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健康

陰茎肥厚手術

、医療編集者
最後に見直したもの: 29.09.2022
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男性生殖器の矯正手術、特に陰茎を厚くする手術、および陰茎の長さを伸ばす手術は、陰茎形成術を指します。

手順の表示

陰茎形成術の主な目標は、怪我の後に陰茎の正常な解剖学的構造とその機能を回復すること、または先天性異常(尿道を含む)を矯正することです。しかし、実際には、陰茎を厚くするための医学的適応はありません。つまり、最初は外科的方法です。純粋に美容的な使用を目的としたものではありませんでした-男性の陰茎器官の長さまたは厚さの増加しかし、審美的な外科用プラスチックの開発は陰茎にも影響を及ぼしましたそしてこれは、ほとんどの専門家によると、むしろ精神と性病理学:自尊心が低く、性的生存能力に不安がある(そして陰茎の実際の平均サイズがわからない)男性、または性生活に不満があり、陰茎を厚くするか長くする手術を決定した男性それは状況を根本的に改善するでしょう。[1]

英国の専門家によると、通常のサイズと機能で、男性の約45%が性器に不満を持っています。ASAPS(American Society for Aesthetic Plastic Surgery)の専門家によると、不満を持っているアメリカ人の数は年齢によって17〜38%の範囲で異なります。

医師はまた、陰茎の体積を増やしたいほとんどの男性は、陰茎の生理学的に正常なパラメータを持っていますが、おそらく外部データに対する病理学的不満の兆候、つまり、 異形恐怖症のために、そのサイズについて深刻に懸念していると述べています。

したがって、生殖器の美容整形は、複雑な男性の自尊心を高める可能性があります。ちなみに、10人中7人の女性にとって、性的パートナーの陰茎のサイズがそれほど重要な役割を果たしていないことを知りません。 。

準備

準備段階では、血液検査(一般、凝固図、STD、HIV、B型およびC型肝炎)と尿道からの塗抹標本(泌尿生殖器の感染を検出するため)が処方されます。

実際には、陰茎のサイズに関する不当な懸念とともに、性生活に悪影響を与える特定の機能障害がある場合が多いため、患者は泌尿器科医-アンドロロジストおよび泌尿器科医によって検査されます(たとえば、早漏)。

患者は、特定の方法の実際の結果(ほとんどの男性は陰茎形成術に大きな期待を寄せているため)や合併症の可能性など、今後の介入または手順に関する必要なすべての情報を受け取る必要があります。

形成外科医はしばしばそのような手術の完全な安全性を確信していますが、安全性、有効性、患者の満足度の観点から陰茎を厚くする(そして長くする)ための利用可能な方法の研究結果はまちまちです。このような手術は非常に危険であり、常に効果的であるとは限りません。患者はこれに注意する必要があります。

したがって、心理療法士に相談し、患者に実際の問題はないが陰茎異形恐怖症の症状がある場合は、患者を思いとどまらせることが重要です。

技術 陰茎肥厚手術

陰茎の厚さを増加させる周囲周囲陰茎形成術を実行するための特定の技術は、方法(外科的または非外科的)に依存します。同時に、非外科的処置(しかし依然として侵襲的)はまだ標準化されていません。

外科的方法には、鼠径部または殿溝から採取したストリップの形の脂肪顔面(皮膚脂肪)フラップの自動移植が含まれ、その後、陰茎に移され、バックとダルトスの筋膜の間に配置されます。周。手術は約7時間続き、多くの合併症があります(陰茎組織の肥厚、その湾曲と短縮、および移植片線維症を含む)。そのため、まれに使用されるようになりました。無細胞の不活性真皮マトリックス(提供されたヒトの皮膚から得られる)であるAllodermタイプの同種移植片の使用も同様です。

吸収性の無細胞コラーゲンマトリックス(PelvicolやBellaDermなどのコラーゲンマトリックス)も使用され、横方向の恥骨上部切開または冠状動脈下アクセス(皮膚の変位を伴う)のいずれかを介して、浅陰嚢筋膜の下の陰茎(シャフトの周り)に埋め込まれます陰茎)。手術の1年後-内因性組織の形成のために-陰茎の平均的な肥厚は1.7から2.8cmになる可能性があります。

実際には、ほとんどの場合、リポフィリングが使用され、化学的に修飾されたヒアルロン酸(陰茎を厚くするためのゲルインプラント)に基づくゲルフィラーの皮下注射などの非外科的方法も使用されます。[2]

