血清中のジゴキシン
最後に見直したもの： 23.04.2024
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治療用量で使用される場合の血清中のジゴキシン濃度は、0.8〜2ng / ml（1.2〜2.7nmol / L）である。毒性濃度 - 2 ng / ml以上（2,7 nmol / l以上）。
成人におけるジゴキシンの半減期は、正常腎機能では38時間、無尿では105時間である。血液中の薬物の平衡状態に到達する時間は5〜7日間である。
ジゴキシンは、最も一般的に使用される強心配糖体の1つである。それは通常1ヶ月間服用されます。胃腸管における吸収は、投与量の60〜80％である。血液のうち、ほとんどの薬物は腎臓によって排泄される。主に心不全でジゴキシンを、また抗不整脈薬として他の薬物を処方する。ジゴキシンによる慢性中毒では、低カリウム血症が最も頻繁に観察され、急性中毒では、高カリウム血症が観察される。ジゴキシンの毒性作用の症状の大部分は、3〜5ng / ml（3.8〜6.4nmol / l）の血中濃度で生じる。より高い濃度は、通常、研究のための不適切な採血の結果である。
強心配糖体の臨床的使用
|
パラメータ |
ジゴキシン |
Digitoksin |
|
半減期、h |
38 |
168 |
|
治療濃度、ng / ml |
0.8-2.0 |
14-26 |
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1日用量、mg |
0,125-0,5 |
0.05-0.2 |
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迅速なデジタル化のための線量 |
8時間ごとに0.5-0.75mgを3回分で割る |
8時間ごとに0.2-0.4mgを3回に分けて |
|
最大濃度の時間、h |
3-6 |
6-12 |
研究のための採血規則。研究の材料は血清である。血液のサンプルは、薬物の最後の投与の12〜24時間後に採取するのが最善です。血液の溶血は研究結果の増加をもたらす。
血液中のジゴキシン濃度のモニタリングは、以下のリスク要因を有する患者において実施されるべきである：
- 電解質血液組成の違反（低カリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症）;
- 付随病理（腎疾患、甲状腺の甲状腺機能低下症）;
- ジゴキシンの他の薬物（利尿薬、キニジン、β-アドレノミミックス）との併用。
吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、頭痛、幻覚、乱れの受光、洞性頻脈、心房または時期尚早ビート、房室ブロック心室 - 過剰摂取の臨床徴候。
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