子供の連鎖球菌性皮膚炎の治療：効果的な薬剤、軟膏

小児における連鎖球菌性皮膚炎の治療には、それぞれ特有の特徴があります。第一に、この疾患は持続期間が長く、再発しやすい傾向があります。第二に、免疫機能の未成熟と未形成の微生物叢が、治療戦略に影響を与えます。小児への抗生物質の投与は慎重に行う必要があり、抗菌薬とプロバイオティクスを併用することで、小児の体内の自然な微生物叢の維持と成長を促進します。全身の持久力と抵抗力を維持するためには、全身強壮剤が必要です。小児は成人よりも、局所性および全身性のアレルギー反応、発疹、浮腫といった合併症や副作用を経験する可能性がはるかに高いため、局所療法の選択には慎重に取り組む必要があります。

子供の連鎖球菌性皮膚炎が治らない場合はどうすればいいですか?

小児の連鎖球菌性皮膚炎がなかなか治らず、どうしたらよいか分からない場合は、免疫専門医に相談することをお勧めします。このような長期にわたる経過は、免疫系の構造的または機能的障害、あるいは免疫系の形成不全や未熟性に関連している可能性があります。免疫専門医は包括的な検査を実施し、必要に応じて適切な治療を選択する必要があります。免疫調節、免疫刺激、免疫矯正効果のある薬剤が処方されることもあります。

皮膚科医または皮膚性器専門医の診察も必要です。医師は治療内容を見直す場合があります。個々の微生物叢に薬剤耐性がある場合、類似薬を処方する必要があります。原因が不十分な場合や薬剤の使用頻度が不十分な場合もあります。その場合は、投与量を増やす必要があります。場合によっては、他の薬剤や治療法が追加され、現在の症状、顕著な臨床像、患者の状態の推移に基づいて包括的な治療計画が立てられます。多くの場合、小児の正常な微生物叢を回復させるのに役立つプロバイオティクスを処方する必要があります。また、抗生物質、抗真菌剤、免疫調節剤を含む複合治療に頼ることもよくあります。抗真菌剤を処方する必要があるのは、病原性細菌叢が死滅した部位で真菌が増殖し始めることが多いためです。抗菌剤は真菌感染症の治療と早期予防の手段となります。

小児の連鎖球菌性皮膚炎の治療にはどのくらいの時間がかかりますか?

小児における連鎖球菌性皮膚炎の治療期間について明確な答えを出すことは不可能です。治療期間は、小児の生理状態、免疫系の状態、年齢、疾患への感受性、病態の重症度、治療方針など、多くの要因に左右されるからです。治療は通常1週間から数ヶ月かかります。病態の主要な目に見える症状が小児を悩ませなくなった後も、治療が継続されることは少なくありません。これは、一般的な症状だけが消えても、病態が小児の体内で潜在的に進行している可能性があるためです。

自宅での治療

自宅での治療では、医師の指示を厳守する必要があります。自己治療は絶対に行わないでください。症状を悪化させたり、合併症を引き起こしたりする可能性があります。連鎖球菌性皮膚炎は細菌性疾患であり、進行したり、細菌感染の新たな病巣を形成したり、皮膚や内臓の他の部位に広がったりする可能性があります。連鎖球菌性皮膚炎の治療の基本は抗生物質療法です。局所的な抗生物質をベースとした薬剤と、全身に作用することを目的とした全身性薬剤の両方が処方されます。複合治療では、抗生物質療法に抗真菌剤が併用されます。また、微生物叢の回復を目的としたプロバイオティクス薬や、免疫系疾患に対する免疫調節薬も処方されます。

家庭では、民間療法、ホメオパシー製剤、ハーブ煎じ薬などが治療に利用できます。様々な湿布、塗布、治療用入浴剤、患部を治療するための局所療法などが効果的であることが証明されています。体力を強化し、感染症の発症を防ぎ、免疫システムを刺激する特別なハーブコレクションや総合ハーブコレクションが作られることもあります。

