斜視：何が起こっているのですか？

斜視に対する感覚適応

小児の視覚系は、抑圧、網膜の異常な対応、の2つのメカニズムによって病的状態（混乱および複視）に適応することができる。それらの発生は、6-8歳までの小児における視覚系の可塑性に関連する。双極性障害を有する成人は、第2の画像を無視することは稀であり、複視を経験することは稀である。

抑制は、片目から来る画像の視覚野の能動的抑制の結果として、2つの開いた目で生じる。抑圧のための刺激は、複視、混乱、乱視または非等視法による焦点の合っていない画像である。臨床的に、抑圧は以下のように細分される：

• 中央または周辺装置。中枢抑制により、偏向された眼の中心窩からの画像が混乱を避けるために抑制される。一方、ディポピア（diopopia）は、偏向された眼の周辺網膜から画像が抑制される周辺抑制によって除去される。
• 単眼または交互。抑制は単眼であり、支配的な眼からの画像が拒否（またはアメトロニック）眼からの画像を支配する場合、後者の画像は絶えず抑制される。このタイプの抑圧は、弱視の発症につながる。抑圧が交互になる（すなわち、画像が一方の眼と他方の眼と交互に抑制される）場合、弱視は発達しない。
• 必須またはオプションです。オプションの抑制は、目の位置が正しくない場合にのみ発生します。強制抑制は、目の位置に関係なく一定です。

網膜の異常な対応は、非相反網膜要素が一般的な主観的視覚方向を必要とする状態である。固定眼の中心窩は、不合格眼の不十分な要素と対になる。網膜の異常な対応は、従属栄養の存在下で限定された融合を有する特定の双眼視力を支持する（抑制とは対照的に）斜視に対する正の感覚適応である。網膜の異常な対応は、通常、小角内逸異を伴い、まれには網膜像の分離による角度の不一致または大きな角度のために調節性の斜視で起こる。網膜の異常な一致は、頻繁な周期的偏移のために外陰部ではまれである。斜視が起こると、以下のことが起こります：

• 混乱を避けるために草刈り眼の中心窩を抑制する。
• 非遡及的網膜要素が同じ画像を受け取るので、複視が生じる。
• 複視を避けるためには、草刈り眼の周辺抑制または網膜の異常な一致の現象がある。
• 抑圧の出現は眼球の弱視につながる。

障害、異常な網膜対応の欠点は、斜視の患者の外科的切除後に正常な網膜の対応を達成しないということですので、あなたは、両眼視力を回復しようとすると、斜視角を復元することができます。

斜視運動適応

それは頭部の位置を変えることで表現され、抑圧の現象を含まない成人、または潜在的に良好な両眼視力を有する子供に生じる。斜視の場合、頭の強制的な位置は双眼視力を支援し、複視を排除する。回転ヘッドは、可能な限りゾーンの影響を受けた筋肉（眼球の回転が不可能な方向に頭の回転）から、逆方向に取り除か目ので、影響を受けた筋肉の作用のゾーンに向けて実施しました。

水平偏差については、顔の回転が特徴です。たとえば、眼球を左に回す水平筋肉の麻痺がある場合は、顔を左に回すことで、その方向の動きの不足を補うことができます。

直立逸脱は、顎の上昇または下降によって特徴付けられる。左手のうちの1人の弱さで、顎が上昇し、したがって眼球の相対的な低下が起こる。

ねじり撓みのために、頭部の左右の肩への傾きが特徴的である。例えば、intortor（左眼の上斜筋）の麻痺で、左眼は外眼筋の状態になります。右肩に対する頭の傾きは、効果的に左目のずれを補償する。

原則として、ヘッドの傾きは垂直偏差を伴う。視床下部萎縮を伴う眼に向かう勾配は、垂直偏差ではなく付随する（ただし、顕著ではない）ねじれ偏差によって決定される。