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膝の裏、太もも、ふくらはぎの脚の痛み：引きつり、ひどい
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
痛みは多くの病気の最も不快な症状の一つです。痛みは私たちの平穏を奪い、仕事の能力を低下させ、周りのすべてを暗い色で染めます。そして、どんなに幸せで晴れやかな日でも、歯や頭、心臓が痛む必要は全くありません。脚の後ろのそれほど強くない痛みでさえ、人の心を混乱させてしまうことがあります。なぜなら、ひどく不快なだけでなく、なぜこのような望ましくない感覚が引き起こされたのか、考えずにはいられないからです。
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原因 足の甲の痛み
脚の痛みはそれほど珍しいことではありません。なぜなら、脚は骨、関節、筋肉に最も大きな負担がかかる部位だからです。何が原因なのかを正確に把握するのは非常に難しいことがよくあります。
脚の後ろの痛みの非病理学的原因
多くの場合、理由を探す必要はありません。その日に何キロ歩いたかを覚えているだけで十分です。もしかしたら、長時間歩き続けたせいで足が疲れているだけかもしれません。原則として、脚の裏側の痛みは、歩行だけでなく、普段同じ場所に立っているときにも現れることがあります。仕事で長時間立ちっぱなしの人は、脚が痛むことがよくあります。このような場合は、数分間座って足を上げると、痛みは徐々に和らぎます。
奇妙なことに、座り仕事でも脚の痛みが生じることがあります。この場合、筋肉と神経が長時間圧迫され、筋肉のけいれんが起こり、痛みやこむら返りとして現れます。原理的には、瓦礫の下敷きになった人や、重度の中毒などにより昏睡状態に陥り、長時間にわたり自身の動かない体によって四肢や体の軟部組織が圧迫されている人にも、同様の症状が見られます。
脚の痛みは、軟部組織の打撲によっても現れることがありますが、これも驚くようなことではありません。同じ症状は、外傷、火傷、骨折、脱臼、肉離れ、靭帯の捻挫など、他の脚の怪我にも伴います。この場合、痛みは外的損傷に対する身体の正常な生理的反応です。
痛みの原因は、突然現れた小さなあざ（血腫）である場合もあります。本人は単に怪我を感じていなかっただけかもしれませんが、過去の怪我の結果として、自然発生的に血腫が現れることもあります。
脚は、自身の体重による負荷によっても痛みを感じることがあります。標準体重の場合、このような現象は見られません。しかし、体重が重い方、特に肥満の患者さんは、脚の痛みなどの症状を訴えることがよくあります。
上記はすべて、筋肉、神経、血管、関節、骨などの特定の病理とは関係なく、脚の後ろの痛みの発生の危険因子であると考えられています。ただし、股関節、膝関節、すねに慢性的な痛みが発生する場合は、体内の何らかの病理学的プロセスを示している可能性が最も高いです。
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脚の痛みの原因となるさまざまな病気
血管疾患。疲労による脚の裏側の痛みは、毎日起こる場合を除いて心配する必要はありません。毎日起こる場合は、静脈瘤として知られる慢性静脈疾患の兆候である可能性があります。
しかし、脚の痛みを引き起こす血管病変は静脈瘤だけではありません。慢性下肢動脈不全症は、数キロ歩いた後に感じる痛みに似た症状として現れます。ただし、この場合は痛みがかなり早い時間帯、あるいは夜間、就寝中に現れることもあります。
脚の痛みの原因として、血栓性静脈炎が考えられます。この病態では、静脈壁に炎症が起こり、血栓（血栓）が形成されて血管の開存性が悪化します。この現象は、表在静脈（静脈瘤）と深部静脈の両方で観察されます。この場合、足を曲げたり、後ろから脛を押したりすると、ふくらはぎの筋肉に激しい痛みが生じます。
リンパの排出障害（リンパうっ滞）の結果として、脚の痛みや腫れが発生することもあります。
筋肉と靭帯の炎症。脚の後ろ側の痛みを特徴とするこの病態群には、以下のものが含まれます。
- 筋組織の炎症（筋炎）およびその他の筋疾患（多発性筋炎、皮膚筋炎など）
- 筋腱領域の炎症プロセス（筋腱付着部炎）
- 腱周囲の組織の炎症（腱傍炎）
- 腱が骨に付着する部位の炎症（挿入部炎）。
