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血清学的検査：使用目的
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
すべての血清学的反応は、抗原と抗体の相互作用に基づいています。血清学的反応は2つの方向に作用します。
第一の方向。診断目的で被験者の血清中の抗体を検出する。この場合、反応の2つの成分（抗体、抗原）のうち、未知の成分は血清成分です。これは、反応が既知の抗原を用いて行われるためです。陽性反応結果は、使用した抗原と相同な抗体が血液中に存在することを示し、陰性結果は、それらが存在しないことを示します。信頼性の高い結果は、発症時（3～7日目）と10～12日目に採取された患者の血清ペアを調べることで得られます。この場合、抗体の増加の動態を観察することができます。ウイルス感染では、2番目の血清中の抗体価が4倍以上増加した場合にのみ診断価値があります。
ELISA法が臨床検査に導入されたことで、患者の血液中の異なるIgクラス（IgMおよびIgG）に属する抗体を測定できるようになり、血清学的診断法の情報量が大幅に増加しました。ヒトの免疫系が感染性病原体と初めて相互作用する一次免疫反応では、主にIgMに属する抗体が合成されます。その後、抗原が体内に侵入してから8～12日目に、IgG抗体が血液中に蓄積し始めます。感染性病原体に対する免疫反応では、皮膚や粘膜を感染性病原体から保護する上で重要な役割を果たすIgA抗体も合成されます。
第二の方向は、微生物の属と種を特定することです。この場合、反応の未知の成分は抗原です。このような研究では、既知の免疫血清との反応を設定する必要があります。
血清学的検査は、感染症の診断において100%の感度と特異度を有するわけではなく、他の病原体の抗原に対する抗体との交差反応を引き起こす可能性があります。そのため、血清学的検査の結果は、疾患の臨床像を考慮した上で、細心の注意を払って評価する必要があります。そのため、1つの感染症の診断に複数の検査が用いられ、スクリーニング法の結果を確認するためにウェスタンブロット法が用いられることもあります。
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