薬

連鎖球菌症の治療は、病原性微生物叢の除去と全身の微生物叢の正常化を目的とした抗生物質療法に基づいています。抗生物質療法は真剣に取り組む必要があります。重要な条件は、医師の推奨事項をすべて遵守し、処方された治療計画を厳守することです。選択された治療計画に違反すると、微生物叢が完全に除去されず、自然突然変異が起こり、以前は処方された抗生物質に感受性があった細菌が耐性を持つようになるためです。同じ理由から、症状が改善したとしても治療を中止することはできません。症状の改善は微生物叢の数の減少によって引き起こされますが、完全な破壊ではありません。完全な破壊は、治療期間中に計算された抗生物質の全投与量を投与した後にのみ可能です。そうでなければ、しばらくすると微生物叢が再活性化し、再発が発生します。さらに、微生物叢は変異して他の特性を獲得し、以前に処方された薬剤に耐性を持つようになります。

連鎖球菌感染症の子供に処方される最も一般的な抗生物質を見てみましょう。

小児の連鎖球菌性皮膚炎に対する軟膏とクリーム

小児の連鎖球菌性皮膚炎は、様々な外用薬で治療されます。軟膏とクリームが最もよく処方されます。これらは使いやすく、副作用が少なく、最大の効果をもたらします。抗炎症性・抗菌性（防腐性）軟膏は、その効果が実証されています。防腐性軟膏としては、レボメコール、アクアダーム、ヴィシュネフスキー軟膏が最もよく処方されます。抗炎症剤の中では、非ホルモン性薬剤が優先されます。病状が進行し、非ホルモン性軟膏が効果を発揮しない場合は、ホルモン性薬剤が使用されます。小児の連鎖球菌性皮膚炎の治療に使用できる軟膏とクリームについて見ていきましょう。

重要！治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。一部の薬剤は単独で処方されますが、他の薬剤は複合治療の一部として処方されます。いずれの場合も、治療計画は病状の臨床像、つまり病気の客観的および主観的な症状に基づいて、医師が単独で作成する必要があります。

サリチル酸軟膏。サリチル酸結晶を含有します。濃度は1～10%と様々です。患部を滑らかにするために、周囲の皮膚にすり込みます。

テイムロフペースト。酸化亜鉛、ホウ酸、サリチル酸の結晶、および補助物質を含む製品です。再発しやすい、滲出性で治癒が遅れる溶連菌感染症に用いられます。皮膚を乾燥させ、消毒・消臭効果があります。

白色水銀軟膏は、さまざまなタイプの膿皮症や連鎖球菌性皮膚炎の治療に使用される、かなり危険ではあるものの効果的な治療薬です。

ラサールペースト。従来の消毒薬や抗炎症薬が効かない場合に処方されます。サリチル酸と酸化亜鉛を配合し、炎症をすばやく鎮め、殺菌効果があります。ワセリンとデンプンが肌を修復し、副作用や合併症のリスクを防ぎます。

コンコフ軟膏。細菌性皮膚疾患の治療に使用される殺菌・抗炎症剤です。エタクリジン、魚油、蜂蜜、白樺タール、蒸留水などの成分が含まれています。蜂蜜は重度のアレルギーを引き起こす可能性があるため、アレルギー反応を起こしやすいお子様には慎重に処方する必要があります。治療を開始する前に、体の小さな部分に試用することをお勧めします。

ウィルキンソン軟膏。タール、炭酸カルシウム、精製硫黄、ナフタレン軟膏、グリーンソープを水で薄めたものです。強力な抗炎症作用と殺菌作用を有し、重症、長期、あるいは重度のレンサ球菌性皮膚炎の治療、また真菌感染症の予防に用いられます。

ナフタラン軟膏。炭化水素と樹脂、パラフィン、ワセリンを配合した複合混合物です。皮膚を柔軟化し、炎症プロセスと抗菌性感染症を抑制し、かゆみや痛みを和らげ、腫れや傷跡を消します。溶連菌感染症の場合は、患部に薄く塗布してください。単独療法として、または他の軟膏や全身薬と併用する複合療法の一部として処方されます。

