさまざまな軟膏を処方する場合があります。

フルオロウラシル軟膏5％（クリーム）。その有効成分であるフルオロウラシルは細胞増殖抑制剤であり、細胞分裂の過程を触媒するチミジル酸合成酵素の酵素活性を阻害します。いぼに軟膏を塗ると、ウイルスDNAの合成を阻害することにより、増殖中の細胞増殖のシーケンスが破壊されます。活性代謝物は、いぼの組織に蓄積し、成長中の細胞分裂をブロックし、その結果、それらは消失します。ツールはまた、再発や悪性腫瘍の発生を効果的に防ぎます。

薬は非常に有毒であるため、局所的に適用された場合でも、処方箋を厳守する必要があります。妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。外用でさえ、脱力感、めまい、消化不良障害、食欲不振、心臓障害を引き起こす可能性があります。クリームの局所的な短期間の使用による禿げはありそうにありませんが、塗布部位は日光から保護されなければなりません。薬は処方薬です。

ウイルス性疣贅の場合、クリームは、就寝時に7日間、新生物に直接ヘラ（綿棒）で直接塗布されます。別のより穏やかな計画によれば、軟膏は週に一度、10週間塗布することができます。いずれにせよ、いぼの死んだ粒子を定期的に取り除く必要があります。

性器または肛門の局在の性器いぼの治療のために、軟膏は成長に直接適用されるか、または軟膏に浸されたタンポンが膣内に投与されます。

コルハミン軟膏0.5％。その主要な抗腫瘍成分は、植物由来のアルカロイドであるコルチャミンです。細胞増殖抑制活性を持っています。軟膏の組成には、防腐剤および防腐剤であるチモール、ならびに広域スペクトル抗菌活性を有する成分であるシントマイシンも含まれています。軟膏を使用する際の禁忌と注意事項は前のものと同様です。粘膜にコルハミン軟膏を塗ることはお勧めできません。エチルアルコールも含まれています。

軟膏は、1日1回スパチュラで皮膚の成長に7〜10日間適用され、ガーゼで覆われ、石膏で密封されます。いぼの壊死粒子を取り除きながら、ドレッシングは毎日行われます。

有糸分裂阻害作用のある軟膏を使用する場合は、白血球減少症を引き起こす可能性があるため、血液の組成を定期的に監視することをお勧めします。

軟膏ビフェロン。この治療法は、局所免疫の刺激剤であり、ウイルスDNAの転写を阻害し、この作用により、ウイルスの繁殖を防ぎ、体があらゆる局在のいぼに対処するのを助けます。軟膏の一部である酢酸トコフェロールは、細胞膜を安定させ、フリーラジカルを結合する能力があるため、インターフェロンの有効性を高めることがあります。

軟膏は、影響を受けた皮膚と粘膜で12時間ごと、つまり1日2回治療されます。長期間の使用に適しています。軟膏をへらで薄層に塗布し、浸して乾燥させます。残っている軟膏を取り除く必要はありません。

オキソリン軟膏0.25％は抗ウイルス作用もあり、やさしい効果があり、顔のデリケートな肌や粘膜など、あらゆる局在のいぼに使用できます。しかし、その有効性は多くの専門家によって疑問視されています。軟膏は、1日に2〜3回、成長とその周囲の皮膚に塗布されます。治療プロセスは長く、2週間から2ヶ月です。

これらの抗ウイルス軟膏は、過敏症を除いて、実質的に禁忌はありません。反応は通常、塗布部位の灼熱感に限定されます。妊娠中の女性やあらゆる年齢の子供が使用できると考えられています。

サリチル酸軟膏：よりデリケートな肌の場合-2％、粗い場合（足の裏）-5％。このツールは、サリチル酸の角質除去（角質除去）特性により機能します。妊娠中および授乳中の女性や12歳未満の子供にはお勧めしません。軟膏はやけどの原因になりますので、ご使用ください。

いぼの除去は次のように行われます。いぼのある手足を温浴で蒸します。これは特に、手のひらと足底の無視された成長または大きな乾燥疣贅に当てはまります。乾燥させ、へらでサリチル酸軟膏の小さな層を適用します。薄い皮膚の小さな層は、蒸さずに軟膏で塗るだけです。

