野兎病：血液中の野兎病病原体に対する抗体

通常、血清中には野兎病の原因物質に対する抗体は存在しません。

野兎病は動物（げっ歯類）の原発性疾患であり、ヒトにおいては多様な臨床像を伴う急性感染症として発症します。病原体は、球状または楕円形の多形性桿菌であるフランシセラ・ツラレンシス（Francisella tularensis）で、グラム陰性です。野兎病の病原体は細胞内寄生虫であり、S型ではO抗原とVi抗原（莢膜抗原）という2つの抗原を有します。野兎病の臨床像は多形性であるため、血清学的検査は診断において決定的な重要性を持ちます（病原体分離は、特に危険な感染症を扱う専門の検査室でのみ行われます）。

野兎病の診断には、凝集反応（試験管内凝集反応および微小凝集反応）とELISA法が用いられます。凝集反応を用いる場合、発症後2週間から抗体が検出されます。既往歴があり、かつ臨床症状がある場合、試験管内凝集反応では1:160以上の力価、微小凝集反応では1:128以上の力価が診断に有効とされます。感染発症後2週間で抗体価の上昇が認められる症例は、患者の89～95.4%に認められます。凝集反応はブルセラ症抗体と交差反応を起こす可能性がありますが、力価は通常1:20以下です。

発症3～5日目には、ツラリンを用いた皮内アレルギーテストで診断できます（0.1mlを前腕の中央3分の1に皮内注射します）。反応は24～48時間後に記録します。充血と浸潤が認められる場合、皮膚テストは陽性と判断されます。

ELISAは、野兎病を診断するためのより感度が高く特異的な方法であり、IgA、IgM、IgG抗体の検出が可能です。IgM抗体の検出またはIgG力価の4倍の増加は、病気の対応する臨床像の存在下での急性感染または再感染を確認します。野兎病の流行地域でのIgM抗体の決定結果の評価は、より慎重に行う必要があります。IgM抗体は治療が成功すると数か月以内に消失し（持続期間は1年以内）、IgG抗体は生涯持続します。ELISAでは、両方の血清型の組み換え抗原を使用するため、 Francisella tularensisのA血清型とB血清型の区別ができません。ただし、ELISAは、Francisellaの他の種の抗体とは反応しません。