このタイプの多くの病態の発症原因としてよくあるのは、脚への長時間の過負荷です。しかし、低体温、感染症、中毒、その他の誘因も発症の一因となることがあります。また、一部のミオパチー自体が自己免疫疾患の症状である場合もあります。
筋肉や関節の炎症中の痛みは、炎症プロセスが起こっている領域に直接局在します。
感染症。インフルエンザや急性呼吸器ウイルス感染症などのウイルス性疾患では、脚の筋肉の痛みや筋力低下がよく見られます。しかし、この症状は危険なものではなく、患者が回復するにつれて消失します。
しかし、脚の痛みが病気の兆候となる感染症もあります。例えば、連鎖球菌感染症によって引き起こされる病態で、「丹毒」という不快な名前が付けられています。この場合、脚の痛みと頭痛は、最初の外的症状が現れるよりも早く現れます。
骨髄炎は、主に骨組織、骨膜、骨髄を損傷する化膿性感染症と考えられており、2日目または3日目に脚の痛みと組織の浮腫が観察されます。病態の原因は、真菌性細菌および膿瘍性細菌です。
関節疾患。これは、上肢と下肢の関節に炎症が生じる病態です（関節炎）。変形性関節症、痛風、関節リウマチでは、膝関節と足首関節に痛みがみられることがあります。歩行や走行時に激しい痛みが生じます。
下肢の神経障害。下肢の様々な部位に生じる激しい痛みは、末梢神経（通常は下肢）の神経痛、または腰仙部（大腿部）の骨軟骨症によって引き起こされることがあります。この場合、脚の後ろ側に激しい痛みが生じ、急な動きや重いものを持ち上げる際に痛みが増し、動作中に痛みが増します。
坐骨神経が影響を受けると、大腿部に激しい痛みを感じることがあります。
脚の痛みのその他の原因。代謝性疾患では、下肢の痛みは性質や部位が異なり、様々な原因で起こることがあります。水分と電解質のバランスが崩れると、脚の筋肉に痛みを訴えることがあります。脚や足の痛みは、糖尿病性多発神経炎などの糖尿病合併症の症状の一つと考えられています。ビタミンや微量元素の不足は、脚のこむら返りやしつこい痛みを引き起こす可能性があります。
脚の痛みは、組織の腫瘍プロセス（痛みは腫瘍の部位に局在し、持続し、夜間に強くなる）、扁平足（脚の筋肉の急速な疲労、痛み、および重さが観察される）、および関節結核（下肢の大きな関節の領域の痛み）でも観察されます。
皮下脂肪組織における炎症過程において、そこに結節が形成され、神経線維と血管が圧迫されます。発症初期には筋肉痛と緊張が見られ、急性期には関節痛も特徴となります。
病因
脚の後ろの痛みには、病理学的および非病理学的に多様な原因があるため、痛みの一般的なメカニズムを特定することはできません。痛みの性質（鋭い痛み、刺すような痛み、引っ張られるような痛み、激しい痛み、弱い痛みなど）はそれぞれ異なりますが、この症状の病因は、特定の状況や病態と関連させて検討する必要があることを示唆しています。
例えば、脚への重い負荷、圧迫、過度の疲労により、循環障害や組織の低酸素状態によって筋肉から乳酸が排出されなくなり、痛みが生じます。この場合、痛みはズキズキする痛みと、鋭く突き刺すような痛みの両方を呈することがあります。
下肢が損傷すると、神経、血管、筋肉自体が損傷し、そのけいれんが痛みとして感じられます。
血管病変には、血管の損傷が挙げられます。血管の損傷は、常に循環障害や組織の酸素不足を引き起こします。この場合、血管だけでなく神経や筋肉にも損傷が及ぶため、脚のけいれんや痛みが生じます。
神経疾患は、身体に感覚を司る神経の損傷を特徴とします。神経線維への悪影響は、その経路に沿って局所的な痛みとして現れることは明らかです。
筋肉や関節の炎症プロセスには必ずそれらの肥大と圧縮が伴い、そのため近くを通る神経が圧迫され始めます。
ご覧の通り、結局のところすべては神経にかかっています。四肢には多くの神経終末が存在し、その刺激が痛みを引き起こします。そして、その原因が外傷、低酸素症、機械的衝撃、熱的衝撃など何であっても、痛みは生じます。
痛みは神経反応であるにもかかわらず、統計によると、脚の後ろの痛みはほとんどの場合、血管疾患に関連しており、両脚が痛む場合の方が片脚よりも多く見られます。次に多いのは、神経と筋肉の損傷です。
脚の痛みは、子供よりも体重が重く、様々な健康問題を抱えている成人に多く見られます。職務上、長時間同じ姿勢で立ったり座ったりすることを強いられる人は、下肢の痛みに悩まされる可能性が高くなります。
症状
痛みの場所や性質によっては、この症状は様々な病態を示している可能性があります。自分の感覚に注意深く耳を傾けることで、多くのことがわかるでしょう。