ガーゼ包帯を適用します。約12時間後、包帯を外し、いぼの上部の剥離層を静かに剥がします。次に、軟膏を再度塗布し、次の12時間は包帯（バンドエイドの下で可能）で覆います。

疣贅、特に大きな疣贅を取り除くプロセスは非常に長く、約1か月であり、日々の努力が必要です。

プロセスをスピードアップするために、5％のサリチル酸軟膏とテブロフェン（3％）の使用を組み合わせることができます。治療法は同じですが、最初に剥離性のサリチル酸軟膏をいぼに塗布し、次に約15分待った後、2階に抗ウイルス活性のあるテブロフェンを塗布します。それは子供たちのウイルス性疣贅を取り除くためにそれ自体で使用されます。

レチノイドをベースにしたトレチノインクリーム0.05％を使用して、顔のいぼを取り除きます。治療の前に、いぼのある皮膚領域を石鹸と水で完全に洗浄し、よく乾燥させてから、クリームの豆を各いぼに塗布します。手順は就寝前に毎日行われます。外出するときは、直射日光から肌を保護してください。一般に、この注意事項は、指示に示されていない場合でも、常に遵守する必要があります。

ウイルス性疣贅を除去するために、軟膏だけでなく、苛性物質の溶液も使用されます：ソルコーダーム（硝酸、酢酸、シュウ酸、乳酸、銅三水和物）、ベタジン（ヨウ素を含む）、トリクロロ酢酸、ベルカ酸。クライオファームの凍結溶液。溶液の破壊効果はより効果的ですが、不注意に使用すると火傷や傷跡も発生しやすくなります。

いぼの治療には絆創膏と鉛筆があり、インターフェロンによるフォノフォレシスが使用されます。

医療機関では、ブレオマイシン硫酸塩注射が大きないぼの治療に使用されます。これは、顕著な細胞増殖抑制活性を有する薬剤です。いぼに直接注射します。多くの場合、1つの手順で十分ですが、3〜4週間の間隔で数回の注射を行う必要がある場合もあります。細胞増殖抑制剤は非常に有毒な薬であり、それらの局所使用でさえ多くの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、その有効性が高い（92％と推定される）この治療の可能性については、主治医と話し合う必要があります。

ウイルス性疣贅の治療では、体の免疫力を高める全身薬、例えば、ビタミン-ミネラル複合体、免疫、エキナセア-ラティオファーム、イムノプラスも使用されます。

代替治療

ウイルス性疣贅は、常に人々に肉体的および道徳的な不快感を引き起こしてきました。したがって、それらを削除するための多くの代替手段があります。それらの有効性についての意見は大きく異なりますが、多くの人は成長を非常に迅速に取り除きます。

主にハーブ療法が使用されます。確かに、いぼを取り除くことができる雑草アリは有毒であることに注意する必要があります。したがって、治療は植物療法士の監督下で実施する必要があり、推奨されるすべての予防措置を遵守する必要があります。

おそらく、いぼを取り除くための最も有名で簡単な治療法は、新鮮なセランディンジュースです。夏には、植物の枝を選ぶ必要があります、明るい希望の液体がカットに出てきます。彼女はいぼを滑らかにします。このような処理は毎日行う必要がありますが、夏にのみ、植物に直接アクセスできる場所、たとえば田舎や田舎でのみ可能です。

セランディンからジュースを絞り、防腐剤として少量のアルコールで希釈することができます。この解決策はまた、皮膚の成長を滑らかにすることができます。

アップルサイダービネガーとレギュラービネガーは、角質除去だけでなく、殺ウイルス性もあります。

酢のエッセンスはさらに効果的です。1つのアプリケーションで疣贅を焼き尽くす可能性がありますが、十分に注意する必要があります。あなたの周りの皮膚はワセリンで潤滑され、新生物に厳密にエッセンスを落とす必要があります。それは白くなり、緩み、そして縮み、暗くなり、そして落ちるでしょう。

通常の絆創膏で疣贅を密封すると、疣贅も消えると多くの人が主張しています。

代替医療では、この軟膏は疣贅と戦うために使用されます。細かく砕いた緑色のクルミの2つの部分を、灯油の1つの部分でこすります。1か月間注入し、得られた液体を絞り出します。彼女は定期的に少なくとも1日2回いぼに注油します。彼らは約1週間で消えるはずです。

