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血液中の紅斑性狼瘡(LE細胞)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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血液中のLE細胞は通常存在しない。

ループス細胞は、全身性エリテマトーデスに特徴的な免疫学的現象の形態学的徴候として役立つ。それらは、解重合したDNAを含む細胞の核の好中球性白血球(単核細胞ではないことが多い)による食作用の結果として形成される。貪食物質は、ループス因子(抗核因子 - DNAクラスターのDNA-ヒストン複合体)、白血球の核および補体からなる免疫複合体である。

LE細胞の検出は、全身性エリテマトーデスの特異的徴候である。研究は、グルココルチコステロイドによる治療の開始前に行うべきである。この研究の否定的結果は、この疾患の可能性を排除するものではない。LE細胞は、疾患の初期に検出され、また顕著なネフローゼ症候群および多量のタンパク質の尿中の喪失が検出される。ループス因子は、赤色骨髄の穿刺部、タンパク質液(滲出液、腎臓病変における尿タンパク質)中に存在し得る。急性全身性エリテマトーデス患者のLE細胞の検出頻度は40〜95%である。全身性エリテマトーデスの患者を見つけることができるには、まず、ループス細胞、そして第二に、第三の核物質(ヘマトキシリン子牛、子牛Hargraves)との自由、「ロゼット」 - ループス細胞の周囲に好中球の蓄積。大部分のループス細胞は、疾患が悪化したときに見出される。大量に出現することは、予後不良の兆候である。治療中に患者の状態が改善すると、LE細胞の数が減少し、時にはそれらが完全に消滅する。

真のLE細胞からは、いわゆるタルト細胞および偽ループスB細胞を区別することが必要である。それらは、形態学的特徴によってLE細胞と異なり、全身性エリテマトーデスにおいて診断上の有意性を有さない。

LE-現象はほとんど十分にかかわらず形質細胞腫、重度の肝臓損傷、急性白血病、急性リウマチ熱、紅皮症、粟粒結核、悪性貧血、不耐性抗生物質(ペニシリン)、結節性多発動脈炎、溶血性貧血(症例の10%まで)、観察されました、血小板減少性紫斑病。これらの疾患では、原則として、狼瘡細胞は少数であり、不安定である。

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