例えば、膝の後ろの脚の痛みは、アスリートや筋骨格系の疾患を持つ人々が最もよく訴える症状の一つです。こうした痛みの原因は多岐にわたりますが、最も多いのは、外傷（半月板損傷、伸展、靭帯断裂）または膝関節の腱の炎症プロセスです。また、静脈瘤も原因の一つで、引っ張られるような痛みや脈打つような痛みがあり、運動中ではなく静止した状態で痛みが強くなります。
膝の裏側の痛みは、関節の炎症（関節リウマチ、関節症）または良性の腫瘍（ベーカー嚢胞）の可能性が最も高いです。ただし、時には普通の打撲によって痛みが生じることもあります。
膝下の低強度のしつこい痛みは、血管疾患や腰仙部骨軟骨症でも見られます。しかし一般的に、脚の後ろ側にしつこい痛みがある場合は、この症状は神経疾患に特徴的なため、まず神経内科医に紹介されます。この場合、痛みは影響を受けた神経の方向に広がります。
鋭い痛みは、外傷性の重篤な病状のほとんどに典型的に見られます。ちなみに、ベーカー嚢胞が破裂すると、軽度の痛みが強く鋭い痛みに変化することもあります。急性の痛みは、半月板断裂や神経根症候群の症状である可能性があります。
血管病変の場合、座っているときや立っているときに膝の下の痛みがより強く感じられます。他の病変では、歩行時に膝の下の脚の後ろの痛みがより激しくなるという特徴があります。
脚を曲げる際に膝裏に激しい痛みがある場合は、関節構造の損傷、腱の伸展、組織の微細損傷の可能性が高くなります。脚を曲げたり伸ばしたりする際に、カチカチという音がする場合は、関節ジストロフィー（関節炎、関節症）が疑われます。
脚の股関節の後ろ側からの痛みは、腰仙部骨軟骨症に最もよく見られます。痛みは坐骨神経（大腿部の裏側）に沿って広がり、しばしば突然発症します。しかし、付随する症状も忘れてはなりません。
ふくらはぎの後ろ側の痛みは、上記の病状のほとんどによって引き起こされる可能性があります。ふくらはぎの急性痛は、筋肉や靭帯の断裂、骨折によって観察されることがあります。すねのズキズキする痛みは、静脈瘤の典型的な症状です。筋肉や靭帯の炎症では、うずくような痛みが認められます。
脚の痛みは、ふくらはぎ自体ではなく、かかとの上、後ろ側に感じることがあります。この場合、アキレス腱への悪影響が原因である可能性が高いです。プロのアスリート、扁平足の患者、ハイヒールを好む女性は、このような痛みを訴えることが多いです。しかし、きつい靴を履くことでアキレス腱周辺に痛みが生じることもあります。
左脚の後ろ側の痛みは、多くの病気の初期症状である可能性があります。例えば、静脈瘤や血栓性静脈炎、丹毒、坐骨神経、脚の筋肉や腱の炎症、その他の末梢神経の損傷（例えば、脊椎の問題など）などが挙げられます。左脚の痛みは、怪我、履き心地の悪い靴の着用、スポーツ中の脚への重い負荷、あるいは職務遂行の結果として発生することがあります。
右脚の後ろ側の痛みは、ほとんどの場合、同じ原因で起こります。この場合、血管疾患（動脈硬化症、静脈瘤、血栓症など）が最も多く、次に多いのは脊椎疾患（腰部骨軟骨症、脊椎分離症、脊椎炎、椎間板ヘルニア、脊柱腫瘍）です。この場合、痛みは脚の後ろ側と側面の両方に局在することがあります。
次に、筋肉や腱の炎症性病変、神経痛、関節疾患、糖尿病などが起こります。後ろ足に激しく長期間続く痛みは、骨髄炎または骨組織の他の疾患の症状である可能性があります。
診断 足の甲の痛み
脚の後ろの痛みなどの症状が数日間続く場合、過労が原因である可能性は低いでしょう（脚に定期的に大きな負荷がかかっている場合を除く）。そのため、体の状態から痛みの原因を探す必要があります。痛みは、本人が気づいていない何らかの病状によって引き起こされている可能性が高いです。このような場合、医師に相談すれば状況を明確にすることができます。もう一つの疑問は、どの医師に相談し、アドバイスや助けを求めるかということです。
もちろん、まずは痛みの原因が疑われる場合、セラピストまたは外傷専門医を受診する価値があります。痛みの前に外傷があった場合は、必ず外傷専門医を受診してください。セラピストは、患者を診察し、訴えや専門的な検査結果を検討した後、神経科医、リウマチ専門医、感染症専門医、外科医、腫瘍専門医、血管外科医など、いずれかの専門医への受診を勧めます。
ほとんどの場合、患者が助けを求めて最初に頼る医師は依然として一般開業医であり、一般開業医は患者の訴えを注意深く聞き、特定の点を明確にし、身体検査を実施し、診断検査を処方します。
初回診察時に医師が尋ねる質問:
- 足のどの部分に痛みを感じますか？
