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健康

胸膜

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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プレリューラ(胸膜炎)は、各肺(内臓胸膜)を包囲し、その胸膜腔の壁(壁面胸膜)に内張りする薄い漿膜である。それは、基底膜上に位置する平らな上皮(中皮)で覆われた薄い結合組織基部によって形成される。中皮細胞は形状が平坦であり、先端表面に多数の微絨毛があり、わずかに発達した細胞小器官である。結合組織基部は、コラーゲンと弾性繊維の層によって格子のように交互に形成される。平滑筋細胞の別々の束と結合組織の少数の細胞を含む。

肺の実質、縦隔、横隔膜および胸の内面を覆う。壁側胸膜および内臓胸膜は、平滑な中皮細胞の単一層で覆われている。

内臓(肺)(pleura visceralis、s.pulmonalis)は、すべての側から肺を覆い、その表面としっかりと融合し、葉の間の隙間に入る。肺根の前方および後方の表面上で、内臓は壁(縦隔)胸膜に入る。肺の根元から、内臓胸膜の前葉および後葉は、垂直方向に折り畳まれた襞を形成する - 靱帯(ligamentum)は、横隔膜まで下降する。この靭帯は、肺の内側表面と縦隔に隣接する壁側胸膜葉との間の正面に位置する。

頭頂部(胸膜parietalis)は、胸腔の各半分に胸腔の内面及び縦隔の表面と一緒に成長するために、光のための容器を形成する連続したシートです。壁面では、肋骨、縦隔および横隔膜の部分が区別される。

壁細胞においては、中皮細胞は結合組織の層の上に直接位置する。より深い結合組織層(結合主層)に接合された薄い接着層上に位置する中皮細胞の内臓層で。コア層臓側胸膜と境界subpleurally層肺間リンパ管、静脈、動脈、毛細血管ある血管床における血管層であり、キャピラリーの直径は、内臓胸膜に低い毛細管圧に寄与する身体の他の組織における毛細血管の直径よりもかなり大きいです。内臓および壁側胸膜における血液およびリンパ管の比には差がある。内臓の血よりも頭頂2~3倍以上のリンパ管 - 逆比 - 血管リンパより大きい。最も活性が肋間(肋骨)胸膜あり、リンパ節は、その中に胸膜胸膜腔に関連付けにおける頭頂リンパ管(肋骨)、「ハッチ」、円形または楕円形です。

胸膜肋骨は、内側から肋間および肋間の内面を覆う。胸骨の前と背後 - 脊柱の肋骨は縦隔の胸膜に入る。

縦隔(胸膜縦隔)は、横方向の縦隔器を限定し、対応する肺の胸膜腔(右または左)からそれらを分離する。縦隔の胸膜は、胸骨の内面から前方の脊柱の側面から後方へと進行する。縦隔は心膜と融合し、肺根の領域で内臓の胸膜を通過する。

リブの頭部1の頂部において、リブと縦隔の胸膜が互いに交差し、胸膜のドームを形成する(キュプラ・プレリュー)。鎖骨下動脈および静脈は、正面および内側から胸膜のドームに隣接する。肋骨の下に縦隔の胸膜が横隔膜胸膜に入る。横隔膜(胸膜横隔膜)は、その中央部分を除いて、心膜が取り付けられた上から横隔膜を覆う。

胸膜腔(cavitasのpleuralis)狭いShealyとして頭頂部と内臓との間に配置され、それは漿液の少量を含有する、胸膜保湿シートは、肺の呼吸運動の間に互いに摩擦シートを内臓および壁側胸膜を減少させます。胸腔内の肋骨胸膜、縦隔および胸膜、横隔膜の遷移領域に深化されている-胸膜ポケット(洞)。それらは呼吸によって肺で満たされた胸膜腔の予備の空間である。胸膜洞(recessusのpleurales)は、疾患または肺胸膜の損傷における漿液性または他の流体のconglomerationsすることができます。肋骨横隔膜正弦(recessusのcostodiaphragmaticus)が遷移肋骨胸膜、横隔膜の所定の位置にあります。その最大深度(9cm)は、中央の腋窩線のレベルに対応する。Diafragmapno-mediastinapny正弦(recessusのphrenicomediastindlis)は縦隔胸膜ダイアフラムの下部の接合部に矢状胸腔指向浅いスロットです。エッジ縦隔洞(recessusのcostomediastinalis)前肋骨胸膜、縦隔の遷移に位置する小さなスロットです。

頭頂壁の血液供給は、大循環の血液循環の血管によって行われる。心膜、横隔膜動脈、横隔膜胸膜 - - 上側ダイアフラムと筋横隔膜動脈肋骨胸膜は肋間動脈、縦隔胸膜の分岐が供給されます。

内臓胸膜には、気管支動脈および肺動脈のシステムからの血液が供給される。

通常、頭頂壁および内臓葉は、非常に薄い液体層によって分離される。次いで、それを法律経毛細血管交換スターリング、胸膜腔に壁側胸膜の毛細血管から正常に液体が移動すると、下内臓胸膜(Ligt、1983)を吸引することが見出されました。

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胸膜の地形

ドームは、鎖骨より1.5~2cm上の左右に位置する。頭頂壁の前後の境界線は、左右の肺の境界に対応する。頭頂胸膜の下縁は、肺の対応する境界線の下の1つの肋骨(2〜3cm)に位置する。XIIリブにおける肩のラインに、鋭いターン-リア腋窩、XI -腋窩、Xで-ダウンと横渡し、下限肋骨胸膜は、中央鎖骨線のVIIエッジと交差VIIIリブ-前腋窩、IXエッジ後ろの国境に II IVにリブがほぼ形成、互いに上部および底発散する平行にわたって左右肋骨胸膜の前縁は、通過mezhplevralnyeフィールド。上部胸膜腔内腔は、胸骨ハンドルの後ろに位置するトップダウンになっています。このフィールドには胸腺があります。下部mezhplevralnoeフィールドは、肋骨の胸骨の下半身および周囲の軟骨、IVおよびVの後方に配置されている三角形の形状を有します。下部胸膜下腔では、心臓の前面は、心胸壁から前胸壁まで覆われている。

新生児の胸膜は薄く、肺の呼吸運動の可動性である腹膜筋膜にゆるやかにつながっている。上胸膜腔の幅が広い(大きな胸腺が占有する)。胸膜腔では、老化とともに、癒着(癒着)が胸膜の壁側シートと内臓シートの間に現れる。高齢者の下半身は、30-40歳のときよりもわずかに低い。

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