血栓性静脈炎の治療薬

血栓性静脈炎は、静脈内に血栓が形成され、炎症が起こる潜行性の血管疾患です。この疾患は非常に一般的であるため、血栓性静脈炎に最も効果的な薬剤は何かという疑問に多くの人が関心を寄せています。

このような薬は必ず医師に相談してから服用する必要があることにすぐに注意する価値があります。

• 血栓を溶解するのに役立つ薬剤。
• 血栓の形成を防ぐ薬剤。

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使用上の注意

血栓性静脈炎の薬は以下のように処方されます:

• 静脈壁の炎症および血栓形成の増加に対して;
• 静脈炎、血栓症を伴う;
• 静脈瘤の場合
• 静脈瘤による潰瘍性皮膚病変の場合;
• 血管に対する外科的介入後の血栓性合併症（硬化療法後または静脈節切除後）
• 筋肉、血管、腱の損傷の場合;
• 外傷性皮下出血（血腫）の場合
• 慢性静脈不全、静脈瘤の栄養障害の場合;
• 痔に;
• アテローム性動脈硬化症（追加治療として）

血栓性静脈炎後疾患における血栓性静脈炎の薬剤の使用は、手術が不可能であり、その過程が再疎通した基礎静脈に広がる可能性がある場合に正当化されます。

リリースフォーム

血栓性静脈炎の治療薬は、外用と内服の2種類があります。一般的に、皮膚への塗布は経口投与と併用されることが多く、これにより治療効果が大幅に向上します。

外用薬は、軟膏、クリーム、ジェルの形で提供されます。

経口薬には錠剤、カプセル剤、点滴剤、糖衣錠などがあります。

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血栓性静脈炎治療薬の薬力学

抗凝固薬は、フィブリンの形成を防ぎ、血栓を予防する薬です。さらに、すでに形成された血栓の進行を遅らせ、線溶作用を高めます。

抗凝固薬は、作用機序と作用持続時間に基づいて、直接作用薬と間接作用薬に分けられます。

直接作用型薬剤は、血液凝固系に直接作用する薬剤です。これらの薬剤の主成分は、ヘパリン、ヒルジン、クエン酸ナトリウムです。これらの成分は、トロンビンの生物学的産生を阻害し、フィブリンの形成を抑制し、血小板凝集を抑制し、ヒアルロニダーゼの作用を弱めます。これらの薬剤の外用は、抗血栓作用、抗炎症作用、抗浮腫作用を有します。塗布時に局所的な皮膚刺激は認められません。

間接作用薬は、凝固因子の産生を阻害する作用があります。これらの薬剤は血液に直接作用するのではなく、肝臓で起こる一連の生物学的・化学反応を介して凝固に作用するため、その効果は体内に投与された場合にのみ現れます。その結果、トロンビンの形成が阻害されます。

血栓性静脈炎の場合、抗凝固薬に加えて、抗血小板薬（血小板の活動と凝集を抑制する）や線溶薬（血栓の元となるフィブリンを破壊する）などの薬が処方されることがあります。

血栓性静脈炎治療薬の薬物動態

抗凝固薬は消化器系によって完全に吸収されます。血液循環によって肝臓などの臓器へ移行し、そこで代謝が行われます。薬剤の作用持続時間、半減期、吸収率は薬剤によって異なります。体外への排泄は腎臓から行われ、尿がピンク色になる原因となります。

抗血小板薬は消化管で完全に吸収されます。薬剤の形態に関わらず、有効成分は代謝物として尿路または便中に完全に排泄されます。

線溶薬は数時間作用し、体内から排出された後も効果が持続することがあります。しかし、線溶薬の半減期は非常に短く、ストレプトキナーゼは23分、ウロキナーゼは20分、プロウロキナーゼは4分です。

薬物動態特性に関するより正確なデータについては、特定の薬剤の説明書を参照してください。

血栓性静脈炎の薬の名前

血栓性静脈炎には多くの治療法があり、薬物療法はその中で重要な役割を果たします。どの薬を処方するかは医師が決定します。患者は、この疾患の不快な症状を緩和するために用いられる最も一般的な治療法、そしてそれらの薬の標準的な使用方法と投与量について理解しておく必要があります。