- 脚の後ろの痛みが現れる前に何が起こったか
- 痛みの性質は何ですか？
- 症状が常に現れるか、特定の状況でのみ現れるか、
- 悪天候時、夜間、歩行時、脚を曲げるときに痛みが増すか？
- 痛みが片足だけに集中している、または両足が痛い、
- その他の異常な症状（発熱、組織の腫れや充血、静脈の腫れ、体の他の部分の痛み）はありますか。
医師は患肢を診察し、触診し、タッピングや特殊な検査を用いて反射神経と運動機能を確認します。また、標準的な血液検査と尿検査も実施します。これらの検査により、体内の炎症の有無、血液凝固や血栓症の素因、そして腎臓の状態（薬剤の安全な投与に重要な情報）に関する情報が得られます。
機器診断は、セラピストまたはセラピストが予備診断に基づいて紹介した専門家によって処方されます。
脚の後ろの痛みは、さまざまな性質の多数の病状によって引き起こされる可能性があるため、適切な機器を使用して真実を見つけるためにさまざまな診断方法を使用できます。
- 下肢の超音波検査（血管病変または腫瘍プロセスが疑われる場合に処方されます）および必要に応じて骨盤内臓器の超音波検査。
- 予備診断に応じて、下肢（通常は外傷や関節の病変に対して処方されます）と脊椎の X 線検査を行います。
- 血管系の病状には、静脈造影、動脈造影、デュプレックス血管スキャンが適応されます。
- MRIでは血管だけでなく、軟骨や骨の状態も分かります。
- 骨格系の疾患が疑われる場合は、シンチグラフィーが処方されます。
治療 足の甲の痛み
様々な疾患や症状に効果的な、足の後ろの痛みの診断と治療の両方に共通する一般的な方法はありません。痛みの原因が足の疲労である場合は、不快感を和らげる最善の方法は休息です。この場合は、足を高く上げるのが最適です。
薬局やデパートの化粧品売り場で販売されている、様々な脚の疲れ用軟膏を使えば、不快な症状を和らげることができます。多くの人気化粧品ブランドの製品の中に、そのような製品があります。
この治療法は、病理学的ではない痛みに効果があります。もしこの症状が何らかの病気の兆候である場合、治療が必要なのは痛みそのものではなく、病気そのものなのです。そして、ここでは一般的な推奨はありません。
静脈瘤のようなよくある脚の病状について話している場合、病気の初期段階では、吸収効果のあるクリームや軟膏（ヘパリンベースの薬剤）、痛みを和らげて血管を強化するクリームや軟膏（Venital、Troxevasin）、炎症や腫れを和らげるクリームや軟膏（Voltaren、Fastum-gel、Celestodermなど）などの外用剤を使用して治療が行われます。
内服および注射には、血流を刺激して血管壁を拡張する薬剤（アンギスタクス、デトラレックス）、血液粘度を下げて血栓の形成を防ぐ抗凝固剤（アスピリン、ベノライフ）、抗炎症鎮痛剤（ジクロフェナク、インドメタシン）が使用されます。
理学療法には、水治療法、ヒル療法、レーザー療法などがあります。加圧下着の着用も有効です。
外科的治療：静脈切除と血栓の除去。
静脈血栓症の治療は静脈瘤の治療と同じですが、静脈血栓症では、血栓溶解薬や血栓を溶かす薬、そして新たな血栓の形成を防ぐ薬の服用に重点が置かれます。感染症が併発している場合は、抗生物質の処方も必要になります。さらに、痛みのある脚への負担を軽減するために、安静が推奨されます。
下肢血管の動脈硬化症の場合、薬剤、処置、および必要な治療のリストはさらに長くなります。主な薬剤は、胆汁酸吸着薬（コレスチポール、クアンタラン）、スタチン（シンバスタチン、プラバスタチン）、フィブラート（クロフィブラート、ベザフィブラート）、ニコチン酸製剤（ビタミンPP）です。ただし、これらの薬剤はそれぞれ異なる方法で血中コレステロールを低下させます。
さらに、血栓溶解薬、末梢循環を改善する心臓薬（通常は「ペントキシフィリン」）、血液をサラサラにする抗凝固薬、痙攣や痛みを和らげる鎮痙薬、血管拡張薬、組織栄養を改善する薬などが処方されます。潰瘍が現れた場合は、抗生物質軟膏が処方されます。
外科的治療：人工血管、バイパス手術、動脈内膜切除術、ステント留置術。
関節炎を伴う関節痛は、非ステロイド性抗炎症薬（局所投与および経口投与の錠剤、例えば「ニメスリド」、「イブプロフェン」）とホルモン性抗炎症薬（注射剤、例えば「ヒドロコルチゾン」、「ジプロスパン」など）で治療され、炎症と痛みを軽減します。さらに、軟骨保護剤（「アルフルトップ」、「オステニル」、「ムコサット」、複合薬「テラフレックス」など）、ヒアルロン酸製剤が処方されます。
