脇の下の痛み

脇の下の痛みは様々な原因で現れます。痛みの感覚も様々で、持続的な痛み、周期的な痛み、鋭い痛み、鈍い痛み、強い痛み、弱い痛み、引っ張られるような痛み、切るような痛み、痛み、鋭い痛みなど、様々です。

時には、脇の下の痛みに脇の下のかゆみが伴い、腕が「引っ張られる」ため、腕を上げたり動かしたりすることができなくなります。

脇の下の痛みが危険かどうかは、その発生原因を特定することによってのみ判断できます。女性の場合、脇の下や胸の痛みが「危険な日」の前兆として現れることもあります。しかし、痛みの原因がもっと深刻な場合もあります。

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脇の下の痛みの原因

では、なぜ、どのような場合に脇の下の痛みが生じるのでしょうか?

• 機械的な動作の結果、
• 術後の結果、
• 乳房の腫瘍または乳房痛の結果、
• 脇の下にできものが現れる
• 疾患の存在：リンパ節炎またはリンパ節腫脹、
• 汗腺炎やアテロームの場合、
• 膿皮症の可能性も否定できない。
• 心血管疾患の場合。

脇の下の痛みのそれぞれの原因をさらに詳しく検討すると、次のようなことがわかります。

• 乳腺のしこりによって引き起こされる痛みは、まず乳房自体に現れ、その後腋窩部に広がります。これはリンパの流れの障害によるもので、月経前に乳腺が肥大することで腋窩部が発達します（周期性乳房痛）。まれに、腋窩リンパ節の腫脹がみられることもあります。

「臨界期」の直前に痛みが現れる理由を説明することは不可能です。この時期の脇の下の痛みは、鈍い痛みから痛みを伴う痛みまで、程度は様々で、手の動きが困難になることもあります。診察では、乳房組織に小さなしこりが見つかることがあります。

周期性乳房痛の引き金は何でしょうか？通常、この症状の原因はホルモンレベルの変化です。このことから、周期性乳房痛は若い女性の3分の2以上に見られる症状です。閉経後には、ホルモン補充療法を受けている女性にのみ見られる症状です。

• 脇の下の痛みは、後天性の病気である汗腺炎（一般的には雌の乳房と呼ばれます）の結果として現れ、通常は脇の下の汗腺に侵入したブドウ球菌によって引き起こされます。

知っておくことは非常に重要です！思春期を迎えた人には、特定の種類の汗腺が機能しています。これらの汗腺がブドウ球菌の影響を受けるため、子供はブドウ球菌感染症にかかることはありません。

上記の疾患の初期段階は、「患部」である脇の下に鋭い痛みが現れることから始まり、視覚的な変化も現れます。具体的には、赤色または赤紫色の膿性結節（1～…個）の形成、腫れなどが見られます。形成された結節の中央には「棒状」の突起が現れ、そこから膿が噴出します。治療した汗腺炎は、一定期間後に再発することがあります。

• 乳房手術を受けた女性によく見られるのが、術後の脇の下の痛みです。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？手術が体に負担をかけることは明らかですが、どのような負担なのかを誰もが理解しているわけではありません。手術では、医師が皮膚を切開するため、神経が影響を受けます。ご存知の通り、神経は鉄でできているわけではなく、「痛み」や「壁をよじ登るような感覚」を引き起こすことがあります。

残念ながら、術後の痛みは非常に長く続き、激しいものになることがあります。しかし幸いなことに、それは永遠に続くものではありません。

• 乳がんによる脇の下の痛み、
• 脇の下の機械的損傷による痛み。

脇の下の痛みはどのように現れるのでしょうか?