• レボメコール

レボメコールは、レンサ球菌をはじめとする幅広い微生物に効果があり、特に連鎖球菌は溶連菌性皮膚炎の主な原因菌です。湿布または乾熱下で塗布します。1日に少なくとも3回の使用が推奨されます。副作用は極めて稀で、人体への忍容性も非常に高いです。

• テトラサイクリン軟膏

有効成分は抗生物質テトラサイクリンです。治療期間は数日から数週間です。保湿効果や軟化効果のある他の軟膏と併用されることがよくあります。適切な用法・用量を選択すれば、溶連菌感染症を速やかに治癒し、再発を防ぐことができます。用量は検査結果に基づいて医師が決定します。また、治療プロセス全体は医師によるモニタリングが必要です。そのためには、結果を継続的に追跡する必要があります。

• 亜鉛軟膏、サリチル酸亜鉛ペースト

肌を著しく乾燥させ、収れん作用があります。患部に薄く塗布してください。殺菌・抗炎症作用があります。いかなる場合でも、過剰に使用しないでください。中毒を引き起こす可能性があります。医師の指示に従って使用してください。

• 過マンガン酸カリウム

様々な疾患に用いられる伝統的な消毒剤です。過マンガン酸カリウムは、濃い赤紫色の過マンガン酸カリウムの結晶です。外用溶液を調製するには、数個の結晶を少量の温水に溶かし、わずかにピンク色になるまで溶かします。その後、薬浴、患部の洗浄、湿布、塗布などに用いられます。重症の場合は、0.1～0.5%の過マンガン酸カリウム溶液を用いて皮膚や創傷面を洗浄します。

• 連鎖球菌殺虫剤

ストレプトサイド、またはストレプトサイドリニメントとも呼ばれるこの粉末は、傷、床ずれ、様々な外傷、皮膚疾患に散布するために使用されます。外用のみに使用されます。主な適応症は、細菌感染、炎症、化膿性敗血症性疾患の存在です。通常、小児には粉末を均等に散布します。

• ヴィシュネフスキー軟膏

患部に外用する軟膏です。包帯の下にも使用できます。軽度の副作用として、かゆみ、灼熱感があります。アレルギー反応により、発疹、蕁麻疹、皮膚炎を引き起こす可能性があります。

• バネオシン

抗菌・抗炎症作用のある軟膏または粉末です。多くの場合、軟膏は子供に推奨されます。1日の投与量は1グラム以下です。この軟膏は腎毒性があり、腎臓や尿路に悪影響を及ぼす可能性があります。腎臓病のある子供には禁忌です。5歳未満の子供には慎重に処方する必要がありますので、事前に腎臓専門医に相談することをお勧めします。多くの医師は、5歳未満の小さな子供には危険性の低い類似体を処方しようとします。

• フコルツィン

殺菌剤です。細菌と真菌の両方の微生物叢に阻害効果を持つ複合剤です。また、原生動物によって引き起こされる多くの寄生虫病の予防にもなります。

• ジオキシゾン

小児の溶連菌性皮膚炎の主な原因菌である表皮ブドウ球菌と膿皮症連鎖球菌に対する複合抗菌剤です。1日1グラムを皮膚に直接塗布するか、滅菌ガーゼ包帯に塗布してください。ホルモンレベルと代謝プロセスに悪影響を及ぼし、体内の代謝を低下させ、小児の成長を遅らせる可能性があります。顔面の溶連菌性皮膚炎の治療には、軟膏を点状に塗布することをお勧めします。治療期間は2～4週間です。

• アクリデルム

コルチコステロイド群に属する複合抗菌剤。アクリダームはヒオキシゾーンに近い作用を持ちます。これは感染を速やかに排除する、かなり強力な薬剤です。多くの専門家は、10～12歳未満の子供には使用しない方が良いと考えています。主な副作用は、代謝プロセスを阻害し、体の成長と発達を遅らせることです。皮膚炎、湿疹、アレルギー反応などの副作用にも注意が必要です。

