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血液中のミオグロビン
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
血清中のミオグロビン濃度の基準値（標準値）：男性 - 22～66 μg/l、女性 - 21～49 μg/l。
ミオグロビンはヘム含有色素タンパク質であり、分子量17.6 kDaのミオシン軽鎖です。骨格筋および心筋において酸素を運搬するタンパク質です。ミオグロビンは血中タンパク質と弱く結合するため、心筋および骨格筋が損傷すると、容易にかつ速やかに血中に移行し、尿中に速やかに排泄されます。
血中濃度の上昇は一時的であり、心筋梗塞の痛みの発症から2〜3時間後に起こり、2〜3日間持続します。心筋梗塞患者では、最初の2時間で血中ミオグロビン濃度の上昇が50％、3時間で92％、5時間で100％検出されます。心筋梗塞におけるミオグロビン濃度は4〜10倍以上に増加する可能性があります。その増加の程度は、心筋損傷の程度によって異なります。心筋梗塞におけるミオグロビン濃度の正常化は、2〜3日目に起こります。合併症（心不全）の発症に伴い、ミオグロビン濃度は3日間以上高いままになります。
血中ミオグロビン濃度が正常化しているにもかかわらず、繰り返し上昇する場合は、心筋梗塞領域の拡大、または新たな壊死巣の形成を示唆している可能性があります。狭心症発作中に発生する心筋虚血では、局所的な壊死性変化は認められず、血中ミオグロビン濃度の上昇がみられる場合もありますが、その程度は軽微です。心筋梗塞では、ミオグロビン血症に加えて、狭心症発作時には認められないミオグロビン尿（尿中のミオグロビン濃度の上昇）が認められます。心筋梗塞の早期診断には、血中ミオグロビン濃度の測定が最も重要です。
血液中のミオグロビンの測定は、腎臓糸球体内のミオグロビンの大量沈着による急性腎不全を合併することが多い、広範囲の筋肉損傷を伴うクラッシュ症候群の患者にとっても重要です。
血液中のミオグロビン濃度は、重度の感電、熱傷、二次的な中毒性ミオグロビン尿症（ハフ病）、骨格筋の損傷、筋肉虚血を伴う動脈閉塞によって増加します。
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