症状は様々で、他の兆候の有無も関係します。痛みの原因によって異なります。脇の下の痛みの考えられる原因ごとに、症状を個別に見ていきましょう。

• 汗腺炎による脇の下の痛みは、腕（手）を動かす際に悪化します。患者は患部を上または横に上げないようにします。この病気は、触診すると軽い痛みを伴う、密集した小さな結節の脂肪組織に起因します。結節は徐々に大きくなり、「乳首」のような形になり、犬の「乳房」を連想させます。これが「雌の乳房」という病名の由来です。病気が進行するにつれて、脇の下の痛みはより激しくなり、皮膚組織は青みがかった色になり、腫れを伴います。「雌の乳房」の内部には膿性の内容物が形成され、自力でまたは自然に押すと、クリーム状の粘稠な物質が排出されます。ちなみに、押すと、圧迫された部分に非常に激しい痛みを感じ、その強さは歯痛に似ています。

複雑な汗腺炎の場合、蜂窩織炎のような濃密な浸潤が形成される可能性も否定できません。汗腺炎には、倦怠感、疲労感の増加、無力症、発熱など、風邪に典型的な症状が現れることがあります。

• 膿皮症によって引き起こされる脇の下の痛みは、ブドウ皮症の種類に応じて、以下の症状を特徴とします。
  • 骨濾胞炎 - 毛包内に形成されます。中央に毛がある小さな化膿性の形成（埋没毛と混同しないでください）。化膿性小胞の縁に沿って充血があります。毛包の奥深くまで化膿が浸透した結果、骨濾胞炎自体が毛包炎に変化します。最初の名前と2番目の名前の違いは、後者の場合、浸潤が炎症を起こした結節として形成され、毛の境界の構造をとることです。骨濾胞炎と毛包炎の類似点は、単一形成と複数形成の両方が可能であることです。それらは、よく発達した軟毛植生（毛）がある皮膚のどの領域にも現れる可能性があります。
  • ブドウ球菌性白癬は、皮膚表面に青みがかった赤色を帯びた病変が集まって現れます。このタイプの疾患は、完治後には回復する可能性があります。また、経過は長く（何年も）続きます。
  • 新生児（生後1週間以内の子供）は、流行性天疱瘡と呼ばれる病気にかかることがあります。これは、さまざまなサイズの多数の水疱形成であり、内部に濁った化膿があります。水疱の表面は、視覚的に薄いたるんだ皮膚によって特徴付けられます。この場合、病変の場所は、手のひらと足を除く真皮の平面全体です。皮膚の水疱は乾燥すると薄い外皮を形成し、再生の過程でサイズが大きくなり、当然のことながら融合につながります。開くと、びらん性の痕跡が残り、皮膚全体を覆うことがあります。この結果は、リッターの剥脱性皮膚炎と呼ばれます。粘膜にも損傷があります。この病気は、死を含む非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。
  • 毛包と周囲の組織を覆う、化膿性壊死性の炎症。臨床像は、中心部に膿性の形成物（分泌物）を伴う「隆起」として現れます。化膿性壊死性核の排出に伴い、瘢痕の形で皮膚表面に痕跡が残ります。この疾患の以前の病型と同様に、再発性は単発性または多発性です。慢性化することもあります。リンパ節炎およびリンパ管炎を併発し、発熱の可能性も否定できません。
  • 癰癰（かゆみ）は、皮膚および皮下脂肪組織の化膿性壊死性炎症を基盤として形成される、バーガンディに近い暗赤色の濃密な浸潤と局所周囲浮腫です。浸潤面には穴が開き、そこから濃厚な血膿が排出されます。壊死性蓄積物の拒絶反応の結果、深い潰瘍が発生し、治癒過程で粗い瘢痕が残ります。患者は患部に耐え難い痛み、全身倦怠感を経験します。
  • 連鎖球菌性皮膚炎は、滑らかな皮膚に現れる漿液性内容物を伴う化膿性の形成物です。連鎖球菌性皮膚炎は3つのタイプに分けられます。
    • 下品な膿疱、
    • 水疱性膿痂疹、
    • 連鎖球菌性膿痂疹。

まず3番目のタイプから始めましょう。若い女性や子供に典型的な伝染病です。臨床的には、周囲の充血を伴うフリクテナのように見えます。形成物の被覆の完全性が損なわれると、赤ピンク色のびらんが現れ、大量の体液分泌が見られます。フリクテナが勢いを増すと、その数が増え、一つのグループに融合し、その表面に巨大な痂皮が形成されます。患者は痒みや灼熱感を特徴とします。この感染症にブドウ球菌感染症が加わると、鮮やかな黄色の水疱と厚い化膿性の痂皮が現れ、しばしば血が混じります。これはすでに膿痂疹と呼ばれており、毛包、せつ、リンパ節炎を伴う、より広い範囲の皮膚の感染も特徴としています。