• アドバンタン

炎症やアレルギー反応を速やかに緩和し、肌を柔らかくする外用剤です。副作用はほとんどありません。脂肪、ワックス、乳化剤を含有しています。生後4～6ヶ月のお子様に処方されます。1日1回、薄く肌に塗布してください。

ビタミン

レンサ球菌性皮膚炎に服用できるビタミンはビタミンCのみです。ビタミンCは免疫系を刺激し、体の持久力と抵抗力を高めます。さらに、ビタミンCには抗酸化作用があり、体内のフリーラジカル、代謝産物、中毒物質、腐敗産物を除去します。微生物に対しては殺菌作用または静菌作用を示し、悪影響を及ぼします。レンサ球菌性皮膚炎には他のビタミンは禁忌です。これは、ビタミンが成長因子であり、レンサ球菌などの細菌の栄養培地として作用するためです。したがって、ビタミンの摂取は症状を悪化させるだけで、病原性微生物叢の増殖を促し、病理学的プロセスを増加させます。特定の条件下では（医師に相談の上）、子供はビタミンDを摂取できます。ビタミンDは、子供の完全な免疫力、成長と発達、微生物叢の形成、免疫、非特異的抵抗システムの構築に重要なビタミンの一つです。ビタミンD欠乏症の子供は、病気にかかりやすく、感染症にかかりやすく、炎症反応が長引いたり、病気の再発が頻繁に起こることが証明されています。さらに、ビタミンD欠乏症はくる病の発症リスクとも関連しています。

民間療法

民間療法は補助的な治療法と考えられており、連鎖球菌性皮膚炎の治療に非常に効果的です。しかし、民間療法を始める前に、必ず医師に相談してください。民間療法は複合的な治療に取り入れ、薬物療法と交互に行うことが推奨されます。主なレシピを見ていきましょう。

• レシピNo.1。

経口摂取用の煎じ薬が推奨されます。1日の摂取量は50グラムです。成分は、イラクサの葉、砕いたマリーゴールドの花、カモミール（それぞれ大さじ約1杯分）を熱湯1杯に混ぜたものです。食前にこの薬を飲み、その後食事をし、食後10～15分後に飲むことをお勧めします。この薬は、細菌や炎症のプロセスを効果的に除去し、免疫系を刺激し、抗ウイルス作用と抗真菌作用を有します。

• レシピその2。

温めたクワス（濃い色のパン用クワス）1杯に、トウモロコシのひげ、スミレの花、ラズベリーの葉を大さじ1杯加えます。全てをよく混ぜ、蓋をしっかり閉めて30～40分置きます。大さじ1杯を1日に2～4回飲みます。腸内フローラを正常化し、感染や炎症を抑え、局所および全身の免疫力を高めます。

• レシピNo.3。

精製された純粋な硫黄とコオロギの粉末を1:1の割合で混ぜ、ウォッカ1杯に溶かします（おおよその割合は、ウォッカ50グラムに対して粉末5グラムです）。よく混ぜ、病状の重症度に応じて、1日に1～3回、2～5滴を子供に飲ませます。夜には、蜂蜜入りの温かいお茶に溶かして、2倍の量を与えることをお勧めします。その後、暖かい毛布にくるまって就寝し、朝まで眠ります。治療期間は14～28日間です。

• レシピNo.4。

イタドリのハーブと粉砕した卵殻から得た粉末を1:2の割合で混ぜ合わせ、沸騰させておいた魚油をコップ1杯加え、沸騰させてから置いておきます。少なくとも2～3時間浸出させます。1日に3～5回、連鎖球菌感染症の患部に直接塗布してください。

ハーブ療法

レンサ球菌性皮膚炎を素早く治すハーブはたくさんあります。一見するとハーブは安全で無害に思えますが、多くの注意が必要です。まず、ハーブを服用する場合は必ず医師に伝えてください。多くのハーブは薬物療法と併用できない可能性があるためです。次に、過剰摂取や中毒を起こさないように、用量を選択する際には注意が必要です。多くのハーブには蓄積効果があり、体内に蓄積されて初めて効果を発揮することを覚えておく必要があります。それでは、最も効果的なハーブとその使い方について見ていきましょう。

