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X線画像の歯と顎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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記録を短縮するために使用される歯科用配合物では、仮歯(20)はローマ数字で示され、定数(32)はアラビア数字である。上顎及び下顎の右半分又は左半分は、角度の符号によって示され、それぞれ左、右、上又は下に開いている。

歯の主な塊は象牙質である。王冠の領域では、象牙質はエナメルで覆われ、根はセメントで覆われています。レントゲングラム上では、エナメルは冠の象牙質を覆う強烈な線状の影によって表される。それは歯の接触面でよりよく見える。象牙質上の象牙質およびセメントは異なるものではない。

歯の根元と顎の肺胞の皮質板との間には狭いスリット状の空間、歯周裂(幅0.15〜0.25mm)があり、これは歯周病(歯科用靱帯)によって占められている。それは、ソケットのセメントと皮質板に固定された高密度の結合組織(繊維性繊維の束、緩い結合組織の中間層、血液およびリンパ管、神経)からなる。Periodontは歯の固定を提供し、それに血液を供給するのに参加する。

X線では、ミルクの歯は永久的な歯とは異なります。小さい歯の歯冠と根、根管、歯の空洞が広くなります。大臼歯の根は大きな角度で互いに離れる。

レントゲン写真の歯の空洞は、歯冠、根管の背景に明瞭な輪郭を有する希薄化の源として定義され、滑らかで明瞭な閉鎖輪郭を有する希薄な線状の焦点の形態である。

歯槽骨において、歯は歯茎で覆われた歯間隔によって互いに分離されている。小児の歯間セプタムの頂点は、エナメルとセメントの境界線の高さに位置し、成人の1.5-2mmの距離にある。末梢の海綿骨から構築された隔壁は、はっきりと表現された閉鎖皮質板によって囲まれている。これは、ソケットの皮質板の連続である。頂点歯間バッフルは、前歯の領域にシャープであり、歯間中隔萎縮肺胞領域が平坦歯を除去した後、ゾーン小臼歯および大臼歯における角錐台の形状を有しています。

上顎

上顎は、身体と4つのプロセス(前頭葉、頬骨、口蓋垂および肺胞)からなる骨のペアである。上顎の体には、4つの表面が区別される(前方、鼻、眼および横)。

前面は、軌道の下端と肺胞のプロセスとの間に位置する。軌道の縁より0.5〜1cm下で、下鼻孔管が開き、上顎神経(三叉神経の第2の枝)および対応する動脈および静脈が通過する。前壁の穴の下には、印象(イヌ、またはイヌ、窩)があり、手術中に洞が開かれるのが普通です。

副鼻腔の屋根を形成する上部(眼科用)表面は、上顎神経および血管を有する眼窩下の管を通過する。副鼻腔の上壁は非常に薄く、上顎の炎症性疾患および腫瘍性疾患と容易に崩壊し、その過程で軌道が関与する。

洞の内壁の鼻面は鼻腔の外壁を形成する。彼女の前部には涙管があり、それは鼻の下の通路に開いています。洞の開口部は、その底部の上に位置し、中鼻の通路に開口する。これは、洞房からの流出が腹臥位で良好であるという事実を説明する。

Podznosochnaya表面nadnenaruzhnoy壁は、翼 - パラタイン窩に面しています - "結節"麻酔の麻酔薬の導入の場所。

顎の体には、上顎洞があり、ピラミッド形に似ています。

上顎洞は、上顎の体の鼻表面上に小さなピットの形で子宮内発育の第5月に現れる。すでに7ヵ月齢の胎児には、頭蓋骨の骨形成像上に洞の骨の壁が見えます。

2.5〜3歳の小児では、洞結節は歯の基礎によって占有され、上部および外部領域における三角形の啓蒙として定義される。副鼻腔の底には、歯の基礎があります。8歳から9歳までの小児では、鼻腔の底のレベルに位置する。小児および青年においては、大臼歯は時々上顎洞の粘膜と直接接触する。

