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下痢

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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下痢、または下痢 - 300 g /日を超える水分含有量の増加による便量の増加。ただし、この指標の理解はさまざまです。

椅子は60-90%の水です。ヨーロッパでは、腸で吸収されない食品成分(主に炭水化物)の量に応じて、便量は成人で100〜300 g /日、乳児で10 g / kg /日です。

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下痢の原因

  • 古くなった、または汚染された食べ物や水を消費する
  • 薬に対するアレルギー反応
  • 製品の一部であるあらゆる物質の特異性
  • ウイルス性、細菌性または寄生虫病因の腸管感染症
  • 神経ひずみ
  • 過敏性腸症候群。そのような現象は、ほとんどの場合、感情的な過剰な緊張、質の低い栄養、脂肪分の多い食べ物、大量のカフェイン、過食、およびアルコールの乱用に関連しています。
  • 結腸と小腸の炎症(腸炎)は、急性と慢性の両方があります
  • 小腸内の物質の吸収不足(膵炎、肝炎、胃炎、大腸炎、腸炎などの疾患で発症する)。シンドロームは、代謝タンパク質、脂肪、炭水化物、ミネラル、ビタミンに関連した物質の吸収、ならびに水と塩のバランスを損ないました。

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緑の下痢

緑色の下痢は、胃腸管の機能不全が原因で起こり、身体の中毒や感染症の兆候となる可能性があります。緑色の下痢のような現象は、それらの組成物中に人工の色を含む着色された飲料の使用に対する身体の反応であり得ることに注意すべきである。腸内感染症の治療のために抗菌薬を服用するときにも、糞便中に緑色の色合いが表示されることがあります。消化の過程で食品の発酵が増加し、その間に糞便を緑色にする物質の生成が起こります。赤痢などの状態では、糞便も緑色に変わることがあります。緑色の糞便を染色するときに付随する症状は、急性腹痛、体温反応、悪心、嘔吐、全般的な脱力感です。肝臓の病状も緑色の下痢の原因となることがあります - 赤血球の破壊は肝臓のビリルビンの形成につながります。そして、それは腸に入って、糞便に緑色を与えます。診断のために、糞便の一般的な分析と糞便の細菌培養を実行します。乳児では、緑色がかった色の下痢は食物の拒絶によって引き起こされることがあります。この場合、血の筋、泡および粘液が糞便に現れることがあります。赤ちゃんの下痢に伴う症状については、直ちに医師に相談してください。

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血を伴う下痢

血液を伴う下痢は、痔核のような病気で起こる可能性があります - 直腸近くの結節の形成。下痢の血液は、結腸が病原性株、肛門裂傷、直腸腫瘍病理によって損傷を受けたときに現れることがあります。腸壁の膨らみが形成されると、真っ赤な色の糞便中の血液が放出されることがあります。血液を伴う下痢は、胃出血または腸出血を伴うことがあります。腸内のポリープは下痢にも血液を出現させる可能性があります。血液を伴う下痢の付随症状は、腸の動きの間またはその後の直腸の痛み、便中の粘液の存在、嘔吐、悪心、発熱、腹部の痛みです。X線撮影と内視鏡検査は病気を診断するために行われ、大量出血の場合は緊急医療が必要です。

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黒下痢

活性炭およびいくつかのビタミン - ミネラル複合体を服用した後に、黒糞便の染色が観察されます。黒色の下痢の出現は、食道、胃、腸からの内部出血の結果である可能性があります。これは、さまざまな重篤な病状(潰瘍、癌、ポリープ、食道の拡大静脈)によって引き起こされる可能性があります。内出血の付随する徴候は、無力、淡い顔色、めまい、貧血です。黒下痢の場合は直ちに医師に相談してください。診断のために、線維食道胃十二指腸鏡検査(食道、胃腔および十二指腸12の検査、口腔および食道を通して胃に挿入される)または結腸鏡検査(結腸探査)を処方することができる。

