陰嚢、睾丸、陰茎のアテローム

陰嚢アテローム

陰嚢アテロームは、体のこの部位にある脂腺の比較的一般的な疾患です。アテロームは、脂腺と毛包が多数存在する部位に最も多く発生します。この嚢胞性腫瘍は良性のカテゴリーに属しますが、陰嚢に発生すると明らかな不快感や、しばしば痛みを引き起こします。脂腺嚢胞は、脂肪分泌物の蓄積と排泄管の閉塞によって典型的に発生します。このような嚢胞は、特に襟やズボンの周囲など、日常的に機械的摩擦を受ける皮膚部位によく見られます。

陰嚢アテロームは、濃い分泌液を含む嚢胞です。鼠径部では、アテロームが複数発生する可能性があり、アテローム症は陰嚢に診断されることが多く、陰嚢全体に存在する小さな嚢胞です。統計によると、陰嚢の脂腺嚢胞は男性の20〜25％に見られ、このような小さなアテロームは自然に開く傾向がありますが、長期にわたる再発も引き起こします。鼠径部のアテロームが人類の強い半分の代表者に診断されることが多いという事実は、完全に自然な理由、つまり男性ホルモンであるテストステロンによって説明されます。そのレベルは男性の方が先験的に高いはずです。さらに、発汗の増加は陰嚢領域の典型的な現象と考えられており、これは今度は脂腺の排泄管の閉塞プロセスを活性化するだけです。 3 番目の誘発要因としては、下着の機械的な摩擦、または身体の親密な部分の個人衛生の基本ルールの遵守の欠如が考えられます。

陰嚢アテロームは主に35〜30歳の男性患者に見られ、嚢胞は通常小さく、直径が1センチメートルに達することは稀です。

陰嚢アテロームの臨床症状：

• 痛みのない小さな皮下のしこり。
• 嚢胞が複数あります。
• 陰嚢の皮膚への密な癒着。
• 印章の中央に小さな着色された点があること。
• アテロームのゆっくりとした発達。
• 炎症や感染を起こしやすい。
• 広範囲の陰嚢膿瘍に至るまでの炎症を発症するリスク。
• 化膿性アテロームは、目に見える皮膚の赤みと痛みを伴います。
• 膿の排出と小さな嚢胞カプセルの平行排出を伴うアテロームの独立した開放の可能性。

陰嚢脂腺嚢胞を含む鼠径部のアテロームはすべて、皮膚科医、泌尿器科医、性病科医による診察が必要です。鼠径部は非常に脆弱であり、化膿や感染症のリスクが高いため、また、アテロームが陰嚢の他のより重篤な嚢胞性腫瘍と類似していることがしばしばあるため、この検査は不可欠です。アテローム症の発生初期に適切な診断と適切な治療を行うことで、この病気を早期に治癒させることができ、場合によっては外科的介入を回避することさえ可能です。

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睾丸のアテローム

睾丸の粥腫は複数の小さな嚢胞であり、医学用語では明確に「アテローム症」と定義されています。

この領域にアテロームが出現する理由は、毛包上皮細胞から発達する皮脂腺のネットワークの存在によるものです。精巣のすべての小さな嚢胞は、小さな毛の袋に直接つながっています。嚢胞は皮膚の近くに位置し、排泄管、つまり毛包出口の開口部を塞いでいます。このような頻繁な局在は、1本の毛の周りに1〜5個の皮脂腺があり、それぞれが脂質分泌物を蓄積し、その結果開口部が閉塞されるという事実によるものです。さらに、陰嚢、精巣の領域は、いわゆる体の脂漏性領域（脂腺領域）のリストに含まれているため、アテローム性の発疹は脂漏性嚢胞またはフォーダイス顆粒と呼ばれることがあります。

精巣アテローム、またはフォーダイス顆粒は良性の嚢胞であり、通常の嚢胞の変異体であり、病理学的所見ではありません。痛みを伴うことはなく、親密な接触中にパートナーからパートナーに伝染することもありません。フォーダイス顆粒は、思春期、つまり青年期の性的成熟期に現れることが多く、おそらくテストステロン値の上昇が原因と考えられますが、精巣アテローム症の病因は未だ解明されていません。