• レシピNo.1。

溶連菌性皮膚炎の子供には、内服薬としてだけでなく、患部の皮膚外用薬としても使用できる薬草煎じ薬が処方されることがよくあります。最も簡単な煎じ薬は、薬用カモミールの煎じ薬です。殺菌作用と抗炎症作用があり、様々な原因の膿皮症の治療に広く用いられています。カモミール煎じ薬の作り方は非常に簡単です。大さじ1杯のカモミールの花を沸騰したお湯1杯に加えます。よく混ぜ、蓋をしっかり閉めて30～40分置きます。大さじ1杯を1日に2～4回飲みます。溶連菌性皮膚炎の患部には、1日に5～6回まで潤滑剤を塗布することができます。

• レシピその2。

菜種粉末（刻んだ根と茎）をウォッカ1杯に溶かします（目安として、ウォッカ50グラムに対して菜種粉末5グラム）。よく混ぜ、患部に薄く塗布します。内服は推奨されません。

• レシピNo.3。

アカシアの花と葉を1:2の割合で混ぜ、熱湯をグラス1杯注ぎ、沸騰させてから置いておきます。少なくとも2～3時間蒸らします。朝と3～4時間後の2回に分けて飲みます。

• レシピNo.4。

患部の皮膚に局所的に入浴することは、非常に効果的であることが証明されています。体温が上昇しておらず、生理学的正常範囲内にあり、重度の発疹、悪化、急性の痛み、かゆみ、灼熱感がない場合にのみ行うことができます。そうでない場合は、症状が悪化するだけなので、入浴を控える方が良いでしょう。入浴の準備は非常に簡単です。煎じ薬を別に用意します（ラベンダーの花と葉を約40〜50グラム熱湯に注ぎ、お湯が温かくて心地よくなるまで煎じます）。次に、得られた煎じ薬を小さな洗面器に入れ、患部に置きます。効果を高め、煎じ薬を柔らかくするために、大さじ3〜4杯の食塩または海塩を加えます。海塩を使用することをお勧めします。10〜15分間入浴した後、温めた部分に乾いた熱を与える必要があります。

• レシピNo.5。

ベースにはひまわり油またはオリーブオイルを使用し、約50℃に温めます。その後、大さじ1杯のカレンデュラの花と種子を温めたものに加えます。暗所で1～2日間浸出させた後、軟膏として使用し、皮膚に薄く塗布します。治療期間は少なくとも15日間です。

ホメオパシー

無駄にホメオパシーは安全で無害な治療法と考えられています。ホメオパシーの使用には、常に思慮深いアプローチ、治療計画の慎重な選択、投与量、そしてレメディの調製方法が必要です。したがって、ホメオパシー療法を自分で処方することはできません。最適な治療計画を選択するために、必ず専門医に相談してください。これが、多くの副作用を避けるための主な予防策です。それでは、いくつかのレシピを見てみましょう。

• レシピNo.1。

連鎖球菌性皮膚炎を背景とした小児によく見られる付随する細菌感染を防ぐため、1時間ごとに少なくとも50mlの蜂蜜入りのお茶を飲み、温かいセージの煎じ液でうがいをすることが推奨されます（セージは潰瘍を引き起こす可能性があるため、飲まないでください）。外用としては、ホウ酸またはホウ砂の溶液を1日4～5回皮膚に塗布します。夜間は、2%銀溶液を皮膚に塗布することが推奨されます。

• レシピその2。

精製された砂と粘土を同量取ります。それぞれ大さじ2～3杯分を取り、熱湯300mlを加えて混ぜ、少なくとも1.5～2時間置いてください。患部に薄く塗布してください。

• レシピNo.3。

ベースとして、発芽小麦油を約250～300ml用意します。これに、カレンデュラの花、アロエジュース、乾燥タンジーの花を大さじ1杯ほど加えます。混ぜ合わせ、少なくとも1時間置いておきます。大さじ1杯を1日2回お飲みください。