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下痢と嘔吐

下痢や嘔吐は食中毒の主な症状です。急性食中毒は、微生物または非微生物起源の有害物質を含む食品を食べた結果として発生します。微生物中毒に加えて、中毒が発生します。ほとんどの場合、汚染された食物を食べてから1〜2時間後に下痢や嘔吐が始まり、頭痛、脱力感、めまいが起こることがあります。状態を正常化するためには、最初にまだ吸収されていない有害物質の体内からの排泄を増加させ、腸、肝臓および心臓血管系の正常な機能を回復させるために既に吸収された物質の影響を中和する必要があります。食中毒の場合には、胃洗浄液が処方され、吸着剤が摂取されます。この溶液を3〜4杯中に入れて、胃を2〜5パーセントのソーダ溶液で大量に洗浄します。体から有害な物質を結合して除去するために、活性炭、スメクタ、エンテロゲルが摂取され、体の脱水を防ぎ、酸 - 塩基バランスを回復するためにrehydronが使用されます。パスタ大人の形のEnterosgelは1日3回、平均して7日から14日まで1杯のスプーンを飲むべきです。レジドロンを1リットルの沸騰水で希釈し、温かい状態に冷却し、そして各液体便の後に少量ずつ取って使用前に溶液を振とうする。1時間以内に、体重1ポンドあたり約10ミリリットルを飲みます。中毒の症状を和らげた後、薬の投与量は、各排便後に5〜10 ml / kg体重に減少します。

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慢性下痢

慢性下痢は、ほとんどの場合、腸内細菌叢症によって引き起こされ、そこではミクロフローラの組成が乱されています。抗細菌症は、軽度の倦怠感や、より深刻な障害として現れる可能性があります。細菌異化症の間、腸壁はさまざまなアレルゲンや毒素に対して脆弱になり、肝臓の保護機能も低下します。体はビタミンやミネラルをより良く吸収し、代謝過程は悪化し、肝臓や膵臓の障害が起こります。以下の要因が慢性下痢の発症を引き起こす可能性があります。

  • 消化管の病気
  • 頻繁な風邪。
  • アレルギー反応の存在
  • ミクロフローラの性質の変化に寄与する年齢関連因子
  • ストレス、感情的な過剰ストレス。
  • バランスの悪い食事
  • 感染性腸疾患
  • 特に抗菌薬の長期使用。
  • NSAIDと同様にホルモン薬による長期治療。
  • 免疫不全状態

慢性下痢の付随症状は、食欲不振、吐き気、口の中の不快な味、げっぷ、痛み、腹部の鼓脹、脱力感、睡眠障害です。この疾患を診断するために、糞便の微生物学的検査、ならびに消化器系の状態を決定するためのスカート学的検査が実施される。慢性下痢の治療は主にそれを引き起こす原因を排除することを目的としています。

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下痢粘液

粘液による下痢は、腸内細菌叢の乱れによって引き起こされる可能性があり、その場合、粘液は病原性微生物の排除を促進する。糞便中の粘液は、ポリープまたは痔核とともに現れることがあります。この病気では、粘液は糞便の殻であり、それらと均一な塊を形成しません。この病状のさらなる症状は、後会陰でのかゆみ、肛門からの出血です。腸憩室炎はまた、糞便中の粘液分泌を引き起こす可能性があります。この場合の付随する症状は、主に左側に局在する腹痛、膨満感および過剰なガス形成です。

小児における粘液を伴う下痢は、腸の機能不全の結果として現れることがあります。通常これは不適切でバランスの悪い食事が原因です。この状態は通常、一般的な倦怠感、吐き気、胃の中での鳴き声を伴います。粘液を含む液体の糞便も過敏性腸症候群で解放されることがあります。病気と治療の目的を区別するためには、医師に相談して糞便の細菌学的検査を行う必要があります。