連鎖球菌性膿痂疹の中で最も重篤な形態は水疱性膿痂疹で、通常は手、すね、足に現れます（体の他の部位に現れる場合もあります）。特徴的なのは、漿液性血性滲出液を伴う大きな水疱が現れ、その周囲の皮膚が炎症を起こすことです。リンパ管炎とリンパ節炎も併発します。

深在性連鎖球菌性膿痂疹は、主に成人に発生し、脛、臀部、大腿部、体幹に発症します（体幹の肩甲骨部に炎症が発生すると、腋窩の痛みを引き起こします）。膿性出血性の粘稠度を持つフリクテナ（腋窩膿疱）として現れ、乾燥する過程で緻密な痂皮を形成し、その下に潰瘍を形成します。量的には、単発性の場合と複数性の場合があります。

• アテロームなどの後天性疾患による脇の下の痛みは、パニックになる理由だけではありません。アテロームは将来、皮膚がんになる可能性があり、迅速な治療が必要です。症状は次のとおりです。皮膚病変は、首、頬、耳の後ろ、胸、背中など、体のあらゆる部分に発生する可能性があります。アゴは腫瘍のような球状をしています。必ずしも「球状」の内容物（皮脂分泌物）が漏れ出るとは限りません。少し前に、治療せずに放置すると皮膚がんになる可能性について説明しました。アテロームは悪性腫瘍、つまりがんに進行します。
• 脇の下の痛みは、リンパ節炎によって引き起こされることがあります。この場合、激しい痛み、腫れ、充血、発熱（全身および局所）が見られます。進行したリンパ節炎では、白血球増多、悪寒、体温変動などの症状が現れることがあります。リンパ節炎の症状は、発症した病型によって異なります。
  • シャープ、
  • 慢性的な、
  • 特定の、
  • 非特異的。

非特異的リンパ節炎は、通常、ブドウ球菌、連鎖球菌、その他の類似の感染症によって引き起こされます。炎症はリンパ節に発生します。この場合、滲出液にはいくつかの種類があります。

• 線維性膿性、
• 出血性、
• 漿液性の。

第一型の発症は、破壊性リンパ節炎を引き起こす可能性があり、その経過は膿瘍と壊死に似ています。腐敗性感染は、リンパ節の膿瘍性腐敗を引き起こします。発症の第一段階は、内皮の剥離と副鼻腔の拡張を特徴とします。最終段階では、カタル性リンパ節炎の兆候が見られます。

急性非特異的リンパ節炎の場合、この病気には次のような症状があります。

• 痛みのないリンパ節腫脹、
• 高熱、脱力感、頭痛。

急性リンパ節炎の経過中に、リンパ管の炎症、つまりリンパ管炎を起こすことがあります。

慢性非特異性リンパ節炎の症状は以下の通りです。

• 腫れて密度の高いリンパ節があり、痛みは軽度である。
• まれ：リンパうっ滞障害、リンパ循環の変化、
• 腫れ。

特異的リンパ節炎は、梅毒、結核、ペストなどの病気によって発生します。

発症初期の急性経過では、リンパ節腫大に加え、結核中毒の症状など、より重篤な症状が見られます。結核性リンパ節炎は、リンパ節周囲炎の存在によって他のリンパ節炎症型とは異なります。

「お気に入りの」局在領域：腋窩および顎下領域。

脇の下の激痛

脇の下の疼きは周期的な性質を持ち、女性では乳房痛として説明されます。一般的に、痛みを伴う症状は月経周期の始まりの前兆として現れます。場合によっては、胸部に触ると痛みを伴うアザが現れることがあります。痛み自体は最初は胸部に限局し、その後脇の下へと広がります。

患者によっては脇の下のリンパ節が腫れていることに気づくこともありますが、通常は特に痛みは伴いません。

このような状況における痛みの兆候は全く異なりますが、ほとんどの場合、顕著な痛みとして現れます。腕を動かすのが困難になるほどの激しい痛みを経験する女性は、それほど多くありません。

