眼球運動の検査

眼球運動の研究には、眼球運動制御の評価およびサッカードの評価が含まれる。

1. バージョンは、目の8つの偏心した位置で評価されます。通常、患者はオブジェクト（ペンまたはポケットフラッシュ）を監視し、角膜反射を評価することができます。これらの方向の動きは、任意に、音響的に、または「人形の頭部」操作の助けを借りて引き起こすことができる。
2. Duktsyは、1つまたは2つの目の筋肉の可動性の制限によって評価される。ポケットフラッシュは、角膜反射の正確な評価に必要です。対をなす眼は閉じられ、患者は眼の異なる位置で光源を見る。0（フルモーション）から-1までのモビリティを推定するためのシンプルなシステムは、関数違反の増加の度合いを示します。

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最も近い収束点

これは、固定が両眼でサポートされるポイントです。これは、患者の頬に置かれたRAF定規を使用して評価することができます。オブジェクトは、目の方向にゆっくりと移動し、一方が固定を止めて、側（最も近い収束点）にずれます。主観的に最も近い収束点は、患者が複視を訴え始める点である。通常、最も近い収束点は10cm未満でなければなりません。

宿泊施設の最寄りの地点

これは、画像の両眼の明瞭さが保持される点である。また、RAFルーラーを使用して評価することもできます。患者はステッチを固定し、その後ステッチを基端側にゆっくりと移動させてデフォーカスさせる。画像がぼやけている距離。最も近い調節ポイントを決定する。年齢に最も近い収束点が除去され、その顕著な除去は、老視を示す適切な光学的矯正なしに読取りが困難になる。20歳で最も近い収束点は8cmで、50歳で46cm以上になります。

フシの振幅

それは、離散運動の有効性の尺度であり、プリズムまたはsynoptophorを使って研究することができます。成長力のプリズムは、眼の前に置かれ、幻視の固定を維持するために、外転または内転の状態（プリズムの基部に応じて、それぞれ内側または外側）に入る。プリズムの強度が融合埋蔵量を超えると、複視が起こり、一方の眼が反対方向にずれます。これは、直面する能力の限界です。

術後期間中に複視の危険性がある各患者について、核融合埋蔵量を評価すべきである。

屈折および眼球鏡検査

広い瞳孔と検眼鏡は、病理眼底、黄斑部の、このような瘢痕化、視神経形成不全ディスクまたは網膜芽細胞腫を除外するための斜視の患者と検査中の必須です。視神経は屈折性起源であり得る。おそらく、遠視、乱視、不同視および近視の組み合わせである。

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網膜症

斜視の最も一般的な原因は遠視である。遠視度の正確な評価のためには、目の真の屈折を隠す調節を中和するために、毛様体筋の最大の麻痺（筋麻痺）が必要である。

シクロペントールは、ほとんどの子供に適切な腓腹筋を達成することを可能にします。6ヶ月齢まで、シクロペントラートは0.5％、後では1％使用すべきである。2滴、5分間隔で滴下は、宿泊施設24時間の還元、続いて30分間眼筋麻痺最大につながる。妥当性チェックskiaskopicheski cycloplegiaを患者遠近オブジェクトを固定します。適切な筋麻痺の場合、その相違は最小限に抑えられます。相違がまだ存在していて、筋麻痺が最大に達していない場合は、さらに15分間待つか、またはシクロペントロールを一滴追加します。

局所麻酔、例えば、近位尿細管。結膜腔中のシクロペントール酸の長期保持を可能にし、より効率的な脳波麻痺を達成する、刺激および反射性涙液分泌の防止のためのシクロペンタレートの点滴注入が推奨される。

シクロペントラートが十分でない可能性がある高眼圧または強色素性鉄を有する4歳未満の小児の治療には、アトロピンが必要であり得る。アトロフィンを液滴で滴下する方が、軟膏を投与するよりも簡単です。アトロピン0.5％は、1歳未満および1％未満の子供の治療に1年以上使用される。最大の筋麻痺は3時間後に起こり、3日後に回復が始まり、10日後に完全に回復する。保護者は、スキーコスピア前3日間、子供にアトロピンを3回服用させる。全身中毒、ザリガニの干潮、発熱または不安の最初の兆候で、設置をやめて医師の診察を受ける必要があります。