小さな嚢胞は直径が 1 センチメートルを超えるほど大きくなることはめったにありませんが、白い点の形で陰嚢全体を覆うことがよくあります。

原則として、このような嚢胞は特別な治療を必要とせず、大きなアテロームのみが外科的切除の対象となり、陰嚢皮膚の形成手術と併せて行われます。手術は局所麻酔下で行われ、性機能に影響を与えることはなく、術後の傷跡は6ヶ月以内に消失します。

嚢胞（顆粒）を自分で押し出したり、睾丸を傷つけたりすることは、感染症、血腫の形成、さらには膿瘍のリスクを伴うため、絶対に避けてください。アテローム性発疹が非常に小さい場合は炎症を起こしやすいですが、自然に治まるので、個人衛生のルールに従うだけで十分です。

泌尿器科医と皮膚科医は、精巣アテロームは35歳を過ぎると自然に消失する可能性があると指摘しています。これは、テストステロン産生の衰えと皮脂腺の閉塞解除によって説明できるようです。患者が保存的治療よりも積極的な治療を希望する場合は、電気凝固法またはレーザーによるアテローム除去が可能です。その他の外科的治療は、患者の臨床症状と健康状態に基づいて医師が決定します。

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陰茎の粉瘤

陰茎に発生する複数の小さなアテロームは、アテローム性動脈硬化症と診断されることが最も多いです。性器の脂腺嚢胞は、排泄管の閉塞を背景に発生する良性腫瘍です。陰茎のアテロームは、線維性腺壁と内容物であるデトリタス（上皮細胞、脂質成分）を持つカプセルです。嚢胞は境界が明瞭で、丸い形をしており、白色または黄色がかっています。複数の嚢胞のサイズは小さいですが、陰茎全体を覆ってしまうことが多く、見た目が美しくありません。アテローム性動脈硬化症（アテローム性動脈硬化症）は、動脈硬化の種類に応じて発症し、細粒構造（樹状突起）を持つアテローム性プラークに似ています。嚢胞の内容物は、タンパク質、脂肪成分、コラーゲン繊維、コレステロール結晶の分解によって形成されます。小さなアテロームは丘疹に似ていることが多いため、陰茎の「真珠のような丘疹」と呼ばれることがあります。このような発疹は、陰茎の頭頂部の冠状溝部によく見られます。陰茎のアテローム性動脈硬化症は、いずれも正常な変異体と考えられており、健康に害を及ぼすことはなく、パートナーからパートナーに伝染することもありません。つまり、性交中に危険となることはありません。しかし、この美容上の欠陥は患者を不安にさせるだけでなく、炎症や感染症を引き起こしやすくなります。アテローム性丘疹の唯一の臨床症状は、きつい下着を着用しているときや性交中に機械的外傷を受けた場合、陰茎の皮膚のかゆみや炎症です。

陰茎アテロームの鑑別診断は、以下の疾患で行われます。

• ペロニー病は陰茎が肥厚し、腫瘍または瘢痕の形をしたしこりができる病気です。
• リンパ管炎。
• スメグモライト。
• アレルギー反応（接触型アレルギー）。
• 皮膚炎。
• 皮脂腺腺腫。

陰茎に大きなアテロームが見つかることは稀であるため、この部位の脂腺嚢胞は原則として外科的治療の対象とはなりません。アテローム性動脈硬化症は健康を脅かす病気ではなく、個人の親密な衛生規則を体系的に遵守するだけで十分です。陰茎全体を覆い、性交中に不快感を引き起こす大きな複数のアテローム性嚢胞は、電気凝固法で除去できます。アテロームの診断と治療法の選択は、泌尿器科医または皮膚性器専門医に委ねるべきです。彼らは患者の健康状態に適した治療法を選択します。

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