乳房痛は思春期を迎えた女性に発症します。また、年齢を重ねるにつれて痛みが強くなることもあります。閉経により、この病気の進行は止まります。

乳房痛はホルモンの不均衡によって引き起こされることがあります。

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脇の下の激痛

脇の下のしつこい痛みは、ほとんどの場合、特に腕の動きが困難な場合は、腕または脇の下への機械的な衝撃によって引き起こされます。これには、筋肉の緊張や肩関節の靭帯の損傷も含まれます。緊張による痛みは持続的です。

その結果生じたおできによって腕が「締め付けられる」ことがあり、脇の下のしつこい痛みには痒みが伴います。

脇の下にしつこい痛みを感じる場合は、リンパ節炎の可能性を否定してはいけません。

痛みの程度がどのようなものであっても、医師の診察を受ける必要があります。通常、腋窩痛に関連する疾患は、皮膚科医、外科医、婦人科医、神経科医によって治療されます。

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脇の下の絶え間ない痛み

脇の下の持続的な痛みは、次のような場合に発生する可能性があります。

• 怪我、
• 沸騰する、
• リンパ節炎、
• 汗腺炎、
• 膿皮症、
• 組織病理学、
• アテローム、
• 手術後などの神経損傷、
• 腫瘍。

持続的または周期的な痛みは、自己治療では治りません。もちろん、医師の診察を受けている場合、あるいは少なくとも痛みの原因が分かっている場合は、自己治療に頼ることができます。原因を特定するには、特定の診断（診断方法については後述します）と検査を行う必要があります。これらの診断が得られた場合にのみ、治療が行われます。

病気のほとんどは感染性病変によって引き起こされるため、鎮痛剤で痛みを取り除こうとするのはほとんどの場合無意味です。

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脇の下の刺すような痛み

脇の下の刺すような痛みは、例えばデオドラントなどに対するアレルギーに関連している場合があります。この場合、患者さんは脇の下に刺すような痛みを感じますが、他の症状は現れません。デオドラントの使用を中止すると、通常は治療をしなくても痛みは治まります。

リンパ節の炎症は、刺すような痛みを含むあらゆる種類の痛みを引き起こす可能性があります。その症状は、局所的な症状から、呼吸器症状や皮膚の変化（痛みを伴うリンパ節の腫れなど）といった全身症状まで、非常に多岐にわたります。

汗腺の炎症、血管を詰まらせる血栓、「雌犬の乳房」、さまざまな原因による化膿性の形成など、これらはすべて脇の下に刺すような痛みが生じる原因です。

脇の下に広がる痛み

脇の下の痛みを感じている人は、それが単なる痛みの反響に過ぎないことを理解していないことがよくあります。実際には、痛みの本当の場所は、胸、前腕、頸椎など、体の他の部位である可能性があります。診察を受けて初めて、脇の下に広がる痛みの具体的な原因を特定することができます。また、心血管系の機能不全、乳腺症、乳腺炎、乳房痛、脊椎疾患などに関連する問題が考えられます。捻挫や打撲などの外傷もこれに含まれます。

もちろん、症状や治療法など、考えられる選択肢を際限なく列挙することは可能ですが、多くの場合、自己診断では、多くの病気の症状が互いに似ているため、必要な治療とは全く異なる治療を行ってしまうことがよくあります。たとえ長年の経験を持つ医師であっても、必要な調査手順を完了しなければ正確な診断を下すことはできません。

左脇の下の痛み

「脇の下の痛みの原因」および「脇の下の痛みの症状」のセクションで、左脇の下の痛みを引き起こす一般的な原因について説明しました。

さらに、左側の痛みは、冠状動脈疾患などの心臓病の存在を示している可能性があります。

この病気は非常に深刻で、致死的な結果に至ることは決して稀ではありません。医学用語では虚血性心疾患（IHD）と略されます。IHDはいくつかの種類に分類されます。

• 狭心症、
• 心筋梗塞、
• 心臓硬化症。

冠動脈疾患は、ほとんどの場合、冠動脈の動脈硬化が原因です。その原因には、X症候群（心臓血管の閉塞）、大動脈瘤、塞栓症、冠動脈欠損、大動脈の梅毒性病変、遺伝的素因、加齢、そして悪い習慣（喫煙が心臓血管の機能に悪影響を与えることは周知の事実であり、アルコールや薬物もその悪影響を及ぼします。コーヒーや濃いお茶、チャフィアの過剰摂取も同様です）などがあります。