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妊娠中の下痢

妊娠中の下痢は主に初期の段階で起こり、妊娠開始による女性の体のホルモンの変化と関連している可能性があります。このような場合の症状を緩和するために、ご飯、ブルーベリー、バナナを食べることをお勧めします。ガマズミ属の木のドライフルーツもまた、症状を軽減することができます。ガマズミ属の果実のガラスを1リットルの沸騰したお湯で注ぎ、さらに10分間調理してから、できれば得られたスープに2〜3杯の天然蜂蜜を加える。この薬を服用すると、アレルギー反応がない場合は、1/3カップに1日3回服用します。妊娠中の下痢の原因が食中毒だった場合は、水分をたっぷり飲まなければなりません。初日にレドロン、ラクトゾルを服用することができますが、完全な断食が推奨されます。改善後は、砂糖を加えずにお茶と共にクラッカーを食べることができます。妊娠中の下痢はビタミン - ミネラル複合体の摂取、不適切な水の使用によって引き起こされると考えられています。下痢の正確な原因を判断するには、医師に相談する必要があります。泡を伴う下痢

泡を伴う下痢は、一般的な倦怠感、嘔吐および体温反応を伴う、腸の感染性病理を示すことがあります。泡を伴う下痢は、腸内細菌叢症、腸炎の発症、体内の虫の存在の結果である可能性があります。乳児では、腸が食物を拒絶するときにそのような障害が起こるかもしれません。泡に加えて、粘液または緑色の色合いが糞便に現れることがあります。状態を緩和するためには、食事療法のバランスをとり、食事療法から刺激のある食品を排除することが必要です。糞便中の泡の出現を伴う診察が必要です。

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下痢、嘔吐、気温

下痢、嘔吐、発熱 - 腸管感染症の主な兆候であり、その原因物質は細菌やウイルスです。正確な診断は、糞便、嘔吐物、血液、さらには胃を洗浄した後に放出される水分についての研究を実施した後にのみ確立することが可能です。不安症状が現れてから最初の数時間は、大量の水分を飲む必要があり、それによって嘔吐を引き起こし、胃の浄化を助けます。大腸を清潔にするために冷やしたお湯で浣腸を入れてください。尿の色が濃い場合は、体液が不足している可能性があります。腸管感染症における水と塩のバランスの正常化は非常に重要です。この目的のために、例えば、レドロンやワイルドローズ、レーズンの通常の煎じ薬を使うことができます。液体温度は体のtに等しくなければなりません。繰り返しの自発的な嘔吐では、胃の膨張を引き起こさないように、少しずつ少しずつ飲んでください。下痢時の食べ物や豊富な飲み物の拒絶、嘔吐、体温は必要条件です。下痢、嘔吐、発熱がある場合は、遅滞なく医師に連絡してください。腸管感染症の薬物治療は、医師の厳密な監督の下に病院で行われています。

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重度の下痢

重度の下痢は小腸の下痢とともに起こります。それは食物中毒の間に、そして腸の感染症と一緒に起こることができます。多くの場合、そのような便は水っぽく、腹部に痛みを伴わずに食物破片や流れを含んでいる可能性があります。胆汁酸とペプチド分子は水とイオンの放出を促進することができます。重症の下痢は、胆汁や脂肪酸の吸収が損なわれたとき、例えばクローン病で起こります。

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下痢はどのように検出されますか?

水電解質の状態と脱水度を評価する必要があります。腹部の検査と括約筋の整合性に関する直腸のデジタル検査による完全検査、糞便中の透明で隠れた血液。病因の確定に役立つ腹部外研究の結果には、皮膚病変または紅潮(甲状腺髄様癌)、右心音(カルチノイド)、リンパ節症(リンパ腫、エイズ)および関節炎(炎症性腸疾患)の検出が含まれます。

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機器による研究

急性下痢(4日以内)は通常、研究を必要としません。例外は、脱水症状、血便、発熱、激痛、低血圧または中毒、特に若いまたは非常に高齢の人々です。これらの患者は、全血球計算と電解質、血中尿素窒素、クレアチニンの測定を行う必要があります。便検体は、顕微鏡検査、播種、および糞便中の白血球の検査のために採取されるべきであり、抗生物質が最近使用されている場合はクロストリジウム・ディフィシル毒素検査。

