小児および成人の脊柱前弯症の治療

脊柱前弯症について言えば、この用語は脊柱の正常な生理的湾曲として定義できることを理解する必要があります。脊柱前弯症は多くの重要な機能を果たし、脊柱の正常な機能を維持するために不可欠です。つまり、動きを提供することです。しかし、病的な脊柱前弯症の症例も存在します。病的な脊柱前弯症では、脊柱は変形し、湾曲します。したがって、脊柱前弯症の治療が必ずしも必要ではないのは当然です。この点において、病的な脊柱前弯症と正常な脊柱前弯症を区別することを主眼とした正確な診断は、特別な意味を持ちます。

自宅で脊柱前弯症を治療するには？

脊柱前弯症の主な治療方法は、特に自宅で行う場合は、身体活動です。医師や運動療法士は、運動による脊柱前弯症の治療方法を常に教えてくれます。しかし、そのためには事前の診断が非常に重要です。整形外科医を受診し、診断を受けることをお勧めします。その後、運動療法への紹介状が発行され、医師が個々のエクササイズを選択し、患者に詳細を説明、指導し、エクササイズの正確性を確認します。その後は、自宅で安全にエクササイズを行うことができます。

インターネット時代の今日、自宅で脊柱前弯症を治療する可能性は飛躍的に広がっています。そのため、今日ではインターネット上で、脊柱前弯症の治療を含む様々なエクササイズを収録したビデオやディスクが数多く販売されています。ビデオトレーニングでは、エクササイズの実施方法やレッスンの実施方法について詳細な指示が提供されます。世界各地の専門家が患者のために開催するオンライン相談やオンライントレーニング、またはオンライン相談に参加することも可能です。

脊椎の回復に真に効果的なのは、運動による治療です。運動に匹敵する治療法は他にありません。

伝統的に、主な治療法は特別な治療的身体トレーニング（LFK）、すなわち脊椎の回復と病状の矯正のための一連の運動と考えられてきました。しかし今日では、ヨガ療法など、他にも多くの治療法があります。ヨガ療法には、脊椎の様々な病状の治療を目的とした「脊椎ヨガ」という特別なセクションも含まれています。

さらに、ヨガ自体も背骨を鍛えるエクササイズを数多く含んでいます。健康な背骨は健康の鍵であると信じられているため、古典的なハタヨガのトレーニングは背骨抜きにすることはほぼ不可能です。ヴェーダの教えによれば、背骨には人間の生命力の源が宿っています。それは強力なエネルギー（クンダリーニ）の源であり、全身を支えています。ヨガにはクンダリーニヨガという別の種類もあります。このヨガには、背骨を鍛えるためのエクササイズが含まれており、生命エネルギーを活性化することができます。

気功、中国の健康法、そして脊椎を主眼とした数多くの呼吸法は、その効果を実証しています。脊椎の浄化と複合的な発達、脊柱に沿った傍脊椎筋と椎間板の強化、脊柱前弯、脊柱後弯、脊柱側弯、椎間ヘルニア、炎症の矯正のためのエクササイズもあります。

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成人の脊椎前弯症の治療

病的な脊椎前弯症が発生した場合、特に成人では、治療が必須となります。主な治療法は運動です。原因は、多くの場合、負荷レベルが不十分であったり、脊椎に沿った負荷の分布が不適切であったりするためです。整形外科医、外科医、運動療法の医師またはインストラクター、ヨガセラピスト、気功の師範またはインストラクター、健康専門家などから、適切な運動の選び方についてアドバイスを受けることができます。

運動療法に加えて、ポジショニング、新体操・等尺性体操、静的・動的運動、呼吸法、瞑想法などの治療も行われます。専用のコルセットと包帯も処方されます。椎間板、つまり椎骨の間や脊椎自体に沿って位置する筋肉に働きかける特別な運動も効果的です。マッサージやセルフマッサージ、超音波治療、マイクロカレント、様々な長さの波、電気泳動、凍結療法、温熱療法、電気療法などの理学療法的治療法も、この目的で用いられます。分節反射マッサージ、リフレクソロジー、鍼治療、ツボマッサージ（指圧）、脊椎への衝撃療法などは、大きな効果をもたらします。