右脇の下の痛み

右側の脇の下の痛みは、冠状動脈疾患を除いて、左側の痛みと同じ理由で説明されます。

妊娠中または授乳中は、脇の下の痛み（右、左、または両脇の痛み）が現れることがあります。

妊娠中、この現象は妊婦の乳房が再構築され、つまり授乳の準備が進められることで説明されます。その結果、乳房が「膨らみ」、胸部と脇の下に痛みが現れます。妊婦はこの時に苦労することが多く、ブラジャーを着用すると痛みを感じたり、腕を上げるのが辛かったりします。

妊娠中または授乳中の母親が、痛みに加えて脇の下に「石」のような感じがする場合は、乳腺が垂れ下がっている可能性が高いです。いずれにせよ、乳腺専門医に相談することは無駄ではありません。

左脇の下の痛み

少し前に、左脇の下の痛みが虚血性心疾患を含む様々な問題を引き起こす可能性があることについてお話ししました。これまでに述べたことに加え、自律神経失調症、神経症、骨軟骨症なども脇の下の痛みを引き起こす可能性があります。

神経症と自律神経血管性ジストニアには、次のような類似した症状がみられることがあります。

• 左脇の下の痛み、肩と腕に広がる。
• 頻繁に深呼吸したいという欲求。
• 涙もろさ;
• めまい;
• 不安、神経の緊張状態。

最も興味深いのは、心拍数、血圧、体温が正常で、息切れがないことです。スポーツ中でも心臓や血圧の状態は悪化しません。しかし、脇の下のしつこい痛みは常に私を苦しめています。睡眠中や楽な横向きの姿勢では、痛みは治まります。

新鮮な空気の中では症状がかなり楽になると訴える患者さんもいます。しかし、閉ざされた空間や屋内では、同じ症状が再び現れます。同時に、左腕と肩がすぐに疲れてしまいます。上記の疾患のいずれかが進行する過程で、咳が加わることもあります。

右脇の下の痛み

右脇の下も左脇の下と同じように感染症にかかりやすいです。脇の下の痛みは様々な原因で発生する可能性があり、骨軟骨症も例外ではありません。

原因が骨軟骨症の場合、患者は、この病気が椎間板の「潤滑」機能の喪失を示していることを認識する必要があります。脊椎は、単に椎間板が一列に並んだ複合体ではなく、神経突起、脊髄、血管を含むシステム全体です。神経が侵されると、脇の下、肩、背中などに激しい痛みが生じます。特に重要な点に注意が必要です。感情的なイライラは痛みを増強するため、骨軟骨症の患者は、急激な気分の変動から身を守る必要があります。落ち着いた状態や睡眠中は、痛みを全く感じないこともあります。

骨軟骨症には、頸部、頸胸部、腰部、胸部のものがあります。これらの骨軟骨症のいずれの種類も、左右の脇の下に痛みを引き起こす可能性があります。

症状: 痛みは通常鋭く（時には走るような痛み、脚や体の他の部分に広がる痛み）、動きが制限され、常に疲労感があり、筋肉が弱くなります。

胸と脇の下の痛み

脇の下と胸に同時に痛みがある場合、ほとんどの場合、乳腺疾患に関連しています。しかし、腫瘍、心血管疾患、骨軟骨症の可能性も排除すべきではありません。

乳腺学とは？乳腺の健康に関するあらゆる問題を扱う医学の一分野です。ごく最近、乳腺専門医という独立した医学の専門分野が誕生しました。それ以前は（そして現在も）、以下の専門医が乳腺に関する問題を扱っていました。

• 外科医、
• 婦人科医、
• 内分泌学者、
• 腫瘍専門医など。

上記の理由に加えて、胸部と脇の下の痛みは術後の影響に関連している可能性がありますが、これは通常、手術に対する正常な反応であり、この時点で皮膚と神経終末の完全性が損なわれるためです。