• レシピNo.4。

レモンまたは柑橘類のジュース（100 ml）、新鮮なアロエジュース20 mlを、1:1の割合で蜂蜜と混ぜたワセリンオイルに加え、砕いたアロエベラの葉と根を大さじ1杯注ぎます。5〜10分間煮沸し、患部に薄く塗って潤滑します。

• レシピNo.5。

スイートクローバーの煎じ液（100ml）を軽く温めたグリセリン（50ml）に加え、砕いたカモミールの花とヒマシの種を大さじ1杯加えます。5～10分間煮沸し、就寝前に50mlを飲みます。

小児の連鎖球菌性皮膚炎の食事療法

連鎖球菌性皮膚炎の場合も、感染症と同様の食事療法に従う必要があります。まず、タンパク質を多く含む食品は、細菌叢の栄養基質となるため、摂取を控える必要があります。次に、ビタミンCとDを除くビタミンの摂取を控える必要があります。炭水化物は摂取することをお勧めします。また、脂肪分の多い食品は体に大きな負担をかけるため、控えた方が良いでしょう。乳製品や発酵乳製品も、制限するか、完全に避けた方が良いでしょう。

連鎖球菌性皮膚炎の子供に最適なメニューは、ゆでたジャガイモ、様々な種類のお粥（そば、米、キビ、小麦）です。パールバーリーが最も効果的です。また、スープやボルシチなどの前菜も用意する必要があります。肉や魚は赤身のものを選びましょう。野菜や果物は適度に摂取できます。

飲み物としては、レモンティー、アロエジュース、ハチミツ、ドライフルーツのコンポート、シーバックソーン、ザクロ、ガマズミ、ラズベリー、クラウドベリー、クランベリーなどのジュースやネクターがおすすめです。レモンジュースも飲めます。栄養は少量ずつ、1日に5～6回程度に分けて摂るのが良いでしょう。

子どもが溶連菌感染症にかかっても散歩に行くことは可能でしょうか？

溶連菌感染症の場合は、回復するまで子供を隔離する方が良いでしょう。まず、溶連菌感染症は細菌由来の病気であり、何らかの形で他者に一定のリスクをもたらします。次に、溶連菌感染症は免疫力が低下した子供に発症し、通常は併存疾患を背景としています。子供が溶連菌感染症にかかっても散歩は可能かという疑問に答えるには、まず子供がどのような散歩をするかを理解する必要があります。そのため、母親が子供を騒がしい子供たちのいる場所や、単に人が多い場所に連れて行こうとしている場合は、完全に回復するまでそのような散歩は控えた方が良いでしょう。暖かく晴れた日に、母親が森や川、野原など、自然豊かで人がほとんどいない場所に子供を連れて散歩に行くのであれば、そのような散歩は子供にとって有益となる可能性があります。湿気が多く、雨が降っていたり、寒くて風が強かったりする場合は、そのような散歩は子供にとって何の利益ももたらさないため、中止すべきです。厳しい霜のときは散歩に出かけることはできますが、長時間は歩かず、子供が寒くなりすぎないように注意してください。

防止

予防には、厳格な衛生管理、皮膚とその付属器（髪、爪）の適切なケアが不可欠です。感染や炎症の病巣を迅速に特定し、阻止し、十分な免疫力を維持することが重要です。子供はビタミン欠乏症やミネラル欠乏症に陥ってはなりません。栄養はバランスが取れ、完全である必要があります。予防のための検査や検査を受けることが重要です。冷やしすぎは禁物です。あらゆる感染症や炎症を必ず完全に治す必要があります。予防には、正常な微生物叢、特に皮膚の微生物叢を維持することが必須条件です。連鎖球菌感染症は溶連菌性皮膚炎の原因菌であるため、その進行を防ぐことが重要です。

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予報

小児の連鎖球菌性皮膚炎の治療を適切な時期に開始し、医師の指示を厳守すれば、予後は概ね良好です。通常、連鎖球菌性皮膚炎は局所療法、全身療法、抗生物質療法で治療できます。しかし、進行した症例では、腹膜炎、菌血症、敗血症などの重篤な合併症を発症する可能性があります。