隠れペニス

小児泌尿器科におけるもう一つの未解決の問題は、いわゆる陰茎陰茎症です。この問題は、機能的な問題というよりも、社会的な側面に大きく左右される傾向があります。

陰茎が隠れている成人患者は美容上の欠陥を抱えていますが、同時に、この異常が包茎を伴っている場合を除いて、排尿行為や性生活に支障が出ることはほとんどありません。

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フォーム

現在、この病態の分類については統一された見解は存在しません。一部の泌尿器科医は、この病態を陰茎発達の変種と見なし、外科的介入を行わないという一般的な見解を持っています。多くの泌尿器科医の見解では、陰茎の陰茎は男性器の発達上の欠陥であり、圧倒的多数の症例で外科的治療が必要となります。

ほとんどのクリニックでは、この病状の分類を開発し、実施しています。

本当に隠れた陰茎は、陰茎自体の皮膚の顕著な欠損、陰茎の末端に位置する吊り靭帯、および短いスリング状の靭帯によって特徴付けられます。

「閉じ込められた」陰茎とは、陰茎の外皮が欠損し、さらに包皮が狭窄しているため、陰茎が陥没した状態をいいます。

二次陰茎陰茎 - 一般的な肥満の兆候として、陰部の脂肪組織が皮膚を押しのけて波形組織のように見え、勃起の瞬間に陰茎がほぼ完全にまっすぐになります。

上記の 3 つのオプションの組み合わせが可能な複合欠陥。

尿道下裂、尿道上裂、停留精巣、鼠径ヘルニアなどを伴う発達異常の複合変異体。

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処理 隠されたペニスの

ほとんどの場合、第3型の欠損に対する外科的介入は適応とはなりません。例外的な状況、すなわち社会への最適な適応を目的として患者が緊急に要請した場合にのみ、外科的介入が行われます。

外科的処置は、陰茎頭周囲の境界切開から始まり、その後、皮膚を陰茎骨幹部角まで完全に剥離し、陰茎を吊り下げている靭帯（陰茎懸垂靭帯）と吊り紐状の靭帯を切断します。次に、時計の針の9時と3時の位置に、剥離した海綿体のタンパク質膜と陰茎の皮膚の間、陰茎の皮膚が陰嚢に移行する境界に、内側から2本の結節縫合を施します。この目的のために、モノフィラメントの非吸収性縫合材を使用します。包皮の内側の葉を裂き、剥離した海綿体を皮膚で覆います。

2 番目の形態の陰茎の隠れた部分は、包皮の傷跡を除去することで治療され、これにより陰茎の頭と軸全体が外に出るのを防ぎます。

最も問題となるのは、最初のタイプの陰茎が隠れている場合です。体幹の皮膚が実際に欠損している場合、一夜にして問題が解決するとは限りません。外科医は、形成物質の供給を増やすためにホルモン療法に頼らざるを得ない場合もあります。この目的のために、ジヒドロテストステロンゲルを塗布する形で使用します。これにより、短期間（3～4週間）で陰茎形成手術に必要な量の皮膚のひだを形成することができます。

数週間ホルモン療法を行った後、上記の手術が行われます。

術後5～7日間、尿道カテーテルを用いて尿を排出します。圧迫包帯も使用しますが、固定の役割を果たすため、最長6ヶ月間の装着が推奨されます。成人患者の場合、この目的のために特別な陰茎伸展装置を使用し、1日4時間、6ヶ月間装着します。