下肢血栓性静脈炎の治療薬：

• ゲパトロンビン軟膏は、抗血栓作用、抗炎症作用、再生作用を持つ複合製剤です。外用薬です。有効成分はヘパリンです。ヘパリンとは、血栓の形成を防ぐ抗凝固剤として広く知られています。その他の成分として、アラントイン（代謝促進剤、抗炎症成分）とデクスパンテノール（ヘパリン吸収促進剤、肉芽形成および回復促進剤）が配合されています。この軟膏は、患部に1日3回まで、過度の摩擦を避け、慎重に塗布してください。皮膚に直接塗布することも、製剤に浸した包帯の形で塗布することもできます。治療期間は個人によって異なります。
• リオトン1000は、腫れを効果的に緩和し、炎症を鎮め、血栓の形成を防ぐ抗血栓外用ゲルです。本剤はヘパリンナトリウムを含有しています。1日1～3回、均一に丁寧に皮膚にすり込んでください。長期間ご使用いただけます。
• ヘパリン軟膏・ゲルは、アンチトロンビンの抗凝固作用を促進する直接的な抗凝固薬です。皮膚に浸透したこの物質は、炎症を抑え、局所の血液循環と組織代謝を促進し、浮腫の重症度を軽減します。この軟膏またはゲルは、炎症の兆候が消失するまで（約5～7日間）、1日2～3回外用します。
• ヴェネン（Dr. タイス・ヴェネンゲル）は、植物由来の外用静脈強壮剤で、毛細血管透過性を低下させ、腫れを緩和し、炎症を鎮めます。本剤は、カレンデュラとセイヨウトチノキの種子エキスを主成分としています。朝晩、優しくマッサージしながら塗布してください。ヴェネンは、経口用の糖衣錠（1回2錠を1日3回服用し、その後は医師の指示に従って服用してください）としても入手可能です。

静脈瘤と血栓性静脈炎の薬

• トロキセルチンは、血管を損傷から保護する静脈強壮剤バイオフラボノイドです。血管壁の透過性を低下させ、局所的な血液循環を促進し、腫れを解消します。病状の初期段階と後期段階の両方で、静脈瘤の治療に推奨されます。トロキセルチンはビタミンCと併用されることが多く、ビタミンCは薬の効果を大幅に高めます。この製品は、外用ジェル（Vramed、Vetprom）と経口カプセル（Zentiva）の形で入手できます。ジェルは朝と就寝前に使用し、皮膚が乾くまで擦り込むか、包帯の下に置きます。カプセルは食事中に服用します。標準投与量は1カプセルを1日3回、予防には1日2回です。
• トロキセバシンは、ルチン誘導体の薬剤で、慢性静脈瘤の治療に用いられます。この薬剤は血管緊張を高め、血管壁を強化します。治療後、不快感や重苦しさが消失し、腫れが軽減し、組織の栄養が促進されます。トロキセバシンは、カプセル（1日1～2カプセルを食事と一緒に20～30日間服用）またはジェル（朝と就寝前に外用）の形で入手できます。
• インドヴァジンは、インドメタシンとトロキセルチンという有効成分の作用に基づく複合薬です。皮膚に塗布すると、腫れや痛みを和らげ、局所温度を正常化し、血管を緊張させ、毛細血管を損傷から保護します。インドヴァジンによる治療期間は10日間以内です。このゲルは14歳未満の小児には使用できません。
• テンフレックスは、塩酸ベンジダミンを主成分とする非ステロイド性抗炎症薬です。脚の痛みや静脈瘤の炎症を緩和します。スプレータイプと0.15%外用液（1日1～2回）の2種類があります。

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深部静脈血栓症の薬

• インドブフェンは、血小板凝集と血栓形成を予防する薬です。1日1～2錠を食後に服用します。イブストリンの類似薬です。
• ワルファリンは間接凝固薬であり、血液凝固を阻害する薬です。ビタミンKの働きを阻害することで、血栓のリスクを大幅に低減します。ワルファリンは1日2回、食間に水と一緒に服用します。最適な投与量を患者ごとに選択することで、長期間（多くの場合6ヶ月から1年）の治療が可能です。
• カルディオマグニルは、アセチルサリチル酸と水酸化マグネシウムを含む複合作用を持つ薬剤です。ご存知のように、アセチルサリチル酸は古くから血液をサラサラにするために使用されてきましたが、この薬剤は炎症を完全に鎮め、体温を下げる効果もあります。同時に、水酸化マグネシウムはアスピリンの胃粘膜への刺激作用を軽減し、薬剤の副作用の一部を予防します。錠剤は砕いたり、粉砕したりすることができますが、薬剤の特性は変わりません。カルディオマグニルは食事の摂取量に関係なく、1日1～2錠服用してください。治療期間は個別に決定されます。
• ジピリダモールは、かつては狭心症などの心疾患にのみ使用されていた薬剤です。しかし、血栓形成を阻害する作用が発見されて以来、下肢深部静脈血栓症を含む血栓症の予防にも効果的に使用されるようになりました。この薬剤は1回1錠を1日3回経口服用します。治療期間は2～3週間から6ヶ月まで様々です。
• トロンボネットは、クロピドグレルをベースとした効果的な薬剤です。血栓症の予防と治療に用いられます。通常、食事摂取量に関わらず、1回75mgを1日1回服用します。治療期間は最長1年間です。

