網膜血管症：何が危険で、どのように予防するか？

網膜血管症は、眼の血管系、特に毛細血管やその他の血管に変化が生じる疾患です。この問題は、自律神経系による血管緊張の調節障害によって引き起こされます。これにより、網膜への血液の流入と流出が阻害され、正常な機能が阻害され、眼に悪影響を及ぼします。

上記の血管障害は独立した疾患ではありません。全身の血管の状態が悪化した際に、これらの機能障害が現れると考える方が適切でしょう。網膜の血管は他の毛細血管、静脈、動脈と同様に機能不全に陥るため、血管系がこのような状態になると、例えば眼の網膜に変化が生じ始めます。したがって、「血管障害」という用語は、血管障害によって引き起こされる眼の障害にのみ適用されます。

この身体機能障害は、患者の年齢や性別に左右されません。子供、大人、女性、男性を問わず診断されます。しかし、一定の傾向が確認されています。それは、30歳を過ぎると、思春期や若年期よりもこの問題がはるかに多く発生することです。

目の問題を抱えているのではないかと疑っている人は、網膜血管症が何を意味するのか興味があります。

眼科医の診察を受けると、次のような症状が見られることがあります。医師が眼底を診察したところ、異常が見られました。医師は眼のこの部分の血管の変化に気づきました。この場合、血管の内腔またはその通過経路に異常が見られます。血管の状態は様々で、狭窄または拡張、蛇行または直線化、充血または充満の減少などです。眼の血管系の状態は、これらの変化を引き起こした原因によって異なります。

ほとんどの場合、この病気は両目に発症しますが、例外もあります。

ICD-10コード

世界的な保健医療システムでは、国際疾病分類（ICD）と呼ばれる単一の疾病分類が採用されています。このシステムは世界保健機関（WHO）によって開発されました。一定期間が経過すると、この分類システムは世界的な医療現場の変化に応じて見直され、調整されます。

現時点では、2007年に承認された国際疾病分類第10版が関連しています。この分類は21のセクションから成り、さらに各セクションには疾患や疼痛状態に関するコードが付されたサブセクションが含まれています。

ICD分類によると、網膜血管症は「眼およびその付属器の疾患」と呼ばれる疾患群（H00～H59）に属し、リストの先頭から順に7番目のクラスに属します。必要な診断は、「血管系および網膜の疾患」のサブセクション（H30～H36）で調べる必要があります。この用語は一般化されており、診断を確定する際には、分類のこのセクションから直接疾患名を使用するか、同じサブセクションの「その他の疾患」グループに割り当てることが重要です。

網膜血管症の原因

網膜血管症の原因は深刻ではあるものの、非常に平凡です。具体的には以下のものがあります。

• 骨軟骨症に伴う頸椎の問題。
• 外傷性眼損傷の存在。
• 頭蓋内圧の上昇による結果。
• タバコを吸うことによる影響。
• 自律神経系の助けを借りて生成される血管壁の緊張の調節における既存の障害。
• いくつかの血液疾患。
• 危険性の高い企業における生産活動。
• 糖尿病の存在。
• 身体に不可逆的な変化が始まる一定の年齢に達すること。
• 動脈性高血圧の既往歴。
• 中毒により身体にダメージを与えます。
• 毛細血管拡張症などの遺伝的な血管壁構造の特徴の一部。
• 自己免疫性の性質を持つ全身性血管炎の存在。

上記のリストをまとめると、様々な外傷、全身の血管疾患、自己免疫性および代謝性の全身性疾患が網膜血管の障害を引き起こします。さらに、様々な毒性物質や重金属などによる生体の中毒も重要な役割を果たします。

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網膜血管症の症状

網膜血管症を早期発見するためには、その症状を知ることが重要です。この病気の兆候には以下のようなものがあります。

1. 視覚障害の有無。
2. 視界がぼやけて、目の前にベールや霧がかかったような状態。
3. 視力喪失の声明。
4. 定期的に鼻血が出る。
5. 眼球内に局所的に生じる点状の出血の出現。
6. 近視が着実に進行している証拠。
7. 網膜ジストロフィーの検出。
8. 物体を検査したときに現れる斑点または黒い点の出現。
9. 目の中に周期的な光の閃光が現れ、奇妙な「稲妻」の形で現れます。
10. 目に不快感や痛みが生じる。

網膜血管症の種類と症状の詳細については、こちらをご覧ください。

網膜血管症の危険性は何ですか?