理学療法治療：
- 痛みの緩和 - 紫外線照射、磁気療法、
- 炎症の緩和 - レーザー療法、UHF療法、SMV療法。
- 関節の血液循環と代謝プロセスの改善 - 超音波、ダイアダイナミック療法、干渉療法、ダルソンバル法、薬用入浴（ハーブ煎じ薬またはビスコファイト、ラドン、硫化水素、ガス泥を使用）。
外科的治療：関節鏡検査、骨切り術、人工関節置換術。
脚の裏側の痛みが主な症状の一つである筋炎の治療は、他の疾患を背景に発症することが多いため、より複雑なプロセスとなります。これらの疾患をまず治療する必要があります。
基本原則と治療：注射、錠剤、または軟膏（ケトナール、ミオルギン、アナルギン、ボルタレン、ジクロフェナク、ファスタムゲルなど）による鎮痛、NSAID群の温感軟膏（ドロベーン、ジプリリフ、エスポール、ジクラックゲル）および経口薬（ニメスリド、インドメタシン、モバリス）による鎮痛と炎症の緩和。さらに、ふくらはぎの筋肉の痛みには抗てんかん薬（例：フェナゼパム）が処方されることがあります。化膿性疾患には抗生物質療法が適応となります。
薬物療法と並行して、理学療法（パラフィン、アンプリパルス、電気泳動）、リフレクソロジー、マッサージなどの治療も行います。
腰仙椎骨軟骨症は、局所適用および経口投与のNSAID（ボルタレン、ジクロフェナク、インドメタシン）およびステロイド薬（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン）、静脈強壮剤（トロキセバシン、エスクサン）および筋弛緩剤（バクロフェン、チザニジン）、軟骨保護剤、ヒアルロン酸注射、血液循環および静脈流出を改善する薬剤（ペントキシフィリン、スピロノラクトン）で治療されます。
さらに、反射療法、衝撃波療法、磁気療法、レーザー療法、マス療法も行われます。手技療法、脊椎牽引、薬用電気泳動法および音響泳動法、そして運動療法（最終段階）も用いられます。
外科的治療：椎間板切除術、支持脊椎固定術、脊柱の動的安定化、レーザー髄核摘出術、変形またはずれた椎間板によって圧迫されている脊髄根の解放。
脚の後ろ側に痛みを引き起こす病態は数多くあり、その部位や強度は様々です。それらすべての治療法を一つの記事で解説するのは無理があります。特に、いくつかの病態の治療法に関する情報を調べてみると、脚の痛みを和らげる鎮痛剤の選び方に一定の共通点があることに気づくからです。それらについては、後ほど詳しく説明します。
脚の痛みを和らげる薬
脚の後ろの痛みの原因が何であれ、治療の方向性の一つは痛みを取り除くことです。そして、圧倒的多数の症例において、痛みは筋肉、関節、骨の炎症過程を背景に発生するため、医師は抗炎症作用と鎮痛作用のある薬を優先的に使用します。
「ニメスリド」は非ステロイド性抗炎症薬の一種で、発熱と痛みを和らげる効果もあります。関節痛と急性の筋肉痛の両方に適応があります。この薬は病気の進行に影響を与えるのではなく、炎症や痛みなどの症状を緩和する効果のみがあります。
この薬は1日2回、100mgの錠剤を1/2～1錠服用してください。胃腸粘膜への刺激作用を軽減するため、食後に服用することをお勧めします。医師は、有効量を最小限に抑えることを推奨しています。
本剤は、消化管のびらんおよび潰瘍性プロセスを有する患者、特に出血、気管支喘息、炎症性腸疾患、血友病、および血液凝固障害を伴う患者には処方されません。本剤は、クローン病、頻繁な再発を伴う鼻茸、出血、および本剤の成分および他のNSAIDsに対する過敏症の患者には禁忌です。
医師は、重度の肝疾患や腎疾患、特に肝機能障害のある患者、代償不全期の心不全患者、体内のカリウム濃度が上昇している患者（高カリウム血症）、妊娠中、冠動脈バイパス手術後の患者には、この薬の処方には慎重です。小児期には12歳から使用できます。
この薬には多くの副作用があります。不安感や頭痛の増加、多汗症や発疹、泌尿器系の障害や出血のリスク、気管支痙攣、視力障害などが挙げられます。消化管への影響も多く、消化不良、腸障害、皮膚の黄変といった肝機能障害、胃腸の痛みや出血などが挙げられます。血圧や体温の低下、ほてり、動悸、脱力感といった症状を訴える患者もいます。
この薬は肝臓に毒性作用を有するため、他の肝毒性薬との併用は推奨されません。外用剤としては、同じ有効成分を含む軟膏「ナイス」と「ニムリド」が使用されます。
