硝子体剥離：原因、症状、診断、治療

硝子体剥離は、異栄養性変化がある場合に発生します。硝子体剥離には前部硝子体剥離と後部硝子体剥離があります。

前硝子体剥離は、老齢期によく見られますが、外傷や血管の炎症過程においても稀に見られます。生体顕微鏡検査によって検出できます。この場合、水晶体と硝子体の間の空間は光学的に空虚に見えます。

後部硝子体剥離は近視によく見られ、網膜剥離に先行することがよくあります。後部硝子体剥離は、高さ、形状、長さが異なり、完全剥離の場合もあれば部分剥離の場合もあります。最も一般的なのは完全後部硝子体剥離で、眼球の後極部全体にわたって中心に向かって多少のずれを伴って認められます。この場合、硝子体は視神経乳頭から剥離し、生体顕微鏡検査と眼底検査で視神経乳頭の前面に灰色の楕円形のリングが認められ、硝子体下腔は液体で満たされています。部分剥離はそれほど一般的ではなく、一時的なものか、徐々に拡大して完全剥離となります。

硝子体のジストロフィー過程の最も重篤な症状は、しわ（体積の減少）であると考えられており、網膜および脈絡膜の慢性炎症過程、貫通性眼創傷後、および硝子体の脱出を伴う外傷性眼内手術でよく検出されます。

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