また、寝る前に包帯の下で成長に適用されるニンニク粥の毎日の適用が行われます。

さらに、野菜や果物、それらから搾りたてのジュース、ローズヒップからのビタミンティー、ラズベリーやスグリの葉と芽、柑橘系の果物、発芽したそば、小麦や他の穀物の使用は免疫システムを強化するのに役立ちます、そして疣贅は自分自身を排除します。

代替治療は多くの人々が皮膚の成長を取り除くのを助けました、しかし、そのような治療に頼る前に、あなたはあなたが悪性新生物ではなくウイルス性のいぼを持っていることを確認する必要があります。

ホメオパシー

乾燥して角質化した硬い掌蹠疣贅は、硫化アンチモン（Antimonium crudum）の予約が必要です。この薬は、他の局在の成長のために処方することもできます-鼻咽頭、肛門性器ゾーン。

口と喉の乳頭腫症では、硝酸銀（Argentumnitricum）が処方されます。肛門疣贅-
麻（大麻）、コサックジュニパー（サビナ）; 生殖器：男性-より多くの場合、リコポジウム、レッドマーキュリーサルファイド（辰砂）、女性-コサックジュニパー（サビナ）、ゴノレアルノソード（メドリナム）。

平らな若々しい疣贅では、Celandine（Chelidonium）、Nightshade（Dulcamara）、Iron（Ferrummetallicum）、しだれとかゆみ-
硝酸（Nitricum acidum）、Thuja（Thuja）が示されています。

ウイルス性疣贅の治療では、多くの薬が使用されます。医師は、その種類や局在だけでなく、患者の他の多くの症状や特徴を考慮し、必要な投与量を決定する必要があります。その後、治療は成功し、迅速になります。

ウイルス性いぼの除去

最も効果的で最速の方法は破壊療法です。メスによるウイルス性疣贅の外科的除去は、通常、組織学的検査を必要とする非定型の形成の場合にのみ頼りにされます。 [12]

蓄積の原因が疑う余地がない場合は、外科的介入に関係のない新生物を排除する根本的な方法が推奨されます。

電気凝固-高周波電流への曝露による針電極によるいぼの除去、単純に-焼灼。1回のセッションで大きくなりすぎないいくつかの成長を排除できます。手順の所要時間は15〜20分です。除去された疣贅の部位には、乾燥した痂皮が残り、処置後2日目または3日目に脱落します。それはかなり穏やかな方法と考えられており、顔やその他の利用可能な場所に適用されます。

凍結破壊（液体窒素による凍結）-必要な直径のノズルを備えた凍結プローブを、1〜5分間新生物にしっかりと押し付けます。必要に応じて、たとえば、大きな成長、液体窒素によるウイルスいぼの除去は、前の手順の1週間後または10日後に繰り返されます。 [13]、 [14]

より現代的な方法は、レーザーによるウイルス性疣贅の除去、つまり、層ごとの蒸発です。実際、他の場合のように、処置の時間は、いぼのサイズと数に依存します。1回のセッションですべてのフォーメーションを取り除くことができます。

もう1つの最新の方法は、ラジオナイフ電極との接触点で組織破壊を引き起こす高出力電磁波を使用した放射線外科的破壊です。 [15]

最後の2つの方法は、大きな疣贅が除去された場所に瘢痕を形成する可能性があります。

除去後、患者は病気の再発を防ぐために抗ウイルス薬のコースを処方されます。

いぼが再発しないことを保証する方法はありません。第一に、あなたは再び感染する可能性があり、第二に、外見上健康な周囲の組織が感染する可能性があります。

防止

HPV感染を防ぐ最善の方法は、免疫システムを強化することです。そうすれば、いぼが現れても、それらは単一になり、しばらくすると自然に消えます。

健康的なライフスタイル、良好な栄養、よく知られた衛生および衛生基準への準拠-今日、他の予防策はありません。

予測

ほとんどの場合、私たちの免疫はそれ自体でヒトパピローマウイルスに対処します。

いぼが消えず、その数が増える場合は、この問題のある医師の診察を受ける必要があります。現代医学はウイルスの完全な根絶を保証するものではありませんが、感染の場合に支援を提供する手段の広範な武器を持っています。