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血液中のサイトメガロウイルスクラスIgMおよびIgGに対する抗体

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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血清中のCMVに対するIgMの抗体は正常である。

サイトメガロウイルス感染症-ウイルス性疾患、主に幼児、臨床症状や背景サイトメガロリンパ組織球浸潤における細胞の存在との具体的な形態学的な絵の様々なことを特徴とします。原因物質はヘルペスウイルス科(ヒトヘルペスウイルス5型)に属する。サイトメガロプロパティ:大型DNAゲノム(ヌクレオカプシド100-120 nmの直径)、細胞損傷、遅い複製、比較的低い毒性、細胞性免疫の鋭い阻害せず、複製の可能性。この家族のtsitomegalvirusの他のウイルスは持続感染し、潜伏して弱体化免疫に再活性化を引き起こす可能性が好きです。サイトメガロウイルスは遍在している。子宮内発育の期間中、0.5%〜2.5%の新生児に感染しています。

胎児の敗北の性質は、サイトメガロウイルス感染のタイミングに依存します。妊娠初期での感染は、胎児死亡や流産、死産、発達障害(例えば、心房と心室中隔、線維弾性梗塞、小頭、形成不全肺、食道閉鎖症における肺動脈幹および大動脈欠陥の狭窄を持つ子どもの誕生、異常にいくつかのケースでつながります腎臓の構造、等)。妊娠後期に感染は、欠陥が発生したとき。しかし、出産後の最初の日以来、黄疸、肝脾腫および出血性症候群を明らかにする。病変および他の器官系を注:肺(間質性肺炎)、CNS(水頭症、髄膜脳炎)、胃腸管(腸炎、大腸炎、膵臓の嚢胞性疾患)、腎臓(腎炎)。

出生前および出生後早期の感染では、出生後最初の1-2ヶ月でこの疾患の臨床徴候が検出されます。

サイトメガロウイルスは、多くのタイプの血液細胞に影響を及ぼし、単球、マクロファージ、巨核球に持続することができ、場合によっては血小板減少症を引き起こす。

サイトメガロウイルス感染の実験室診断は、生物学的流体(例えば、血液、唾液、尿、精液、点状の肝臓、リンパキャッチ)に感染した又はDNAウイルスの血清中の特異的抗体の検出に基づくPCRおよびウイルス抗原末梢血塗抹法のリンパ球間接免疫蛍光法(高速かつ高感度な方法)。

サイトメガロウイルス感染の血清学的診断では、多くの反応が使用されるが、IgMおよびIgGとして分類される抗体の検出に有用なものは真に有用である。最近、最も広く使用されているELISA方法。

サイトメガロウイルスクラスIgMに対する抗体は、疾患の発症後1〜2週間以内に現れ、新鮮な感染または潜伏感染および持続感染の再活性化を示す。しかし、一部の患者では、IgMクラスの抗体含有量の増加は、疾患の発症後の最初の4週間以内に起こらないことを覚えておく必要があります。サイトメガウイルスに対するIgMクラス抗体のレベルの上昇は、患者の24%において12ヶ月間持続する可能性がある。妊婦におけるIgM抗体の存在は、IgMクラスの抗体の存在に対する臍帯静脈穿刺および胎児血液検査の適応症である。IgM抗体がある場合、胎児は感染しているとみなされます。先天性サイトメガロウイルス感染では、IgM抗体力価は高く、徐々に低下し、子供の生後2年目には欠損する可能性がある。IgM抗体の検出結果を評価する際には、リウマチ因子の存在が研究の誤った結果につながる可能性があることを考慮する必要があります。

サイトメガロウイルスクラスIgGに対する抗体は、感染2〜4週間後に現れ、病気は10年間続く。感染の存在は、対になった血清の研究におけるIgG抗体の力価の4倍以上の増加によってのみ示される。IgG抗体の検出頻度は、異なる集団間で100%に達することができる。

サイトメガロウイルス感染のリスクが最も高いグループは、人工または自然免疫抑制を有する人々、すなわち、HIVに感染した、器官、組織、細胞、癌患者のレシピエントである。

サイトメガロウイルスに対するIgM及びIgG抗体の検出は、免疫不全、HIV感染、リンパ球増殖性疾患およびサイトメガロウイルス感染を決定する回復期間を含む、急性サイトメガロウイルス感染期間の診断のために使用されます。

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