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ウルソデックス
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 03.07.2025
胆汁酸ベースの製品であるウルソデックスは、肝臓および胆道系の疾患の治療に処方される医薬品のカテゴリーに属します。
ATC分類
有効成分
薬理学グループ
薬理学的効果
適応症 ウルソデックス
ウルソデックスは以下の治療目的で処方される場合があります。
- 放射線学的に陰性の、直径1.5cm以下のコレステロール胆石を軟化させるため（機能性胆道系の患者の場合）
- 胆汁逆流を伴う胃の炎症プロセスの治療のため;
- 代償不全状態がない場合の原発性胆汁性肝硬変の治療。
薬力学
有効成分ウルソデックスは、通常、ヒトの胆汁中に微量に含まれています。ウルソデックスを服用すると、胆汁中のコレステロール濃度が低下し、小腸でのコレステロールの吸収と胆汁への放出が減少します。
どうやら、コレステロールの分布と液晶構造の形成中に、肝胆道系にあるコレステロールの不完全な溶解が始まります。
科学者による最新の知見を踏まえると、肝胆道系疾患における有効成分ウルソデックスは、親油性の毒性胆汁酸を親水性の非毒性保護酸に相対的に置換することで効果を発揮すると考えられています。同時に、肝細胞の産生能力が向上し、免疫調節プロセスが正常化されます。
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薬物動態
経口投与後、有効成分ウルソデックスは小腸、受動輸送により回腸上部、能動輸送により回腸末端で急速に吸収されます。
吸収率は通常 60 ～ 80% の範囲になります。
同化プロセスが完了すると、胆汁酸は肝臓でほぼ完全に抱合され、アミノ酸複合体であるタウリンとグリシンの関与が見られます。その後、胆汁とともに排泄されます。
肝臓での初回通過クリアランス率はおよそ 60% と考えられます。
投薬および投与
コレステロール結石を柔らかくするには、次のものを摂取してください。
- 体重60kg未満 – 150mg錠3錠
- 体重60～80kgの場合 – 150mg錠4～5錠
- 体重80～100 kgの場合 – 300 mgの錠剤3錠
- 体重が100kgを超える場合 – 300mgの錠剤を3～4錠。
ウルソデックスは1日1回、夜に服用してください。治療期間は半年から1年です。1年間服用しても効果が見られない場合は、ウルソデックスの服用を中止してください。
治療の質は、治療開始から6ヶ月ごとに超音波検査またはX線検査を用いて確認されます。さらに、石灰化の有無を確認することも重要です。石灰化が認められない場合は、治療を中止します。
- 胆汁逆流を伴う胃の炎症過程の治療には、ウルソデックス300mgを1錠、毎日夜間に服用します。この場合の治療期間は最大2週間までで、個々の症例ごとに決定されます。
- 原発性胆汁性肝硬変の症状を解消するために、患者の体重を考慮して投与量が決定されます。
- 体重47～62kgの場合 – ウルソデックスの1日投与量12～16mg/kg
- 体重63～78kgの場合 – ウルソデックスの1日投与量13～16mg/kg
- 体重が79～93 kgの場合 – ウルソデックスの1日投与量13～16 mg/kg
- 体重が94～109 kgの場合 – ウルソデックスの1日投与量14～16 mg/kg
- 体重が110 kg以上の場合、ウルソデックスの1日の投与量は個別に決定されます。
最初の3ヶ月間は、ウルソデックス300mgを1日3回（朝、昼、夜）に分けて服用します。肝機能の改善が見られたら、1日1回（夜）の服用に切り替えることができます。
治療開始時には、患者の臨床症状が悪化することがあります。その場合は、投与量を少しずつ減らし、計画に従って1日に必要な量まで徐々に増やしていきます。
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妊娠中に使用する ウルソデックス
妊娠期間および授乳期間は、ウルソデックスという薬剤の処方の禁忌とみなされます。
禁忌
ウルソデックスは以下の場合には処方しないでください。
- 胆道系の炎症プロセスの悪化の場合;
- 胆管閉塞の場合;
- 子供を出産し、育てる過程において;
- 石灰化がある場合;
- 胆嚢の収縮力が低下している;
- 胆石疝痛の定期的な発作に対して。
副作用 ウルソデックス
ウルソデックスを服用すると、次のような副作用が伴う場合があります。
- 下痢、肝臓投影領域の痛み;
- 胆道系の石灰化の形成;
- 肝硬変の存在下での代償不全段階の発症;
- アレルギー性の発疹（蕁麻疹のような）。
過剰摂取
ウルソデックスの過剰摂取は多くの場合下痢を伴いますが、一般的にこの現象は少数の患者にのみ発生します。実際には、大量の薬剤が便とともに集中的に排泄されるため、体への毒性作用の可能性はほぼゼロです。
過剰摂取により患者が下痢を起こした場合は、ウルソデックスの摂取を減らすか中止する必要があります。
過剰摂取の場合、特別な処置は必要ありません。下痢の場合は、患者の体内の水分と電解質のバランスの安定性に注意しながら、適切な薬剤を服用してください。
他の薬との相互作用
ウルソデックスは、コレスチラミン、コレスチポール、アルミニウム酸化物または水酸化物を含む制酸剤などの薬剤と併用しないでください。これらの薬剤はウルソデックスの成分を腸管内で包み込み、吸収を阻害し、効果を低下させます。併用を避けられない場合は、上記の薬剤の服用間隔を180分空ける必要があります。
ウルソデックスはシクロスポリンの吸収を高める可能性があります。そのため、シクロスポリンによる治療を受けている患者は、血中濃度を確認し、必要に応じて調整する必要があります。
一部の患者では、ウルソデックスがシプロフロキサシンの吸収を阻害する可能性があります。
ウルソデックスとシトクロム P450 3A4 の代謝に関わる薬剤との併用は監視および制御する必要があります (場合によっては投与量の調整が必要になることもあります)。
保管条件
Ursodex は、+25°C を超えない温度で、子供の手の届かない場所に保管してください。
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賞味期限
ウルソデックスは最長2年間保存できます。
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人気メーカー
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ウルソデックス
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。