ご覧のとおり、血栓性静脈炎の治療には多くの薬剤が使用されています。そして、ここで挙げた薬剤は、そのような薬剤のほんの一部に過ぎません。血栓性静脈炎に最適な薬剤を選ぶにはどうすればよいでしょうか？

医師が手術を強く勧めず、薬物療法で十分だと考えている場合、薬剤の選択については医師に相談するべきです。あなたの具体的な状況は医師だけが知っています。

• 病気の段階。
• 病状の持続期間;
• 血液凝固の程度および血栓症を発症するリスクの程度。
• 静脈血管の状態と能力
• 血液中の血小板およびフィブリノーゲン濃度（検査結果）
• あなたのライフスタイル、食生活の好み、悪い習慣など。

医師は複数の薬剤を組み合わせた治療を勧めるかもしれません。外用薬と内服薬を同時に使用するこの方法は、非常に効果的であることが多いです。

処方された薬を数週間服用しても効果がないことに気づいたら、医師に相談してください。医師はより効果的な別の薬に変更してくれます。

妊娠中の使用

多くの場合、血液凝固抑制剤は妊娠中の使用は推奨されません。特に妊娠後期は、出産時など妊婦の出血リスクが高いため、使用は推奨されません。

医師が血栓性静脈炎の薬を処方する場合は、血液凝固の程度を判定するために定期的に検査を行いながら、綿密な医師の監督下で服用する必要があります。

授乳中は、抗血栓薬の授乳中の乳児への影響に関する研究はほとんど行われていないため、このような薬剤の使用も望ましくありません。このような治療が乳児にどのような影響を与えるかは不明です。

使用禁忌

血栓性静脈炎の外用薬には、以下の禁忌がある場合があります。

• 薬剤の成分のいずれかに対する個人的なアレルギー傾向。
• 血友病;
• 特発性血小板減少性紫斑病;
• 有意な程度の血小板減少症;
• 血栓性静脈炎の影響を受けた部位の潰瘍および壊死領域。
• あらゆる局所的な出血;
• 軟膏やジェルを塗布した箇所の皮膚の傷害および損傷。

経口薬にも禁忌があります。

• 薬の成分に対する身体の過敏症。
• 妊娠期間（特に妊娠初期）
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍、急性胃炎;
• 腎不全;
• 幼少期と老年期;
• 出血しやすい最近の怪我。

薬を服用する前に、その薬の説明書をよく読んでください。この禁忌のリストは不完全な場合があります。

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副作用

皮膚疾患:

• 発疹;
• かゆみのある部分;
• 皮膚の赤い斑点;
• 腫れ;
• 燃焼;
• 軽度の出血;

アレルギー症状：

• 局所過敏反応;
• クインケ浮腫を含む一般的なアレルギー反応。

場合によっては、顔の皮膚が一時的に赤くなったり、頻脈が起こることもあります。

副作用が現れた場合は必ず医師に相談してください。

過剰摂取

外用薬として使用する場合、薬物の過剰摂取は起こりにくいと考えられます。外用薬の誤飲に関連する反応に関する情報はありません。薬物の過剰作用の兆候が現れた場合は、対症療法を行います。

経口摂取の場合、過剰摂取は副作用の増強につながる可能性がありますが、血栓性静脈炎の治療薬の過剰摂取に関する信頼できる症例や報告はありません。過剰摂取が発生した場合は、胃洗浄と腸管吸収薬の使用をお勧めします。

特効薬はありません。

他の薬との相互作用

原則として、血栓性静脈炎の薬を以下の薬と同時に服用すると、さまざまな影響が引き起こされる可能性があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬を併用すると、低凝固が促進され、出血のリスクが高まります。
• 睡眠薬を服用すると抗凝固作用が弱まり、血栓症のリスクが高まります。
• シメチジンと併用すると出血のリスクが高まります。

経口抗凝固薬と局所ヘパリン含有薬剤の併用は、プロトロンビン指数の延長を引き起こす可能性があります。

保管条件と賞味期限

外用薬は、工場出荷時の包装から取り出さずに涼しい場所に保管してください。血栓性静脈炎用のジェル剤や軟膏は、加熱したり凍結させたりしないでください。

経口投与用の薬は通常、子供の手の届かない室温で保管されます。

薬の有効期限は異なる場合があるため、薬の説明書をよく読んでください。

多くの薬は処方箋なしで薬局で購入できます。ただし、血栓性静脈炎の薬は医師の処方箋が必要です。自己判断で服用すると、病状が悪化し、予後が悪くなる可能性があります。