「ジクロフェナク」は、脚の後ろの痛みを伴う症状を含む多くの病状に処方される、よく使われるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）です。薬局では、錠剤、直腸坐剤、注射液、軟膏、ジェルなどの形で販売されており、脚の炎症や痛みを和らげるために使用できます。
投与方法および投与量は薬剤の形態によって異なります。
- 錠剤です。食事の30分前に服用することをお勧めしますが、必須ではありません。15歳以上の患者様の1日量は75～150mgです。2～3回に分けて服用することをお勧めします。維持量は50mgです。
- 溶液。深部筋肉内注射用に設計されています。1回投与量には有効成分75mgが含まれています。12時間ごとに2日間を超えて投与しないでください。その後は錠剤に切り替えてください。
- 坐剤。直腸投与も可能です。1日用量は100～150mgです。1日2～3回坐剤を投与することが推奨されます。
- 軟膏とジェル。2～4gを1日3～4回、傷のない皮膚に軽く擦り込むように塗布します。
さまざまな剤形の使用に対する禁忌は非常に広範囲にわたります。
ニメスリドの記載されている病態には、錠剤は処方されません。妊娠中は、第3トリメスター（妊娠後期）から6ヶ月までは服用を禁止されており、少量で処方され、最後の手段としてのみ使用されます。6歳以上の小児には錠剤を服用させることができます。
その他の禁忌：乳糖吸収障害、体内のカリウム過剰。
坐剤には同様の禁忌に加え、直腸炎があります。小児の場合は14歳から処方されます（用量50mg）。
消化管のびらん性および潰瘍性病変の増悪、造血障害、およびアスピリン喘息の発症を呈する患者には、注射による投与は行いません。また、本剤の溶液は妊娠中および授乳中は処方しないでください。注射による治療は15歳以上の小児に適応となります。
アスピリン喘息の場合、また妊娠後期の3ヶ月間は、ジェルや軟膏の使用は禁止されています。軟膏とジェルは6歳以上の小児に処方できます。外用薬として使用する場合は、傷のない皮膚に塗布してください。
薬剤の成分や他の NSAID に対して不耐性がある場合は、いかなる形態の薬剤も使用されません。
副作用の中でも、特によく見られるものについて触れておく価値があります。めまいや頭痛、消化管の様々な合併症、気管支痙攣の発症、浮腫、皮膚の発疹、耳鳴りなどです。
ジクロフェナクと同じ有効成分を持つ類似薬はボルタレンゲルで、12歳以上の患者に処方されます。
「インドメタシン」は、鎮痛作用を有するNSAIDs群の薬剤の一つで、慢性疼痛、筋肉痛、神経痛、脊椎および末梢痛、炎症を伴う外傷に処方されます。本剤は、錠剤、坐剤、軟膏、ゲルの形で製造されます。
放出形態に応じた投与方法および投与量：
- 錠剤：初回投与量は25mgで、1日2～3回服用します。その後、最大用量（1日200mg）まで増量できます。食中または食後に服用できます。
- 坐剤：50mg坐剤は1日3回、100mg坐剤は1回使用できます。重度の痛みの場合は、1日最大200mgまで使用できます。坐剤は直腸に挿入して使用します。
- 外用剤：主成分の含有量に応じて、1日2～3回（10%製剤の場合）、または3～4回（5%製剤の場合）使用します。投与量は患部の大きさによって異なります（通常、軟膏ストリップは4～20cmです）。
錠剤の使用禁忌は他のNSAIDsと同じです。この薬は先天性心疾患には使用されません。また、妊娠中および授乳中も処方されません。小児科では14歳から使用できます。
坐薬は、これらの病態や症状には使用されません。その他の禁忌としては、痔、直腸炎、直腸出血などがあります。
傷や擦り傷など、皮膚の損傷には外用剤は使用しません。1歳以上のお子様の皮膚にもご使用いただけます。
妊娠7ヶ月目以降は、いかなる形態の薬剤の使用も禁止されます。いずれの剤形においても、重要な禁忌は、薬剤の成分およびNSAIDs群の薬剤に対する不耐性のみです。
このグループの他の薬剤と同様に、インドメタシンは NSAID に典型的な複数の副作用があることで知られています。
非ステロイド性抗炎症薬はすべて、多くの禁忌と副作用があるため、事前の診断と医師の処方箋なしに使用することは推奨されません。脚の後ろの痛みの原因が不明な場合は、天然成分をベースにした軟膏を使用することをお勧めします。現在では、そのような軟膏は数多く販売されています。
筋肉や関節のさまざまな病状にも効果的に使用され、脚の疲労や痛みに効果的な治療薬の 1 つとして、温めてリラックスさせる効果のあるインドの Veda Vedika 社のクリームが挙げられます。