脇の下の痛み

脇の下の痛みは、せつ（癤）の形成、乳房痛、様々な感染症（ブドウ球菌、連鎖球菌など）の出現に関連している可能性があります。これには、脇の下の痛みを引き起こす原因も含まれます。

肋間神経痛は、脇の下や心臓周辺に痛みとして現れることがあります。咳やくしゃみ、あるいは肋骨に（たとえ軽微な）身体的圧力が加わると、痛みは増悪します。この病気の危険な点は、痛みの症状が心血管障害の症状と混同されやすいことです。肋間神経痛の原因は神経の圧迫であり、きつすぎるブラジャーを着用している場合にも起こり得ます。

男性の脇の下の痛み

男性の脇の下の痛みは、神経系、心臓系、皮膚系の疾患、および脊椎のさまざまな疾患（骨軟骨症）の結果として発生することがあります。

痛みの程度は原因の種類によって異なり、医師のみが判断できます。多くの疾患では痛みの症状が非常によく似ています。例えば、汗腺炎とせつ炎の痛みは同じで、肋間神経痛に伴う脇の下の痛みは心臓の痛みと混同されることがよくあります。

原因を知らずに鎮痛剤で痛みを和らげることは、場合によっては極めて危険です。たとえば、心臓血管系や胃腸管に問題がある場合、鎮痛剤は状況を悪化させるだけだからです。

女性の脇の下の痛み

女性の身体には男性にはないいくつかの特徴（乳腺）があるため、脇の下の痛みは男性よりも女性に多く発生します。

思春期には、女性の乳腺の構造が変化し、女性の身体が完全に形成されていく準備が整います。妊娠中や授乳中も乳腺に変化が起こります。ほとんどの場合、このプロセスは問題なく進みますが、脇の下の痛みなど、不快感を感じる女性もいます。

「大したことない」「自然に治る」といった言い訳は誤りです。癌の可能性を否定してはいけないのと同じです。したがって、脇の下の痛みに関する問題には、医師の診察が最善の解決策です。

脇の下の痛みの診断

脇の下の痛みはどのように診察するのでしょうか？もちろん、痛みそのものを診断するわけではありません。診察は病気を特定するために行われます。そして、それぞれの病気の種類には独自の分析方法があります。では、どのような診断方法があるのでしょうか？

1. 骨軟骨症の診断は、まず病歴聴取から始まります。骨軟骨症では、栄養性、血管性、神経性の疾患が併発する可能性があり、狭心症、胃炎、潰瘍などの他の疾患として現れる可能性があることを強調しておく必要があります。したがって、医師は検査を指示する前に、まず症状を分析する必要があります。

骨軟骨症を検出するためにどのような研究方法が使用されますか?

• X 線は最も一般的で簡単な診断オプションであり、いくつかの種類に分けられます。
  • 脊柱全体とその部分が「画像」として表示される概観X線撮影。
  • 脊椎の患部を特定するために標的放射線検査が行われます。
• 脊髄造影検査は、脊柱管内に造影剤を注入するため、診断を確定する上で危険な方法と考えられています。この状況では、脊髄損傷や注入物質に対するアレルギー反応の発現といった結果が生じる可能性があります。
• CT スキャンは問題を特定するための良い方法ですが、費用が高くなります。
• 磁気共鳴画像法は、上記の選択肢と同様に、高価な検査方法です。しかし、その結果は費用に見合う価値があります。
• 神経学的検査。その目的は、運動障害および感覚に関連する障害の程度を特定することです。

2. 汗腺炎に伴う脇の下の痛みは、複雑な診断プロセスを必要としません。医師は「触診」、つまり触診と患者の訴えに基づいて診断を下します。ここで、結核やせつとの鑑別が行われます。
3. 皮膚膿瘍は、臨床検査、一般血液検査、梅毒に対する血清学的反応を通じて、病原体を特定するために検査されます。