水治療法は、脊椎をリラックスさせ、負荷を軽減する効果があります。この目的で主に用いられるのは、筋肉を弛緩させ、けいれんや痛みを和らげる薬浴です。冷水浴も用いられます。温湿布、コントラスト湿布、脊柱前弯部位への貼付、包帯、水浴、スチームバス、入浴、サウナなども用いられます。温水療法は、効果的に弛緩させ、血液循環を正常化するため、特に効果的です。温水は脊柱前弯部位だけでなく、対応する部位、つまり生理活性部位にも適用されます。例えば、脚を「螺旋状に」包む方法が用いられます。水中ウォーキングも用いられ、特に足の重要な部位に作用するため効果的です。天然の貯水池、プール内の専用通路、底が凹凸になっている専用のハイドロマッサージ浴槽でのウォーキングも効果的です。今日では、ハイドロセラピーに加え、フィッシュセラピーが広く利用されています。その本質は、水に加えて、藻類、海石、そして脚や足の角質化した皮膚を食べる特殊な魚類によって身体に作用し、生理活性ポイントを刺激することです。スコットランド式シャワー、シャルコーシャワー、ファンシャワー、ジャグジー、ハイドロマッサージバスは、実際に広く応用されています。極端な場合には、湿らせたスポンジで定期的に擦ったり、水をかけたり、湿らせた包帯を巻いたりするだけでも効果があります。今日では、特別に企画された水泳教室やアクアビクスは、流行の治療法となっています。

頸椎前弯症の治療

経験から分かるように、頸椎前弯症を含む脊柱前弯症の治療には、身体運動だけが唯一真に効果的な方法です。定期的に運動し、毎日、時には朝晩、一日数回行うことが推奨されます。午前中は比較的簡単な運動（主にリラックス、ストレッチ）を行い、夕方には、トーニング、筋力トレーニング、ツイストを行います。また、週に1～2回、理学療法士の指導のもとで運動することも推奨されます（指導員は運動の正しい実施状況を確認し、必要に応じてトレーニング計画を調整します）。実際、不適切な運動は効果をもたらさないだけでなく、症状を悪化させる可能性もあります。運動は、患者の個々の特性、疾患の重症度、治療への反応に基づいて、理学療法士が選択する必要があります。

基本的な原則は、包括的なアプローチ、つまりエクササイズを選択し、そのようにワークアウトを組み立てることです。脊椎だけでなく、すべての筋肉群が関与するようにします。さらに、リラクゼーションと緊張のテクニックを交互に行う必要があり、リラクゼーション、瞑想、呼吸法を必ず含めてください。負荷は徐々に増やしていく必要があります。特に広背筋と胸筋は、体の左右対称性を維持し、正しい姿勢を保つため、特に注意を払う必要があります。

演習

頸椎前弯症を治療するために、日中に行える短いエクササイズをいくつかご紹介します。これらのエクササイズは、場所をあまり取らないので便利です。空いた時間や場所を選ばずに行うことができます。わざわざ立ち上がる必要もありません。最大限の効果を得るには、1日に少なくとも10～15回行うことをお勧めします。

• 練習問題その1。

背筋を伸ばして座りましょう。背骨をできるだけまっすぐに伸ばし、腰、肩甲骨、首が一直線になるようにします。背中を向けた状態で、肩甲骨をできるだけ寄せ、下げていきます。背中がまっすぐになっているか確認するには、壁に寄りかかってみてください。できるだけリラックスして、この姿勢で少なくとも5～10分座りましょう。目を閉じるのがベストです。また、外の世界からできるだけ距離を置き、何も考えないようにしてください。

• 練習問題その2。

背中の後ろで両手を組んでみてください。組んだ手を離さずに、できるだけ高く上げましょう。少し前かがみになっても構いません。

• 練習問題その3。

頭の後ろで背中をロックし、交差させた指を首に当てます。肩と肩甲骨を後ろに引いて、首をできるだけまっすぐに伸ばします。胸をできるだけ前に出すようにします。この姿勢を少なくとも5分間キープします。

• 練習問題5。

楽な姿勢で座るか立ってください。両手は、自分にとって楽な位置に置きましょう。座っている場合は膝の上に置き、立っている場合は腰に沿って持つと楽です。顎が首と胸に触れるまで、ゆっくりと首を前に下げます。次に、頭をできるだけ後ろに引きます。頭をまっすぐ伸ばし、2～3回大きく呼吸します。頭を左肩まで、そして右肩まで、できるだけ下げます。これを1サイクルとして、10～15サイクル繰り返します。