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いつ眼鏡を書く？

弱視を伴う異方性または非等乱視の患者では、屈折の著しい異常を修正する必要があります。

1. ハイパーメタピア 最小遠視補正は、眼の年齢および位置に依存する。2歳未満の小児に内斜視がない場合、最小矯正は+ 4dptrであるが、高齢の小児では遠視および+2Dptを矯正することが理にかなっている。しかし、内斜視の存在下では、2歳の時でさえも、+ 2Dまで遠視を補正する必要がある。
2. 乱視。円筒形の眼鏡に1dpt以上の力を付けることが必要であり、特に不同視の場合は必要である。
3. 近視。矯正の必要性は、子供の年齢によって異なります。2年までは、近視-5 dptr以上を補正することが推奨されます。2〜4年の間に、-3dptr、およびより年長の子供、およびより低い程度の近視を矯正し、遠くの物体を確実に固定することが推奨される。

屈折の変化

年齢とともに屈折が変化するので、検査は6ヶ月ごとに実施することが推奨される。ほとんどの赤ちゃんは遠視で生まれます。2年後、ハイパーメトリの度合いが増加し、乱視が減少することがあります。hypermetropiaは6年まで成長することができ、その後（6〜8歳の間）青年期まで徐々に減少する。14歳で+ 2.5Dptr以下の6歳未満の小児は正視となる。しかし、屈折率が+4.0リットルを超える6歳の時の内視鏡では、眼鏡なしで眼の正確な位置が達成されないほど遠視度を低下させる可能性は低い。

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外交研究

ヘススクリーンテストとリーズは、外眼筋の機能に応じて、眼球の位置を描写することができ、私たちは、内分泌性眼や軌道の不連続骨折における制限ミオパチーの麻痺斜視のneyrooftalmologicheskoy性を区別することができます。

ヘス試験

画面は、暗い灰色の背景に適用される接線のグリッドです。赤色の懐中電灯は、それぞれのオブジェクトを個別に照らすことができ、目の異なる位置で各外眼筋を識別することができます。

1. 患者はスクリーンの前に50cmの距離で座っており、赤 - 緑のメガネ（赤いガラス - 右目の前）に置かれ、緑の "レーザー"ポインターが与えられます。
2. 研究者は、赤い「レーザー」ポインタから画面に垂直な赤いスリットを投影し、これが固定点として機能します。これは右眼にしか見ることができず、したがって固定的になる。
3. 患者は、垂直の赤いスリット上に緑色のランプの水平スリットを置くように求められる。
4. orthophoriaでは、視線のすべての位置で2つのクラックがおおよそ重なり合っています。
5. 次に眼鏡を裏返し（左目の前に赤いフィルター）、手順を繰り返す。
6. 点は直線で結ばれています。

リース画面

この装置は、2つの視野を分離する2方向の平面鏡によって互いに直角に配置され、半分に分割された曇りガラスの2つのスクリーンからなる。各画面の背面には、画面が照らされている場合にのみ見えるメッシュがあります。テストは、目を別々に固定して行います。

1. 患者は、照明されていないスクリーンの前に座って、ミラー内のポイントを固定する。
2. 審査官は、患者がマークするべき点を示す。
3. 患者は、照合されていない画面上のポインタを指し示し、検査者に示された点の隣で知覚する。
4. すべての点が適用されると、患者は別の画面の前に座って、手順が繰り返されます。

通訳

1. 2つのスキームを比較する。
2. パターンの収縮は、筋肉の麻痺（右目）を示す。
3. スキームの拡張 - 目の筋肉の機能拡張（左目）。
4. スキームの最大の減少は、麻痺した筋肉（右目の外部筋肉）の主な作用方向を示す。
5. 筋肉の最大の拡張 - 対の筋肉（左眼の内腸筋）の活動の主な方向。

時間の変化

時間の変化が予測基準となる。例えば、右目の上部直筋の麻痺では、Hessテストパターンは、罹患した筋肉の機能低下および対になった筋肉の機能亢進（左下編組）を示す。パターンの違いにより、診断は疑わしいものではありません。麻痺した筋肉の機能が回復すると、両方の回路が正常に戻る。ただし、麻痺を保存すると、スキームの形式は次のように変更されます。

• 二次拘縮同側アンタゴニスト（下右眼直筋）が機能低下として図に表示され、二次（阻害）麻痺対拮抗筋（左斜め上）に導く機能亢進などの図に現れます。これは、左眼の上斜筋の病変が主要であるという誤った結論につながる可能性がある。
• 時間とともに、麻痺した筋肉の検出が不可能になる限り、2つのスキームはますます類似するようになる。

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