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胸膜線維症と石灰沈着
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
[ 炎症後胸膜線維症および石灰化
胸膜炎は通常、急性胸膜肥厚を引き起こします。ほとんどの場合、この肥厚はその後ほぼ完全に消失しますが、一部の患者では、臨床症状や肺機能の低下を引き起こすことなく、ある程度の胸膜肥厚が持続することがあります。肺が緻密な線維性胸膜被膜の「殻」に包まれている場合、肺の拡張が制限され、縦隔が病変側に引き寄せられて機能が低下します。このような場合、胸部X線写真では、肥厚した胸膜（装甲肺）を伴う肺の左右非対称が認められます。局所的な胸膜肥厚と被膜状の胸水の貯留との鑑別診断は、X線写真では困難な場合がありますが、CT検査では胸膜表面全体の状態を評価することができます。
炎症後胸膜線維症は、一部の症例で石灰化を起こすことがあります。石灰化は胸部X線写真において高吸収域として描出され、臓側胸膜病変はほぼ常に認められます。炎症後石灰化は必ず片側性です。
アスベスト関連
アスベスト曝露は、中心部に斑状の胸膜線維化を引き起こす可能性があり、石灰化を伴う場合もあります。これは通常、曝露後20年以上経過してから発症します。胸膜または心膜表面のいずれにも影響が及ぶ可能性がありますが、アスベスト誘発性胸膜沈着は通常、胸部の下3分の2に見られ、両側性です。石灰化は壁側横隔膜胸膜に最も多く見られ、これが唯一の徴候となる場合もあります。アスベスト曝露後には、緻密な胸膜線維化が生じることもあります。