局所麻酔または硬膜外麻酔下で、脂肪充填を行って陰茎を拡大および肥厚させます-手順の最初の段階で得られる脂肪組織の自家移植-脂肪吸引、つまり腹膜の下部からの脂肪の吸引(ポンピング) (恥骨上部領域の穿刺を通して)。脂肪組織は処理され(デカントされ、ろ過され)、次に陰茎シャフトの全長またはその周囲に沿って特別な注射方法を使用して注射器で注射されます。リポフィリングは、勃起していない陰茎の周囲を2.5〜3.2 cm増やすことができます(ただし、勃起すると厚さが減少します)。

輪郭形成に使用されるヒアルロン酸ベースの皮膚ゲル フィラーの導入手順は、局所麻酔下で行われます(リドカインは陰茎の基部の神経に注入されます)。Perlane、Restylane、Juvederm、およびMacrolane安定化ゲルが使用されます。

そのような注射は陰茎を2.5cm厚くすることができますが、ヒアルロン酸の生物学的分解のために-10-12ヶ月以内(マクロリンゲル-1年半まで)。[3]

手順の禁忌

矯正的な陰茎形成術の手順は禁忌です:

  • 18歳未満および60歳以上。
  • 体温が上昇した場合;
  • ローカリゼーションの出血があります。
  • 患者が感染症、ならびに慢性または急性の炎症過程を患っている場合;
  • 性感染症;
  • 血中の血小板のレベルが低下した場合、つまり凝固が不十分な場合。
  • 糖尿病の存在下で;
  • 皮膚科疾患(真菌を含む)の場合、尿生殖領域に限局します。
  • 自己免疫病因の病気;
  • 心因性の状態と精神病で。

ヒアルロン酸ゲルの使用には、肛門性器乳頭腫、アトピー性皮膚炎、皮膚膠原病、活動性全身性エリテマトーデスまたは強皮症、慢性円板状エリテマトーデスを含む追加の禁忌があります。[4]

処置後の結果

陰茎を厚くするための形成外科の最も可能性の高い負の結果は、軟部組織の浮腫、血腫の形成、二次感染の追加(炎症に焦点を当てた)、瘢痕を伴う結合組織の増殖です。

皮膚脂肪皮弁の自己移植の合併症は、陰茎の組織の肥厚、その湾曲および短縮、ならびに移植片線維症である。

陰茎を厚くするための同種移植片の使用は、陰茎の長さを短くし、その機能を損なう可能性がある線維症および皮膚吸収の発生と同様に、侵食の形成によって複雑になります。

臨床データによると、陰茎の重度の浮腫と虚血性潰瘍の発症は、コラーゲンマトリックスの移植後の合併症です。

脂肪細胞は徐々に吸収されるため、リポフィリングでは長期的に安定した結果(最大2年)は得られません。また、手術中の陰茎への機械的外傷は、脂肪壊死を引き起こす可能性があります。

脂肪吸引の合併症に加え て、陰茎への脂肪組織の導入は、嚢胞、脂肪肉芽腫および漿液腫の形成、ならびに組織の微小石灰化などの合併症を引き起こす可能性があります。その結果、陰茎の非対称性とその表面の結節性が観察されます。

ヒアルロン酸をゲルに注入した直後、皮膚の色が一時的に変化し、浮腫が生じ、局所的なしびれが生じます。ゲルフィラーの表面的な導入(またはその体積を超える)により、肉芽腫の形成が可能になります。しばらくすると、この手順は陰茎の感度を低下させ、勃起不全を引き起こすだけでなく、線維症を引き起こす可能性があります。

したがって、今日まで、化粧品フィラーは陰茎での使用がFDAによって承認されておらず、国際性医学学会の専門家も陰茎形成術での使用を推奨していません。

処置後のケア

回復期間(処置後のケアとリハビリテーション)は、リポフィリングまたはフィラー注射中に長くは続きません。明らかな合併症がない場合、患者は2日目に帰宅することができます。主なケアは、衛生と身体活動の最大限の制限です。

腫れを抑えるために、アイスパックを適用します(1日3〜4回5〜6分間)。そして、静脈の流出を促進するために、下着の中で陰茎を垂直に置くことをお勧めします。

脂肪充填後、親密な生活は2か月間中断され、ゲル注射により、1か月後にセックスが再開されます。

レビュー

21世紀の最初の10年間の半ば、陰茎の長さと太さを増やす手術の結果について、患者の35%以下が肯定的なフィードバックをしました。形成外科医によると、ヒアルロン酸を含むゲルを導入してから12か月後の、20年の終わりまでに、患者の72〜75%が結果に満足しています。ただし、欧州泌尿器科学会によると、この手順の審美的結果は、患者のほぼ78%にとって満足のいくものではありません。

したがって、まず第一に、陰茎を厚くするための完全に安全で100パーセント効果的な方法はないことに注意する泌尿器科医とアンドロロジー医の意見を考慮に入れる必要があります。

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