血中糖質抗原CA 19-9

血清中のCA 19-9の基準値（正常値）は最大37 IU/mlです。半減期は5日です。

CA 19-9は、胎児期の膵臓、胃、肝臓、小腸、大腸、肺の上皮に存在する糖タンパク質です。成人では、この抗原はほとんどの内臓の腺上皮のマーカーであり、それらの分泌物の産物です。 CA 19-9抗原の抗原決定基とルイス血液型Ag（Le(ab-)）は、1つの遺伝子によってコードされていることに留意すべきである。この遺伝子は、人口の7～10％の人々に欠けている。したがって、多くの人々は遺伝的にCA 19-9を合成する能力を欠いており、そのため、腺上皮からの悪性腫瘍が存在する場合でも、血清中のマーカーのレベルは測定されないか、その濃度は非常に低い値になる。CA 19-9は胆汁とともに排泄されるため、軽度の胆汁うっ滞でも血中のレベルの大幅な上昇を引き起こす可能性がある。CA 19-9濃度の上昇（最大100 IU/ml、最大500 IU/ml）は、消化管（膵炎の50％の症例）および肝臓（肝炎、肝硬変）、嚢胞性線維症、および女性の骨盤内臓器の炎症性疾患（子宮内膜症および子宮筋腫の症例の25％）において、CA19-9は高い値を示します。これらの患者群において、CA19-9はこれらの疾患の治療経過をモニタリングするためのマーカーとして使用することができます。

膵臓癌の腫瘍マーカーとして、CA 19-9 の感度は 82% です。マーカー濃度と腫瘍質量の間に相関は見られませんでした。しかし、10,000 IU/ml を超えるレベルは遠隔転移の存在を示します。CA-19-9 レベルの動的研究は、外科的治療の有効性を評価し、予後を決定するための貴重な情報を提供します。血中の CA-19-9 レベルが低い場合 (64-690 IU/ml)、平均余命は 17 か月、レベルが 75-24,000 IU/ml の場合は 4 か月です。CA 19-9 は、肝胆道癌で 50-75% の感度を持っています。現在、CA 19-9 は胃癌の診断において (CEA に次いで) 2 番目に重要なマーカーです。胃癌患者の 42-62% でその増加が観察されています。 CA 19-9 の感度は次のとおりです。

• 膵臓がん患者の場合 - カットオフポイントが80 IU/mlを超える患者では82%
• 肝臓がんの患者では、カットオフポイントが80 IU/mlを超える患者が76％
• 胃がん患者の場合 - カットオフ値が100 IU/mlを超える患者では29%
• 大腸がん患者の場合 - カットオフポイントが 80 IU/ml を超えると 25% になります。

血清中のCA 19-9含有量の測定には以下の方法が使用されます。

• 膵臓癌の診断および治療のモニタリングのため;
• 膵臓腫瘍の転移の早期発見のため;
• 結腸、胃、胆嚢、胆管の癌のモニタリング用。
• 卵巣癌の診断および治療のモニタリング（CA-125およびCA 72-4との併用）

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