眼科医から残念な診断を受けた人は、網膜血管症の何が危険なのかを知ることが有益です。そして、自身の健康を回復するために、より効果的な対策を講じることができます。

血管のこの状態は深刻な結果につながる可能性があり、実際に深刻な結果をもたらします。まず、正常な栄養供給の問題により、目の正常な機能が阻害されます。血流の滞りは血液の停滞につながり、目は十分な酸素やその他の栄養素を受け取ることができなくなります。また、血管の機能低下により、腐敗物質も血流とともに定期的に排出されなくなります。

したがって、眼の血管系の変化を経験した患者は、さらに以下の病気を発症する可能性があります。

• 進行性近視。
• 網膜ジストロフィー。
• 視界がぼやけたように見える。
• 片目または両目の失明の可能性があります。

これらの問題は必ずしもすべての人に発生するわけではありません。しかし、一般的に、多くの人は自分の健康状態を注意深く観察しておらず、深刻な診断を受けても、健康状態を改善するための対策を講じません。したがって、網膜血管病変のある患者では、上記の問題のいずれかが発生する可能性が非常に高いと考えられます。

網膜血管症の診断

網膜血管症の診断は重要なプロセスであり、資格を持った眼科医にのみ委ねることができます。正しい診断には誤りが生じる可能性があるためです。

まず、医師は患者を診察し、症状の性質を把握します。網膜に関連する疾患特有の症状と患者の全身状態を特定する必要があります。網膜の検査は、眼底検査、すなわち眼底検査の手順を用いて行われます。

診断を明確にするために、眼科医は様々な追加検査を行います。例えば、眼血管の超音波検査やX線検査などです。超音波検査では、血管内の血液循環の速度や眼血管壁の現在の状態を調べることができます。X線検査は、血管の通過性に関するデータを得るために行われます。この検査は、X線造影剤を用いて行われます。

3 番目の診断テストでは、磁気共鳴画像法を使用することがあります。これは、目の軟組織の構造と状態の側面を判断するのに役立ちます。

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網膜血管症の治療

網膜血管症の治療は、主に重篤な合併症を引き起こした基礎疾患の除去を重視します。ほとんどの場合、患者の状態が正常化すると、追加の治療を必要とせずに眼の問題は自然に解消されます。

網膜血管症の治療の詳細については、こちらをご覧ください。

網膜血管症の予防

網膜血管症の予防には以下の手順が含まれます。

• まず、眼の血管の変化を引き起こした根本的な病気の治療を開始する必要があります。
• さらに、職場が適切かつ十分に照らされていることを確認する必要があります。
• 交通機関内の照明が不十分なときや、自宅の照明が不十分なときには読書をしないでください。
• パソコンで長時間作業する場合は、休憩を取る必要があります。理想的には、45分間作業した後、15分間休憩するのが良いでしょう。
• 視覚的な負荷の合間には、目を休めることが大切です。横になってリラックスし、目を閉じましょう。ベッドがない場合は、椅子に座っても同じことができます。
• 1日に2～3回、特にパソコン作業をするときはさらに頻繁に目のエクササイズを行うことが重要です。眼球マッサージや指圧も効果的です。
• 血圧を常に監視し、過度に上昇したり低下したりしないようにすることが重要です。そのためには、定期的に運動し、呼吸法を行い、新鮮な空気の中で歩き、たくさん歩き、血管壁を強化する食品を食事に取り入れることが大切です。
• 毛細血管の血糖値を年に2回チェックしてください。
• 食生活に気をつけましょう！食べ過ぎには注意し、甘いもの、小麦粉や塩辛いもの、脂っこいものや揚げ物、その他不健康な食べ物は避けましょう。
• 妊娠は計画的に行うべきです。その前に、健康状態を改善し、慢性感染症の原因となるものを取り除いてください。特に虫歯、扁桃炎、気管支炎などは重要です。
• 糖尿病、高血圧、骨軟骨症などの病歴がある場合は、年に2回の予防治療を行う必要があります。トレンタール、アクトベジン、ビンポセチン、ATP、ビタミンB群を組み合わせた複合療法を行うことが重要です。

