先天性緑内障

先天性緑内障は遺伝的に決定され（原発性先天性緑内障）、胚発生または出産中の胎児の病気または傷害によって引き起こされる可能性がある。

小児の眼内圧上昇は、出生時に検出され、最初の数週間、数ヶ月に発症するが、出生後数年になることもある。

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先天性緑内障の原因

先天性緑内障は、一次、二次、二次に分類される。子供の年齢、生後3年間に起こる早期先天性緑内障、小児期または青年期の後期に生じる小児および若年性緑内障は区別される。

原発性早期先天性緑内障は、先天性緑内障の80％で診断される。この病気の大部分は、子供の生後1年目に現れます。

原則として、両方の眼が影響を受けるが、異なる程度になる。男の子は女の子よりも一般的です。病気は遺伝と関連している。目の発達のために、緑内障および他の遺伝的欠陥を含む特定の遺伝子、突然変異が原因である。しかし、子供たちは、先天性緑内障の発症の遺伝的素因を持たない散発的な症例も有し得る。

眼内圧の上昇は、子宮内発育中の前房角形成および小柱網の破壊によって引き起こされるため、これらの小児は、眼内圧に寄与する房水の流出によって妨げられる。

遅かれ早かれ眼内圧のレベルに応じて、すなわち数週間、数ヶ月、さらには数年以内に、緑内障病変が発生する。彼らの発達の仕組みは成人と同じですが、子供では強膜の拡張性のために眼球のサイズが大きくなります。

また、角膜の不均一性を引き起こす小さな破裂を引き起こす可能性がある角膜にもストレッチングがあります。これは、眼内圧の低下とともに起こり得る。先天性緑内障の小児における視神経または角膜の不透明性の損傷の結果、視覚障害が観察される。

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子供の緑内障、または幼児の先天性緑内障

小児先天性緑内障は3〜10歳で発生する。眼圧上昇の原因は、先天性緑内障と基本的に同じです。前房の角度は、房水流出通常、先天性緑内障で以上に形成されているので、眼圧は、人生の最初の年の間に正常であることができ、唯一後、徐々に上昇するので、このことは、後で起こります。

幼児先天性緑内障と原発性先天性緑内障との間にいくつかの臨床的な相違がある。角膜および眼球は正常な大きさであり、涙液漏れ、光恐怖症および角膜混濁などの症状はない。このタイプの緑内障は、通常の検査で診断されるか、またはその子供が属の緑内障の存在のために目で見て検査されるときに診断される。一部の小児では、緑内障は視力障害および斜視（視力低下）を伴う。このタイプの緑内障は、しばしば遺伝性疾患である。子供の緑内障で眼内圧が上昇すると、緑内障の成人（視神経乳頭の掘削および視野の狭小化）も同様の変化が起こる。椎間板の掘削のサイズと深さは、眼内圧の正常化に伴って低下する可能性がある。原則として、子供は正常な血液循環を有するので、眼内圧が正常に戻った場合には、疾患の予後は良好である。

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若年性緑内障では、高齢の小児または青年期に眼内圧が上昇し、遺伝性であり、近視と併用される。眼内圧の上昇は、前房および小柱組織の角度の発達が遅いためである。疾患および治療方法の症状は、成人患者の開放角原発緑内障と同じである。

子供は、外傷または炎症の結果としての二次的な緑内障のような、他の形態の緑内障に苦しむ可能性があることに留意すべきである。

複合先天性緑内障

付随する先天性緑内障は、先天性先天性緑内障と共通している。それは、前眼部の角度の不足および眼の排液系のせいで発生する。先天性緑内障は、しばしば、小胞体、乾癬、モルファン症候群およびマルクセイア、ならびに風疹ウイルスによる子宮内感染によって引き起こされる症候群と組み合わせられる。

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二次先天性緑内障

二次性先天性緑内障の原因は、外傷およびブドウ膜炎、網膜芽腫、若年性黄色腫、眼内出血である。網膜芽細胞腫および線維化症では、閉塞性の緑内障があり、口腔横隔膜の照射の前にシフトがある。若年性黄色腫の場合、黄色がかった色素が虹彩で壊れる。

先天性緑内障の診断

先天性緑内障の診断は、子供に特定の徴候と症状がある場合に疑われることがあります。

まず第一に、これらは拡大された目です。しばしば、強烈な涙液漏出、光恐怖症、強膜充血がある。

新生児や幼児の検査は成人よりも実施が難しい。緑内障の疑いがある場合、全身麻酔下で完全な診断が必要です。目のすべての部分、特に視神経の椎間板の調査を行うには、眼圧を測定する必要があります。前房の深化および虹彩の萎縮を特徴とする先天性先天性緑内障の場合。視神経乳頭の掘削は急速に進行するが、最初は可逆的であり、眼圧の低下とともに減少する。疾患、特に眼の角膜拡大、角膜拡張肢の後の段階では、角膜混濁は、容器はさらに、角膜潰瘍を穿孔形成することができる発芽しました。

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先天性緑内障の治療

先天性緑内障の治療は、疾患の重症度によって決定される。中等度の病気では、眼圧を低下させて治療を開始することができます。しかし、薬物による先天性緑内障の治療は効果がありません。眼圧を低下させるためには、外科手術が必要である。

タイムリーな外科手術でのみ、予測は満足できるものです。病気の初期段階で手術が行われた場合、視力は患者の75％、晩期手術を受けた患者の15-20％にとどまる。