ここでは微生物学的検査も受ける必要があり、生じた水疱の化膿性の内容物が分析され、抗生物質に対する反応がチェックされます。

免疫学的診断では、B リンパ球と T リンパ球、血清中の IgA、IgM、IgG などの集団とサブ集団を決定します。

セラピスト、内分泌学者、神経病理学者との相談と組織学的検査が必要です。

梅毒、血管炎、結核、リーシュマニア症、白癬、腫瘍の鑑別診断。

4. リンパ節炎によって引き起こされる脇の下の痛みは、病気自体にさまざまな種類と形態があるため、いくつかの方法で分析されます。
   • 急性非特異的リンパ節炎は、既往歴を考慮した疾患の臨床像に基づいて診断される。
   • 表在リンパ節炎の診断は合併症なく行われる。
   • 合併症（例えば、リンパ節周囲炎、アデノフレグモンなど）が発生した場合、作業は大幅に複雑になります。
   • 鑑別診断では蜂窩織炎と骨髄炎を考慮する必要があります。ここでは、膿性小胞の根本原因を特定することが非常に重要です。
   • 非特異的リンパ節炎の慢性型は、感染症やその他の疾患（ジフテリア、猩紅熱、梅毒、インフルエンザ、リンパ肉芽腫症、結核、悪性腫瘍など）によるリンパ節腫大とは区別されます。リンパ節穿刺生検による診断も選択肢の一つです。悪性腫瘍の場合は、転移がないことを確認することも重要です。
   • 特異的リンパ節炎は、結核患者との接触の可能性を考慮した包括的な検査の後に確定されます。つまり、この場合は、ツベルクリンに対する反応の検査と、いずれかの臓器の結核感染の可能性の検査が行われます。
5. 虚血性心疾患による脇の下の痛みは、疾患の種類に応じて診断されます。最も一般的な検査方法は以下の通りです。
   • 安静時の心電図。この方法は心臓の働きを電気的に記録するもので、心臓の酸素欠乏レベル（虚血、心臓発作の可能性など）を判定します。
   • 自転車エルゴメトリー - 将来虚血性心疾患を発症する可能性のある人に処方されるスクリーニング検査。体育の授業中に実施されます。
   • 自転車エルゴメトリーや心エコー検査を含む包括的な診断
   • 自転車エルゴメトリーは、神経疾患や関節疾患のある人には禁忌です。これらの患者には、心臓への負荷をシミュレートするために薬剤を投与し、その後、コンピューターや超音波を用いて心臓の活動を観察する別の検査が処方されます。
   • 冠動脈カテーテル検査または心臓カテーテル検査は、既存の冠動脈疾患を検出する最も正確な方法です。この検査の目的は、冠動脈の内腔の狭窄を検出することです。そのために、カテーテルを左右の心臓の動脈の開口部に挿入します。
   • 医師が高速 CT スキャンの実施を強く勧める場合は、これが冠状動脈疾患の最も効果的な分析方法であることを知っておく必要があります。
6. 自律神経血管性ジストニアは、脇の下の痛みだけでなく、全身倦怠感や酸素不足感などを引き起こすことがあります。検査に必要な機器がないため、診断は困難を極めます。この疾患は純粋に症状に基づいて診断されるため、当然ながら、必ずしも正確な分析結果が得られるとは限りません。
7. 乳がんは、脇の下の痛みを引き起こす最も危険な原因の一つです。しかし、恐怖やパニックに陥る前に、適切な時期に診断と治療を受ければ、この病気を完全に克服できるということを理解しましょう。

乳がんが疑われる場合、どのような検査が行われますか?

放射線診断は、がんだけでなく、乳腺の他の疾患（乳房痛、乳腺症など）の可能性も明らかにします。効果的な放射線診断法には以下のものがあります。

• X線マンモグラフィー、
• 乳管造影検査は、乳頭腫、嚢胞、さまざまな種類の乳管内癌を検出するために設計されています。
• 超音波、
• カラードップラーマッピングは、良性腫瘍および悪性腫瘍の分析に用いられます。この診断法の目的は、血流の特定のパラメータ（乱流、均一性、速度、方向など）を評価することです。
• コンピュータ断層撮影、
• 磁気共鳴画像法、
• 生検：定位、自動、細針吸引生検。