• 練習問題5。

まず頭を一方向に、次に反対方向に円を描くように動かします。このエクササイズはできるだけゆっくりと行ってください。

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腰椎前弯症の治療

腰椎前弯症の治療には、マッサージと身体活動の併用が推奨されます。身体活動の範囲は非常に多岐にわたります。伝統的に、LFK（腰椎前弯症）と呼ばれる治療的運動が用いられています。これは、医学的に認められた、実証済みで標準化された信頼性の高い方法です。かつては、気功、ヨガ、ヨガセラピーは非伝統的な補助的な方法と考えられていました。しかし、今日では、これらは既に医学的、伝統的、そして医療現場で検証され、実証されていると考えられています。非伝統的でありながら非常に効果的な方法としては、フィットネス、カラネティックス、エアロビクス、シェーピング、ボディフレックスなどがあります。特に効果的なのは、腰、広背筋、つまり背骨に沿って椎骨間に位置する筋肉を鍛えることを目的とした運動です。

トレーニングの最後には、リラクゼーション、呼吸法、軽いマッサージ、能動・受動体操を行うことをお勧めします。トレーニング後20～30分程度で、マッサージ（手技療法）を受けることをお勧めします。マッサージ時間は平均30～40分です。背骨に沿った部分、特に椎骨と椎骨の間の部分を重点的にマッサージすることが重要です。マッサージの際は、温感マッサージオイルや背骨専用の製品を使用してください。

演習

脊柱前弯症の治療には、多くのエクササイズを行う必要はありません。重要なのは、正しいエクササイズを行うことです。3つの基本的なエクササイズを見ていきましょう。これらを行わないと、脊柱前弯症を治すことはほぼ不可能です。

• 練習問題その1。

仰向けで行います。まず、横になってできるだけリラックスしてください。深呼吸を数回繰り返します。膝を曲げ、両腕を横に広げます。肩甲骨をできるだけ床に押し付けます。次に、両足をまず左へ、次に右へ下ろします。この時、腕も肩甲骨も床から離れないように注意してください。左右で15回ずつ繰り返します。

• 練習問題その2。

座った状態で行います。足を体の前で交差させます。できるだけまっすぐ座ります。頭、首、背中、腰が一直線になるようにします。このエクササイズは壁にもたれて行うのが最適です。背骨全体をできるだけ強く壁に押し付けます。無理をせず、体をできるだけリラックスさせてください。座ります。リラックスして、呼吸に耳を傾けます。数回深く息を吸ったり吐いたりし、息を吐きながら腕を上げます。手のひらは互いに向き合います。この姿勢で数分間座り、できるだけリラックスするようにします。深く息を吸い、息を吐きながら体を前に倒します。足を組んだまま、できるだけ床に近づくように体を下げるようにします。腰を下げます。腰を床にできるだけ押し付けます。背骨を前に伸ばし、手のひらと一緒に腕を前に伸ばします。手のひらを内側にして互いの方向を向きます。息を吸いながら立ち上がり、開始位置で座ります。

• 練習問題その3。

立った状態で行います。まっすぐ立ちます。頭、首、背中、お尻が同じ高さになるようにします。壁に寄りかかり、できるだけ壁に近づけて行うのが良いでしょう。次に、ゆっくりと両腕を上げます。手のひらを内側に向け、互いに向き合います。この姿勢でしばらく（2～3分）立ちます。深呼吸をし、息を吐きながら両腕を下ろします。できるだけ低く下がり、可能であれば両手でかかとを掴みます。頭を下げ、膝に押し付けます。息を吸いながらゆっくりと立ち上がり、両手を脚に滑らせます。立ち上がった後は、姿勢を正すために体を後ろに反らせます。

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小児の脊柱前弯症の治療

小児でも成人でも、脊柱前弯症の治療には必須の身体活動が必要です。脊椎を鍛え、背筋を鍛えることを目的とした定期的なトレーニングが必要です。特に、マッサージと水泳を組み合わせたエクササイズが効果的です。小児の脊椎は非常に弾力性があり、柔軟性があります。姿勢を矯正することで簡単に矯正できます。そのためには、専用の整形枕、睡眠用マットレス、固定式スタンドなどを使用します。コルセットの使用は、極端な場合にのみ必要です。必要がない限り使用しない方が良いでしょう。コルセットは小児の可動性を著しく制限し、完全な成長と発達の可能性を制限するからです。

