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膝嚢胞
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
[ 膝関節嚢胞の原因
膝関節嚢胞の原因は必ずしも明らかではなく、時には明らかな理由もなく発症することもあります。同時に、膝関節嚢胞などの形成を誘発する要因は数多くあります。その中には、以下のようなものがあります。
- 膝関節の損傷;
- 半月板損傷;
- 関節軟骨の損傷;
- 滑膜関節膜における慢性炎症現象。
- 変形性関節症;
- 膝蓋大腿骨症候群は、膝頭の硬直、身体活動中の痛み、足を曲げて座っているときの痛みなどの症状を伴います。
- 変形性関節症;
- 関節リウマチ。
膝嚢胞の症状
膝嚢胞の症状には次のようなものがあります:
- 膝窩の圧迫感。
- 膝関節の痛み;
- 膝周辺の腫れ;
- 膝を曲げたり伸ばしたりすることが困難。
- 膝関節のブロック。
半月板嚢胞
膝関節半月板嚢胞は、若年層と中年層に最も多く見られます。この病態は、激しい運動や活発なスポーツ中に膝関節に過度の負荷がかかることで引き起こされます。その結果、半月板腔内に液体を含む新たな組織、すなわち嚢胞が形成され、最も多くは外側半月板に影響を及ぼします。
膝半月板嚢胞の症状は、特に膝関節において、運動中に痛みを伴う感覚です。半月板腔内には、0.5cmから3cmの大きさの、圧縮された構造物が触知されます。
小さな半月板嚢胞は、膝を曲げると見えなくなり、膝を伸ばすとはっきりと見えます。触知できない場合もあります。嚢胞が大きくなると、関節を越えて広がります。
膝関節の半月板嚢胞を適切な時期に治療しないと、変形性関節症を発症する可能性があります。
補助的な治療として、膝関節への負担を最小限に抑えることが推奨されます。激しい痛みがある場合は、鎮痛剤と非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。
主な治療は半月板嚢胞の除去を目的としています。しかし、嚢胞を完全に除去すると関節炎を発症する可能性があるため、嚢胞を除去するには関節鏡手術が推奨されます。関節を完全に切開するのではなく、2つの小さな穴を開けるだけで済むため、怪我や合併症のリスクを最小限に抑えることができます。その後、嚢胞の位置と大きさに応じて、嚢胞を切開するか、半月板の患部を切除します。
膝関節の半月板嚢胞の診断は、超音波検査、関節鏡検査または磁気共鳴画像検査、およびX線検査を使用して行うことができます。
半月板嚢胞
膝関節半月板嚢胞は、靭帯を侵す一般的な嚢胞の合併症です。このような腫瘍は非常に大きく、膝の位置によって嚢胞の視認性は変化せず、伸ばしても消失しません。
このような腫瘍の診断は難しくなく、膝関節の触診によって行われます。膝関節傍半月板嚢胞は、半月板嚢胞の変形の第3段階であり、外科的治療が必要です。医師による適切な治療により、膝関節の機能を完全に回復することが可能です。
ガングリオン嚢胞
膝関節ガングリオンは他の疾患に比べて稀で、球状または楕円形の腫瘍で、管状の管が関節包および腱を囲む結合組織膜と繋がっています。嚢胞腔内には透明な液体が入っています。このような病態が発生する原因は完全には解明されていませんが、膝関節への負荷の増加や損傷によって発生すると考えられています。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
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膝関節嚢胞の治療
膝関節嚢胞の治療には、保存的治療と外科的治療があります。保存的治療では、嚢胞穿刺を行い、内容物を注射器で排出した後、ステロイド系抗炎症薬を嚢胞内に注入します。しかし、この治療法はすべての症例に効果があるわけではなく、内容物を排出した後も嚢胞が再発することが多いことに注意が必要です。
膝関節に炎症が進行していると診断された場合、まずは炎症の除去を治療の目標とする必要があります。そのために、理学療法に加え、軟膏、錠剤、注射剤といった様々な炎症緩和薬が使用されます。
嚢胞が大きく、膝関節の可動性を制限して膝を完全に曲げることができない場合、また膝関節の滑膜の炎症が再発する場合や保存的療法が効果がない場合には、外科的介入が適応となります。
手術では、局所麻酔下で膝関節嚢胞を切除します。嚢胞摘出手術の所要時間は約20分です。5～7日後には、患者さんは自由に動けるようになり、その後抜糸します。