一般的に、脇の下のあらゆる方向の痛みはさまざまな診断方法によって特徴付けられますが、重要なことは躊躇しないことです。

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脇の下の痛みの治療

脇の下の痛みは、その発生原因が判明した場合にのみ治療できます。

脇の下の痛みが汗腺炎によって引き起こされたと100%確信している場合、治療法は次のとおりです。

• 開発の初期段階：紫外線療法、UHF、超音波、純粋なイクチオール、
• 膿瘍は外科的介入を必要とする。
• ノボカイン遮断薬。これはどういう意味ですか？汗腺炎には、抗生物質と一緒にノボカイン溶液（0.5％～1％）が注入されます。
• ブドウ球菌注射。

腫れ物にも同じ治療法が用いられます。

これらの病気は皮膚科医、感染症専門医によって治療されます。

汗腺炎およびせつを治療する伝統的な方法：

• 玉ねぎをオーブンで焼き、薄切りにする。温めた薄切りを炎症部位に当てる。中身が溢れ出るまでこの手順を繰り返す。その後、オオバコを患部に塗布する。オオバコには膿を取り除く作用がある。
• サワークリーム＋小麦粉とライ麦粉＝フラットケーキ。生地が固すぎず、べたつきすぎないように、適量ずつ混ぜます。寝る前に患部に塗布します。寝ている間に生地がずれないように、弾性包帯などでしっかりと固定します。朝、生地を取り出し、
• 卵黄 + 蜂蜜 + ラード + 小麦粉 = 柔らかい生地。湿布の形で使用され、12 時間ごとに交換されます。

乳がんは、当然のことながら脇の下に激しい痛みを引き起こしますが、検査結果に基づいて治療が行われます。虚血性心疾患、自律神経血管性ジストニア、肋間神経痛、骨軟骨症などについても同様です。

リンパ節炎やリンパ節腫脹は、決して自分で治療してはいけません。

急性非特異性リンパ節炎は、病期に応じて複数の治療法が用いられます。リンパ節炎の初期段階では、通常、UHF療法、膿瘍の切開、膿性内容物の除去と創傷洗浄、抗生物質投与といった保存的療法が用いられます。

化膿性の形成を伴うリンパ節炎は外科的に治療されます。

慢性非特異性リンパ節炎は、その発生の要因となる根本的な原因を除去することによって解消されます。

特異的リンパ節炎は、リンパ節の損傷の程度、および臓器における結核症状の重症度に応じて、治療の種類が決まります。

民間療法では、アルコールチンキがリンパ節炎の治療に使用されます。

• ウォッカ半カップにつきクサノオウ一束。暗所で24時間浸出させる。調製した溶液にウールの布を浸し、患部に塗布する。手を温かい布で包む。
• 2 番目のオプションは最初のオプションと似ていますが、クサノオウの代わりに、サクセションとキャベツの葉を使用できます。

脇の下に痛みがある場合、その原因が何であれ、自己治療は適切な解決策ではありません。

脇の下の痛みを予防する

いかなる原因による脇の下の痛みに対しても、最善の予防策は定期的な健康診断を受けることです。

1. 汗腺炎の予防。主な対策は、衛生基準を遵守することと、ホウ酸樟脳アルコールで脇の下を治療することです。
2. 膿皮症の予防には、衛生規則と運動、一般的な病気を放置しないこと、微小外傷の治療などが含まれます。
3. リンパ節炎の予防は、外傷などの機械的衝撃を防ぐことです。また、外傷や微小外傷を受けた場合は、感染の侵入を防ぐために、患部を消毒する必要があります。
4. 乳がんの予防は主に、しこりを予防することです。
   • 女性に典型的な通常のライフスタイル（妊娠、授乳）に従う場合、
   • 頻繁な中絶は乳がんの発生を誘発する可能性があります。したがって、意図的な中絶の数は可能な限り最小限に抑える必要があります。
   • 40歳を過ぎたら、少なくとも年に1回はマンモグラフィー検査を受けることで、この病気の発生を予防できます。

感染症（細菌、真菌、ウイルス）は多くの病気の主な原因となるため、予防策を講じることで脇の下の痛みを予防できます。具体的には、食事の前に手を洗う、果物や野菜をよく洗う、安全な性行為を行うなどです。