小児の脊柱前弯症の治療方法は、成人の場合と変わらないことに注意が必要です。唯一の違いは、子供は単調な運動にすぐに興味を失ってしまうことです。そのため、子供向けの運動は、ゲーム要素を取り入れ、高い可動性を備えたものとなります。従来の呼吸法や瞑想法は、プロットやロールプレイング、ゲームに置き換えられます。様々な補助教材や教材を活用することができます。様々な感覚を刺激し、環境を変え、音楽に合わせて運動し、競争的な要素を取り入れ、各段階での成功を促すことが重要です。

マッサージ中は、小児マッサージを専門とするマッサージセラピストが習得した特別な小児マッサージ技術も用いられます。小児マッサージの所要時間は平均15～20分です。

演習

私たちは、あらゆる年齢の子供が楽しめる、脊柱前弯症の治療のための 3 つのエクササイズ セットを推奨します。

• 練習問題1. カブトムシ

子どもたちは仰向けに寝て、背中から脚の上にひっくり返ることができないカブトムシの絵を描きます。腕と脚をできるだけ高く上げ、自発的にけいれん運動をします。背骨はできるだけ床に押し付けます。同時に、「Zh-Zh-Zh」という音を強く発音します。

• 練習問題2. 猫

子供は、目覚めたばかりの猫が背中を伸ばして反っている様子を描くように言われます。

1、2、3、4、5 と数えながら、猫は眠っています。子どもたちは、猫のように、できるだけきつく丸まって「ボール」になろうとします。

6、7、8 と数えると、猫は目を覚まし、ゆっくりと四つん這いになります。

9～10と数えると、猫ちゃんは伸びを始めます。お尻で座ったり、胸を床につけて横になったり、両腕を前に伸ばしたりしながら、できるだけ前に伸びようとします。子どもたちは「MUR」と言います。

10～20と数えると、猫は背中を反らせます。私たちは四つん這いになり、できるだけ背中を丸めて「こぶ」を作ります。子どもたちは「ニャー」と言います。

私たちはこの練習を数回繰り返します。

• 練習問題3. バッタ

子どもは座ります（開始姿勢は完全にしゃがんだ状態です）。1と数えると、バッタは草の中に隠れます。子どもたちは背中を丸め、首を肩に押し付けながら、できるだけ床に体を押し付けます。

2カウントでバッタが草むらから飛び出すと、子どもたちも鋭く飛び出し、ぴんと背筋を伸ばします。

3 を数えると、バッタは再び草の中に隠れ、子どもたちは開始位置に戻ります。

練習中、子どもたちはバッタの鳴き声「ツヴィン、ツヴィン、ツヴィン」を真似します。

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腰椎前弯症の治療

脊椎、筋靭帯、関節などの状態を正常化するために設計された特別な矯正運動は重要な役割を果たします。また、依存症を起こさないように、定期的に運動内容を変えることも重要です。

もう 1 つの必須条件は、クラスの構造、順序を順守することです。

• ウォームアップ。まずはウォームアップエクササイズによる導入部分が必要です。ここでは、ウォームアップを目的としたすべてのエクササイズ（ターン、ベンド、ジャンプ、可動域の広いエクササイズ）を含めることをお勧めします。
• メインパート。脊椎の集中的なトレーニング、筋力、持久力、柔軟性、バランス能力の向上、つまり必要なあらゆる資質の育成を目的とした基礎エクササイズが含まれています。ひねり運動と正しい姿勢の確立が重要です。静的および動的運動を均等に適用します。
• 最後のパートです。リラックス、瞑想、呼吸法などを中心に、等尺性体操に挑戦してみましょう。等尺性体操の真髄は、体の様々な部位を連続的に緊張させたり弛緩させたりすることです。このような体操は、ストレスを軽減し、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

特別な矯正運動、ストレッチ、リラクゼーション、能動運動、受動運動もここでは適切です。

効果の強化。トレーニングの最後に、瞑想・観想ブロックに関連した特別なエクササイズを行うことをお勧めします。その中心となるのは呼吸法です。

演習

古典的なハタヨガとヨガセラピーシステムの「ダイヤモンドロッド」複合体は、その効果を実証しています。この複合体は、脊椎の治療と回復のために特別に開発されました（著者 - ロバノフAM）。 - 伝統的健康・人間開発システムアカデミー学長、多くの治療法とリハビリテーション法の著者、医師、ヨガセラピスト、ヨガセラピー・気功セラピークリニック（ニジニ・ノヴゴロド）の主治医。ヨガLAMシステム（ロバノフ・アンドレイ・ミハイロヴィチ・ヨガ）の著者。この複合体は6つのエクササイズで構成されています。

