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小児におけるB型肝炎の疫学
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
B型肝炎は人為感染であり、唯一の感染源はヒトです。主な病原体は「健康な」ウイルス保有者であり、急性型および慢性型の患者はそれほど重要ではありません。
現在、不完全なデータによると、世界には約3億人のウイルス保有者がいる。
B型肝炎ウイルスは、感染した血液またはその産物（血漿、赤血球塊、ヒトアルブミン、タンパク質、クリオプレシピテート、アンチトロンビンIIIなど）の輸血、滅菌不十分な注射器、針、切断器具の使用、瘢痕化、入れ墨、外科的介入、歯科治療、内視鏡検査、十二指腸挿管、および皮膚と粘膜の完全性が損なわれるその他の処置など、非経口的にのみ伝染します。
HBVの自然感染経路には、性行為による感染と母子間の垂直感染があります。性行為による感染経路は、性器粘膜の微小外傷を通してウイルスが接種されることで感染するため、非経口感染経路も考慮する必要があります。
HBVキャリアの母親から生まれた子どもの感染は、主に出産時に起こります。これは、血液を含んだ羊水が、子どもの皮膚や粘膜の軟化を介し感染する結果です。まれに、感染した母親との濃厚接触により、出生直後に子どもが感染するケースもあります。このような場合、感染は微小外傷、すなわち非経口的、あるいは授乳中に伝播します。子どもが感染する最も可能性が高いのは、母乳ではなく、母親の血液（ひび割れた乳首から）が子どもの口腔内の軟化粘膜に付着することで感染するケースです。
B型肝炎ウイルスに対する感受性は、明らかに普遍的であり、ウイルスに感染したとしても、通常は無症状の感染となります。非典型型の頻度を正確に算出することはできませんが、血清陽性者の検出状況から判断すると、顕性B型肝炎の症例1例につき、数十、場合によっては数百もの潜在型が存在すると考えられます。
B型肝炎に感染すると、安定した生涯にわたる免疫が形成されます。再発の可能性は低いです。
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