このクリームは、様々な有用オイル、薬用植物エキス、ビタミンEを配合しています。足の皮膚に塗布し、軽くマッサージするように塗布してください。セラピーマッサージに最適な準備です。
民間療法
インド製のクリームについて言及しましたが、国内メーカー、特に伝統医学の愛好家から出ている製品も同様に便利です。
脚の後ろの筋肉痛は、ハチミツ湿布で和らげることができます。天然ハチミツを痛みのある部分に塗り、夜は包帯で巻きます。日中は、脚に再びハチミツを塗り、包帯で巻きます。
関節痛は、リンゴ酢（大さじ1杯）、テレビン油（小さじ1杯）、卵（黄身1個）をベースにした配合で治療できます。
関節痛や筋肉痛には、アロエジュースとエッセンシャルオイルをベースにした薬が効果的です。メントール、ユーカリ、クローブ、カンフルオイルを混ぜて作ります。それぞれ単独で使用することもできますが、混ぜて使用するのがおすすめです。アロエジュースとエッセンシャルオイルを同量ずつ混ぜ、1日に2～3回、脚にマッサージしながら塗布します。使用後は、脚を温かく包んでください。
伝統医学の専門家の中には、黒大根を脚の痛みの薬として使用することを推奨する人もいます。黒大根はすりおろして湿布の形で皮膚に塗布します。
脚の後ろの痛みには、ハーブ療法も人気があります。関節痛には、シーバックソーンの葉のお茶（大さじ1杯を水1カップに10分間煮沸し、2回に分けて飲む）がおすすめです。また、関節炎による痛みには、タンジーの煎じ液（生の材料と水を同じ割合で混ぜ、2時間かけて煎じ、1日に2～3回、大さじ1杯ずつ飲む）も効果的です。
ハーブは血管疾患にも効果的です。例えば、フキタンポポやキャベツの生葉を夜中に痛みのある部分に巻き付けておくと良いでしょう。また、静脈瘤には、乾燥させて砕いたタンポポの根を内服すると良いでしょう。
セイヨウトチノキのアルコールチンキ（原料50gをアルコール1/2リットルに溶かし、14日間放置）も血管疾患に効果があると言われています。水で服用するか、擦り込み薬として使います。1日の服用量は30～40滴です。
筋肉痛には、ウッドラフハーブが効果的であることが証明されています (沸騰したお湯 1 カップにつき生の材料大さじ 2 杯を入れ、4 時間放置し、1 日に 2 回飲みます)。
海塩、松葉、ミント、オオバコ、フキタンポポを使った入浴も、脚の後ろの痛みに効果的です。15分間入浴した後、脚に包帯を巻くことをお勧めします。
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ホメオパシー
伝統的治療法や民間療法ではなく、身体にとって最も安全な治療法と考えられているホメオパシーを信頼する人が一定数います。ホメオパシー薬には禁忌や副作用がほとんどないため、彼らの言うことも理解できます。さらに、ホメオパシーは薬物療法が適応となるほぼすべての疾患に効果があります。
また、脚の過度な運動や、猫筋系の慢性疾患の悪化を引き起こす悪天候への曝露によって引き起こされる脚の裏側の痛みにも効果があります。この点に関して、いくつかの薬をご紹介します。
アコナイトは、低体温症による脚の痛み、神経緊張、または寒冷疾患を背景に脚の痛みが生じた場合に処方されるホメオパシー薬です。夜間や臥位で痛みが増強し、安静時に軽減することが重要なポイントと考えられています。筋肉痛や関節痛に効果があります。
アルニカは、重い荷物を運ぶことによる筋肉痛や捻挫に用いられるホメオパシー療法です。特徴的な症状として、触れたり、手足を動かしたり、寒さにさらされたりすると痛みが強くなり、横になると痛みが軽減します。また、痛みは主に夕方から夜に感じられ、脚の可動域が狭まり、感覚が低下し、全身に鳥肌が立つなどの症状が現れます。
ウルシ科ウルシ属の植物は、ホメオパシーにおいて筋肉や関節の痛みに用いられる薬です。特に腱や靭帯の損傷に効果があります。アキレス腱や大腿部の坐骨神経の激しい痛みなどに処方されます。重要な点：痛みは、動き始めや安静時、上り下りの際に足を曲げたり力を入れたりすると増悪しますが、歩行中や体位を変える際、横になっている時、マッサージや温熱の作用下では軽減します。痛みは夜間や夕方、そして悪天候時に強く感じられます。
ルタは、腱に良い効果をもたらし、神経痛を和らげるもう一つのホメオパシー療法です。打撲にも効果があります。重要：脚に負担をかけると痛みが増し、湿気や寒さにさらされると痛みが増しますが、動きや姿勢を変えると痛みが軽減します。また、脚のしびれという症状もあります。