• 練習問題その1。

蓮華座、または足を前に組んだ、無理のない姿勢で座りましょう。両手を体の前に置き、ナマステ（手のひらを胸の高さで合わせ、指は上向き）の姿勢をとります。目を閉じ、リラックスして、背骨に集中します。頭頂部から尾骨まで、背骨全体を心でスキャンします。できるだけリラックスするようにしてください。

• 練習問題その2。

両手を背中の後ろで組んで、ゆっくりと椎骨を一つずつ下ろしていきます。同時に、できるだけリラックスするように意識し、頭のてっぺんを床につけるようにします。背中は丸めます。

• 練習問題その3。

両手を膝の上に置きます。目を閉じ、胸をできるだけ前に出し、腰と臀部をできるだけ後ろに引くようにします。同時に、腰にたわみが生じます。筋肉が緊張しないように注意し、体全体をリラックスさせます。

• 練習問題その4。

足を組んで膝に手を置き、スタートポジションで座ります。ナマステのポーズを取ります。次に、片方の手をまっすぐ上に上げます。頭上に伸ばし、左側に体を曲げます。できるだけ体を曲げ、上の手で床につけます（可能であれば）。スタートポジションに戻ります。数回息を吸って吐き、反対側でも同じ動きを繰り返します。

• 練習問題5。

あぐらをかいて座り、両手を交差させます。右手を左膝、左手を右膝に置きます。片方の手を上げて、まっすぐ前に伸ばします。交差させた手に向かって、時計回りに回します。肩は一直線になるように伸ばします。最初の姿勢に戻ります。反対方向も同様に繰り返します。

• 練習問題6。

足を組んで、背骨をまっすぐ伸ばします。頭はまっすぐです。両手は上げ、手のひらを互いに向け、肘はまっすぐ伸ばします。しばらくこの姿勢で座ります。できるだけ意識的に背骨をスキャンし、体に起こったすべての感覚や変化を捉えます。そして、ナマステのポーズで両手をゆっくりと前に下ろします。

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胸椎前弯症の治療

胸椎前弯症の主な治療法は、厳選された運動療法と、脊椎への適切な負荷分散です。水泳やハイドロマッサージは広く用いられています。運動療法に加えて、体位療法も用いられます。理学療法（超音波、微小電流、様々な長さの波、電気泳動、凍結療法、温熱療法、電気療法）も広く用いられています。

脊椎と筋骨格を最適な状態に保つために、特別なコルセットの使用が推奨される場合もあります。また、脊椎への負担を軽減するために包帯も使用されます。

演習

胸椎前弯症の治療には、アーサナ（ハタヨガの特別なエクササイズ）を行うことが推奨されます。以下のアーサナは胸部をターゲットとしています。

• ブフンジャンガアーサナには、「蛇が頭を上げる」ポジションと、実際のアーサナである「蛇のポーズ」の 2 つのバリエーションがあります。
• トリコナーサナ
• マツヤサナ
• タダサナ
• パダハスタサナ
• アルダチャクラサナ
• ハラサナ
• ダヌラーサナ

練習はシャヴァーサナ（屍のポーズ、リラックスできるアーサナ）で終了することをお勧めします。

脊柱前弯症治療用コルセット

必要に応じて、医師は脊柱前弯症の治療にコルセットを処方することがあります。これは、脊椎と筋肉の骨格を最適な状態に保つことを目的としています。ただし、コルセットの選択と処方は医師のみが行うことができることを覚えておく必要があります。ここには多くの微妙な違いがあり、すべてのパラメータを考慮しないと、状況を修正する代わりに害を及ぼす可能性があります。通常、診断（X線）後に処方され、X線で示される曲率角度によって異なります。常に着用するのではなく、個別に選択された治療計画に従って着用する必要があります。これは補助的な手段と見なされますが、身体的な運動がなければ望ましい効果は得られず、脊柱前弯症の治療は結果をもたらしません。

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