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小児の胃食道逆流症の症状
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
小児における胃食道逆流症の臨床症状の構造においては、食道症状と食道外症状が区別されます。
食道症状には、胸やけ、逆流、枕に水滴がつくような「湿った跡」、げっぷ（空気、酸っぱい、苦い）、周期的な胸痛、食物が食道を通過する際の痛みや不快感（嚥下痛）、嚥下困難などがあります。小児におけるこれらの症状の重症度は、食道粘膜の形態学的状態ではなく、主に下部食道括約筋の運動機能の状態によって決定されます。
食道外症状は、主に気管支肺、心血管系、耳鼻咽喉科の病変に関連しています。多くの研究者によると、小児の気管支喘息における胃食道逆流症の頻度は55～80%です。胃食道逆流症の発症と慢性肺炎、再発性および慢性気管支炎、嚢胞性線維症との関連を示す証拠があります。主に夜間、多食後に咳や窒息の発作を起こす小児では、胃食道逆流症に伴う気管支閉塞が疑われる場合があります。また、呼吸器症状と食道症状の複合、試験的な逆流防止療法による効果の存在、適切な治療にもかかわらず長期にわたる経過、そして気管支喘息の非アトピー性の性質も考慮する必要があります。
耳鼻咽喉科的症状には、持続的な咳、喉の炎症感、嗄声、耳の痛み、頻繁な中耳炎などがあります。
胃食道逆流症とエナメル質侵食および齲蝕の発生との間には関連性が確立されています。胃食道逆流症に伴う心血管症状には、食道心臓反射の誘発による不整脈や心臓部の痛みなどがあります。
胃食道逆流症は、幼少期に発症し、逆流と体重減少を伴い、血や胆汁を噴出させる嘔吐、無呼吸や突然死症候群に至る呼吸器疾患を呈します。食道裂孔ヘルニアを伴う場合は、逆流発作に伴う頭部および頸部の異常な動き（サンディファー症候群）がみられることがあります。
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