投与量と投与の詳細についてホメオパシー医師に相談した上で、すべての製剤を 6 倍希釈で使用することをお勧めします。
合併症とその結果
この問題を考える上で重要なのは、脚の後ろの痛みは、たとえどれほど強くても、危険を伴うものではないということを理解することです。痛みは単なる症状であり、危険信号であり、脚の筋肉、腱、関節、骨、皮膚に悪影響を与える要因の結果です。しかし、この感覚の背後には危険な病態が潜んでいる可能性があるため、無視することはできません。
このように、血管疾患は循環障害によって組織の低酸素症を引き起こし、様々な臓器の機能不全を引き起こすため、非常に危険です。さらに、動脈および静脈疾患の合併症として皮膚潰瘍や壊疽が頻繁に発生し、下肢切断を招きます。
静脈血栓症は、血栓が剥がれて血液とともに肺に流れ込み、肺血栓塞栓症と呼ばれる生命を脅かす状態を引き起こすリスクがあるため危険です。
筋肉や靭帯の領域における炎症プロセスは、治療せずに放置するとさらに広がり、組織は萎縮につながる悪影響を及ぼします。
適切な治療を受けない場合、脚の痛みを伴う脊椎の病状は、生活の質の低下、パフォーマンスの低下、骨盤領域の感度の低下による内臓の機能不全（排便および排尿障害、男性の勃起不全および前立腺炎、女性の子宮および卵巣の炎症）、障害など、同様に悲惨な結果をもたらします。
履き心地の悪い靴を履くだけでも、脊椎に大きな負担がかかり、脊柱にさまざまな病変が生じ、脚、背中、腰に痛みが生じるなど、不快な結果を招く可能性があります。
足の疲労によって引き起こされる一時的な痛みだけが、定期的に再発しない場合にのみ、後遺症なく治ります。
予防
脚の後ろの痛みを予防するには、まず第一に、身体への丁寧な姿勢が重要です。主な負担は常に下肢にかかるため、下肢への負担をできるだけ軽減することが重要です。そのためには、いくつかのルールに従う必要があります。
- 体重を常に監視することは不可欠です。体重が1キロ増えるごとに、脚の痛みを伴う病気を発症するリスクが高まるからです。体重が重い人は、標準体重に近い人よりも、脚の痛みを訴える頻度がはるかに高くなります。
- 長い散歩の際には足に負担をかけすぎないようにし、定期的に休憩を取るようにしてください。
- 仕事で長時間立ち続ける場合は、日中に足を休める方法を見つける必要があります。
- 足が疲れている場合は、足を高くして座ったり横になったりする必要があります。
- 可能であれば、重いものを持ち上げないようにしてください。50kg以上の重量を一度に持ち上げるよりも、2回に分けて持ち上げた方がよいでしょう。重労働に従事している人は、脚の痛みに悩まされる頻度がはるかに高くなります。
- 座りっぱなしの仕事は、長期間にわたる圧迫と血液循環の悪化により、股関節に痛みを引き起こす可能性もあります。そのため、定期的に立ち上がって足を伸ばし、すべての負荷がかかる太ももの裏側をマッサージする必要があります。
- それでも日中に足が疲れている場合は、夜に足をいたわる必要があります。塩やミントを入れたお風呂に入り、疲労や痛みを和らげるクリームを足に塗り、マッサージして休ませてください。
- 過剰な体重の観点だけでなく、特定の食品の摂取によって血液中のコレステロールのレベルが上昇し、その結果、血管の動脈硬化を引き起こすという意味でも、栄養に注意を払う価値があります。
- 血液粘度が高く、血栓ができやすい場合は、血栓の形成を防ぐために血液凝固抑制剤を服用する必要があります。
- さまざまな病状による脚の痛みの発生を防ぐ最善の方法は、初期の病気を早期に治療し、慢性化させないことです。
- 運動不足や悪い習慣をやめ、健康的で活動的なライフスタイルを送っている人は、脚や体の他の部分に痛みを感じる可能性が最も低くなります。
- 骨、筋肉、軟骨、神経、その他の体の組織の機能を改善するには、ビタミン欠乏期やバランスの取れた食事がないときに、体のすべての部分の正常な機能をサポートするビタミンまたはビタミンミネラル複合体を摂取することをお勧めします。
予測
四肢の過度な緊張によって引き起こされる脚の痛みは、単独では心配する必要はなく、通常は脚を休めると跡形もなく消えます。脚の裏側の痛みが症状の一つである病状の予後は、病状の重症度と医師が処方した治療手順の正確さに完全に依存します。多くの場合、これらは慢性的な病状であり、治療は脚の痛みを含む特徴的な症状の再発を防ぐことを目的としています。
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