洞の容積は、歯が噴出するにつれて増加し、永久歯の噴出の完了(13〜15年)で終わる。50〜60年後、洞(15〜センチボリューム3)低下し始めます。成人では、副鼻腔は第1小臼歯(時には犬歯)と第3小臼歯との間に位置する。洞肺炎の増加は、歯の抽出後に観察することができる。時には、副鼻腔は、小臼歯と大臼歯との間の隔壁、上顎丘の領域にまで及ぶ。

左右の洞は大きさが異なり、骨の中隔を含んでいます。

X線では、副鼻腔の下縁は薄く、どこにも壊れていない線状の影として表されます。歯の根元と洞底のコンパクトなプレートとの間の洞(高または低)の空気化および特異性に応じて、異なる厚さの海綿質の層が決定される。ときには、歯の根が上顎洞の近くにあるか、またはそれ自体で、歯根周囲組織から粘膜への感染の拡散を促進する(歯原性副鼻腔炎)。副鼻腔の下の境界線の上には、細い線状の影があります。これは鼻腔の底を反映しています。

頬骨形成過程の基底の皮質層は、逆ループの形態の第一大臼歯の領域の上の口腔内X線写真上に見える。馬骨の体の陰影が大臼歯に置かれると、歯根周囲組織の状態を評価することは困難または不可能になる。オーバーレイは、X線の中央ビームの方向を変えることによって回避することができます。

上顎大臼歯の口腔内X線写真上に上顎丘の下部が見える。異なる長さおよび幅から突き出た翼状突起のフックは、その後ろに投影される。オオタマンモグラムでは、主骨の塊状結節と翼状結節との関係が明らかに見られ、翼状窩の状態を評価することが可能である。

いくつかの口腔内接触放射線写真における冠状突起の冠は、上部臼歯の後ろで決定される。

第一又は第二大臼歯におけるピクチャvprikusに硬口蓋の後方部分は、正確な輪郭と炉床丸め照明を見ることができる - 鼻涙管の投影は、上顎洞及び鼻腔の接合部に配置されています。

歯槽骨プロセスの骨組織の構造は細かく刻み込まれており、主に卵円孔の垂直方向の経過がある。

歯間中隔を通る中央切歯間の口腔内X線写真では、顎間棘(切歯)縫合のバンドを通過する。中央の切歯の先端のレベルで、時にはそれらに突き出ると、異なるサイズの啓蒙の楕円形または丸みを帯びた明確な焦点の形の切開孔がある。小臼歯のレベルで硬口蓋の正中線上に、時には滑らかなまたは塊状の骨の異なるサイズの形成 - トーラスの白金。

下顎

下顎は、馬蹄形の海綿質構造の不均等な平らな骨であり、体と、102〜150°の角度(下顎の角度)で延びる2つの枝からなる。顎の体内では、基部と歯槽の部分を区別し、両側に8つの歯の肺胞が含まれています。

顎の骨の構造の変異体がortopantomogrammuと上顎と下顎のパノラマX線写真と図に示されているパノラマX線およびX線ortopantomogrammu解剖学的細部の行に最も明瞭に明らかにされます。ブランチへの移行との顎の下縁に沿って中央セクション(0.3〜0.6センチメートル)に厚い皮質層を拡張し、顎の角部に向かって薄くなります。

下部顎の骨構造は、より明確に輪郭を描かれた水平方向に伸びる(機能的な)梁を有するきれいなパターンによって表される。骨構造の構造は、機能的負荷によって決定される。すなわち、歯の圧力は、歯根膜および孔の皮質板を通って海綿骨に伝達される。これは、歯列周辺の肺胞プロセスにおける骨組織の顕著な痒みの理由である。骨細胞の大きさは同じではありません。小さなものは前部にあり、大きなものは小臼歯と大臼歯の領域にあります。

新生児では、下顎は2つの半分からなり、その間に結合組織が中央線に沿って配置される。出生後最初の数ヶ月で骨化が起こり、それらを1本の骨に合併させます。

ほぼ垂直のジョーを越えて下方に延びる咽頭気柱 - 側の口腔外X線写真上の舌骨及び後方臼歯の分岐に投影臼歯の角度又は根を見ます。

大臼歯の根底には、顎下窩(顎下唾液腺の位置)を反映した、骨組織のぼやけた輪郭による稀薄化の焦点が決定されることがあります。

外側の斜めの線は、枝の前縁まで延び、様々な形状および密度の硬化のバンドの形態で臼歯に突き出ている。大臼歯の除去および歯槽骨部分の萎縮の後、それは限界的であると判明する可能性がある。