網膜血管症の予後

網膜血管症の予後は、合併症の原因だけでなく、眼の病理学的プロセスの治療が開始される段階によっても異なります。

• 糖尿病型の場合、患者さんの状態を正常に保ち、血糖値をモニタリングすることが重要です。そうすることで、血管障害の進行を抑え、網膜の状態を安定させることができます。
• 高血圧型の場合は、血圧を安定させるための対策を講じる必要があります。また、健康的なライフスタイルを送ることで、高血圧の症状を最小限に抑えることができます。
• 外傷性の場合、損傷による影響を治療し、定期的に維持血管療法を受けることが重要です。これにより、血管症の進行は止まり、患者の状態は改善します。
• 低張性血管症の場合、血圧を上昇させ、動脈性高血圧を治療する対策を講じることが重要です。この場合にのみ、患者は眼疾患の悪化を心配する必要はありません。
• 若年性の場合、残念ながら病状は悪化の一途を辿ります。複合的な治療を行うことで病気の進行を遅らせることができますが、これは定期的に行う必要があります。健康的なライフスタイルを維持し、専門家のアドバイスに従うことも重要です。

根本的な病気を治療し、血管の状態を改善するための対策を講じなければ、近視は進行して視力を完全に失う可能性があります。

基礎疾患の軽度および中等度の段階では、適切な時期に治療を開始することで、血管障害の症状の完全な緩和と視力を含む健康の回復が可能です。

妊娠中に血管合併症が悪化すると、眼の状態が悪化する可能性があります。また、出産時には視力が完全に失われる可能性もあります。しかし、出産の準備、妊娠中の健康的なライフスタイル、自信のある精神状態、そして出産時の正しい行動は、妊娠前と同じ視力を維持するのに役立つことを覚えておくことが重要です。出産を控えている方は、出産時に視力を維持するためには、陣痛を和らげ、眼血管への負担を軽減するために、リラックスして筋肉の緊張を和らげることが重要であることを覚えておく必要があります。もちろん、特に敏感な場合は、重篤な合併症を避けるために帝王切開が適応となります。

通常、ほとんどの妊婦は出産後に血管症の症状を自然に経験します。出産時に特別な治療が必要となるのは、ごく一部の妊婦のみです。

新生児の場合、この診断は誤診されることが多いです。そして、例えば1歳になると、完全に除去されてしまいます。

小児期の病気の場合、適切な時期に適切な治療措置を講じると、ほとんどの場合、問題は永久に解消され、視力は完全に回復します。

網膜血管症と軍隊

網膜血管症と診断された若者が必ずしも兵役に不適格というわけではありません。軍隊は完全に健康な人々で構成されているわけではなく、軽度の健康障害があるからといって兵役が免除されるわけではありません。

若い男性の目の状態によっては、軍隊で必須となるような肉体的・精神的ストレスによる視力低下を必ずしも意味しない場合があります。したがって、医療委員会は個々のケースごとに、その事実に基づいて判断を下すべきです。この場合、合併症を引き起こした疾患の性質とその進行度が考慮されます。

網膜血管症は、必ずしも視力の低下が避けられず回復の見込みがない、死に至る病気ではありません。不快な症状が現れたら、速やかに専門医に連絡し、適切な治療を開始することが重要です。適切な治療により、患者の状態は改善し、視力は完全に回復する可能性があります。