小児の眼窩外蜂巣炎
記事の医療専門家
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
最後に見直したもの: 05.07.2025
眼窩外蜂窩織炎は、炎症過程が足根眼窩筋膜の前方に局在することを特徴とし、これにより眼窩内への感染の拡大が防止されます。
小児の眼窩外蜂窩織炎の原因
- まぶたの炎症性疾患(単純ヘルペスなど)、急性眼瞼炎、感染性霰粒腫、伝染性膿痂疹、皮膚膿瘍。
- 涙嚢炎。
- 黄色ブドウ球菌および連鎖球菌による化膿性蜂窩織炎を伴う外傷。
- 連鎖球菌由来の上気道感染症および出血症候群を伴うインフルエンザ(特に幼児に典型的)。
小児の眼窩外蜂窩織炎の症状
この病気は通常、片側の眼瞼腫脹、発熱、白血球増多として現れます。霰粒腫、涙嚢炎などの局所病変がしばしば認められます。流涙や結膜腔からの分泌物を認める場合もあります。
どこが痛みますか?
何を調べる必要がありますか?
小児の眼窩外蜂窩織炎の治療
ほとんどの場合、治療は小児科医や感染症専門医と相談した上で病院で行われます。
抗菌療法
病原体がグラム染色で陽性反応を示した場合、その感受性に応じた特異的な治療法が処方されます。血液検査を含む臨床検査の結果が出る前に治療を開始することは推奨されません。
外傷が原因で発症した場合は、オキサシリンまたはナフシリンを体重1kgあたり150~200mg/日投与します。上気道感染症の場合は、セフロキシムを体重1kgあたり100~150mg/日投与するか、アンピシリンを体重1kgあたり50~100mg/日とクロラムフェニコールを体重1kgあたり75~100mg/日で併用します。一部の国では、クロラムフェニコールは副作用の可能性があるため、使用が承認されていません。いずれの場合も、治療は選択した薬剤の静脈内投与から始まります。患部組織の掻爬検査と細菌学的血液検査の結果を得た後、また治療が十分に効果を発揮しない場合は、使用する抗生物質を変更することができます。
膿瘍ドレナージが必要となることは稀です。外科的介入は、数日間にわたる集中的な抗生物質治療を行っても症状の改善が見られない場合にのみ適応となります。