外側の斜めの線(顎顔面筋の付着部位)の下に延びる内部の斜めの線は内面に位置し、大臼歯に投影することができます。

枝の上部枝は、下顎のノッチによって分離された顆状突起の後ろの冠状突起の前で終わる。

枝の中央の内面には、下顎管の開口部がある(骨組織の希薄化の焦点は、三角形または丸い形状であり、まれに直径1cmである)。

下顎管の位置は、骨組織の希薄化の形態で表され、可変であり、まれに顎の根元の上を通過することはほとんどありません。

下顎管全体を通して、パノラマX線写真で見られ、そのクリアランスは0.4-0.6cmである。運河は異なる高さで枝に位置する下顎開口部から始まる。運河の皮質板、特に上の皮質板がはっきりと見える。小児では、運河は若年者の下端に近く、歯の喪失および歯槽部分の萎縮を伴い、頭蓋骨に置換されている。この事実は外科的介入を計画する際に考慮されるべきである。

口腔内レントゲン図は、歯の根と運河との間の関係を確立することを可能にしない。歯槽管の上壁と歯の先端との間の正反対のオパマンモグラムでは、厚さ0.4-0.6cmの海綿骨の層が通常決定される。

大人と小犬の小臼歯の小臼歯の先端のレベルでは、運河の先端が丸く、または楕円形の顎口(直径5〜7 mm)で終わり、時には前方に広がります。孔が小臼歯の先端に投影されると、それを病理学的プロセス(肉芽腫)と区別することが必要になる。

下顎の前頭部分の画像上の顎は、顎の舌表面上に突出した骨形成の形態で決定される。

下顎の舌表面上では、イヌおよび小臼歯の根は時々、異なる大きさの円滑または丘の骨形成であるトーラスの下顎によって決定される。

、顎角と下顎管との間に局在している明確な輪郭を有する、円形、楕円形又は楕円1×2cmで骨欠損の大きさによって規定される側面視でX線写真上の舌側の下顎骨(奇形)の皮質骨の非存在下での根の頂部に達しありません歯。

骨を通過する血管は、しばしば、根の間に位置する円形または楕円形の拡張骨組織のストリップまたはセクションの形態で反映される。彼らは歯を失った後によく見えます。後部上臼歯動脈は上顎洞の側壁を通過する。

時には、第2臼歯と第3臼歯の根の先端よりも上または間に、ぼんやりとしたぼんやりとしたぼんやりとした口の形が見えます。

歯の侵襲的変化は、エナメル質および象牙質の徐々の消失、置換象牙質の沈着、硬化性変化およびパルプの石灰化である。放射線写真に置換象牙質が堆積した結果、歯の空洞のサイズの減少が判定され、根管が狭くなり、輪郭が不完全であり、完全な消失が見えない。骨粗鬆症の形で40-50歳のX線検査で歯、特に下顎の侵襲的変化が認められる。50-60歳の年齢では、骨粗しょう症、萎縮、間質性中隔の高さの低下がみられ、歯周割れが狭くなります。歯槽縁の高さが減少する結果、歯の首が露出する。単位体積皮質間引き当たりの数で骨クロスメンバ及び減少の間引きとともに、下側後縁と下顎骨で検出可能特に良好なX線を発生します。下顎の体の構造は大きな羽根のキャラクタを獲得し、水平軌道の軌跡は力の軌道に沿って追跡することができない。

義歯床を使用していない場合、歯の完全な喪失を患っている人では、侵襲的変化がより顕著である。

歯の除去後、徐々に陰茎は消え、歯槽縁の高さは減少する。時には、歯抜去後の穴は、数年(より低い臼歯および切歯を除去した後にしばしば)、珍しい焦点の形態で放射線写真上で決定される。

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