慢性下痢(> 4週間)は、他の場合には下痢の発作がより短い(1〜3週間)ように見えるので、免疫不全または重篤な疾患の徴候を有する患者における病因の定義を必要とする。初期の便検査には、播種、便中の白血球(スミアを用いて検出、または便中のラクトフェリンの測定)、卵および寄生虫の顕微鏡検査、pH(吸収されていない炭水化物の細菌発酵はpH 6.0未満)、脂肪の検出(色)スーダン)と電解質(NaとK)。典型的な病原体が同定されていない場合は、GiardiaAeromonas、Plesiomonas抗原、 coccidia、microsporidiaについての特定の検査が必要です。生検を伴うS状結腸鏡検査または結腸鏡検査が、疾患の炎症性病因を同定するために行われる。

診断が確定せず、スーダンの脂肪の着色が陽性であれば、小腸の腹部CT検査(構造異常)および小腸の内視鏡生検(粘膜の疾患)によるスツールによる脂肪の排泄の判定が必要です。評価が肯定的な結果につながらないならば、膵臓の構造と機能を調査することが必要です。

浸透性便間隔[290 - 2 x(便中のNa +便中のK)]は下痢が分泌性であるか浸透性であるかを示す。浸透圧差が50 meq / l未満の場合は、分泌性下痢を示します。より長い間隔は浸透圧性下痢を示唆する。浸透圧性下痢の原因は、(含水素テスト、ラクターゼの測定および栄養調査によって診断された)炭水化物の吸収不良を引き起こしている、Mgを含む下剤を持つ患者の秘密の受容にある可能性があります。

原因が明らかになっていない分泌性下痢は、内分泌障害の可能性があるため[尿中の血漿ガストリン、カルシトニン、VIPレベル、ヒスタミンおよび5-ヒドロキシインドール酢酸(5GI-CC)]など、さらなる調査が必要である。甲状腺疾患および副腎機能不全の疾患に内在する症状および徴候の分析を行うべきである。下剤の秘密の濫用を忘れてはいけません。下剤の存在について糞便を調べることによってこれを除外することができます。

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下痢:代替手段

下痢などの障害の治療において、代替手段はかなり効果的な効果をもたらすことができる。あなたはこの目的のために、例えば、暖かい水で柔らかくしたライ麦パンのクラッカーを使うことができます。クラッカーは15から20分間水中に放置され、その後、彼らは日中に中に結果として生じる混合物を取ります。皮をむいたクルミも下痢の治療薬として使用できます。1杯のナッツを半リットルの沸騰したお湯の上に置き、25分間かけてろ過した後、1日に1回約150グラムのブロスを飲む。オークの樹皮は結合力もあり、下痢を助けます。1杯のオーク材の皮を1.5杯の水で希釈し、均質な液体になるまで10分間弱火で煮ます。出来上がったスープは大さじ1杯、1日3回飲まれます。

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誇りに思う食事

下痢の食事療法は脂肪、蛋白質および炭水化物の正常な新陳代謝および腸粘膜の状態を元通りにするように設計されています。すりおろしたご飯やそば、水で煮たお肉、蒸し肉、野菜スープを食べることをお勧めします。乳製品、辛い揚げ物、燻製肉、アルコール飲料、ジュース、ソーダ、キャベツを消費することは禁止されています。下痢の治療には適切な栄養が重要であることは間違いありません。下痢などの状態での例示的な食事は以下の通りであり得る。

  • 最初の朝食 - オートミールの水で調理
  • 2回目の朝食 - 乾燥ブルーベリーの注入
  • ランチ - ミートブロス+セモリナ粉またはミートボールの蒸し煮、お粥、水+ゼリーのおろし
  • ティータイム - 砂糖を追加しないでドッグローズ注入
  • ディナー - オムレツ、蒸したおろしそば、お茶

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