オイルバーン
記事の医療専門家
最後に見直したもの: 04.07.2025
原因 オイルバーン
油焼けが発生する理由はいくつかあります。
- 熱い油を不注意に扱う。
- 高濃度のアロマオイルの使用。
病因
油は高温になると発火する可能性があり、火災の危険性が高まることを覚えておくことが重要です。
油は沸点と粘度が高いため、人体に深刻な害を及ぼします。沸騰したお湯が皮膚の表層を多く包み込むと、油は表皮と真皮の深層にまで影響を及ぼします。これは、油が皮膚表面から除去されにくく、人体への破壊的な影響が長く続くことにも関係しています。
熱損傷の期間中、血管の透過性が増加し、様々な血清やタンパク質高分子が患部へ浸透しやすくなります。これが損傷した構造の腫脹の原因となります。
火傷の病変が体表面の 3 分の 1 以上を覆っている場合、炎症反応は損傷を受けていない組織にも影響を及ぼします。
火傷の傷口を図で表すと、細胞、神経終末、血管の破壊(死)が最も激しいのは中心部で、火傷部位の端に向かうにつれて徐々に弱まっていきます。
油による火傷は、特に子供や高齢者にとって危険です。統計によると、熱傷の3分の2は家庭で発生しています。
症状 オイルバーン
油で皮膚が火傷したときに現れる症状:
- 皮膚の充血。
- 鋭い痛み、さらには痛みショックに陥るほどの痛み。
- 透明な液体が入った水疱が現れます。
- 皮膚の壊死、そして深い損傷の場合は真皮細胞、神経繊維、血管の壊死。
- 燃焼。
- ピーリング。
- 組織の炭化。
- 紅斑の形成。
- 感度の低下。
- 患部の腫れ。
最初の兆候
受傷後最初の数秒間は、痛みを感じない場合もありますが、鋭い痛みを感じて意識を失うこともあります。患部は赤みを帯びます。これらは油による火傷で最初に見られる兆候です。
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油焼けによる水ぶくれ
油による火傷で皮膚の表面に水ぶくれができた場合は、グレード II または III に相当する重度の損傷を示しています。
水疱を傷つけないことが非常に重要です。水疱は感染や病原菌の侵入経路となるからです。水疱の中には透明な液体が含まれており、抗菌作用と抗感染作用で保護します。水疱が自然に破れた場合、皮膚が残っていると感染に対する保護機能が継続されます。
高温の油による火傷
熱暴露の強度に応じて、熱傷は低温(45 ℃~100 ℃(高温の油による火傷))と高温(100 ℃~160 ℃以上(沸騰した油による火傷))に分けられます。
熱い油で火傷を負うと、被害者は通常、第 1 度および第 2 度の傷害を負います。
- I度熱傷は、組織の完全性が表面的に損なわれた状態です。基本的に、壊死は表皮細胞から基底層まで影響を及ぼします。このような熱傷は、治癒するまでに最大2週間かかります。
- II度 - より重度の損傷。表皮の細胞と真皮の様々な構造が破壊されます。このような火傷は治癒が遅く、傷跡が残ります。この場合、治療をせずにはいられません。このような傷は自然に治癒することはありません。
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沸騰した油による火傷
油の温度が沸点に近い場合、沸騰した油による火傷は被害者の身体に深刻な損傷を引き起こします。
- III度熱傷:表皮と真皮全体の細胞が死滅します。血管と神経線維が破壊されます。熱傷を負った後、最初の数秒間で血管内腔の狭窄(血管収縮)が観察され、その後急速に拡張(拡張)し、破裂に至ります。
火傷の表面には、湿った灰色または乾燥した黒褐色のかさぶたで覆われた死んだ組織が見られます。これは、凝固した血液、膿、死んだ組織の形成です。
沸騰した油によるステージIVの熱傷もありますが、これは極めて稀です。筋肉と骨の組織が破壊されるのが特徴で、致命的となる可能性が高くなります。
ひまわり油による火傷
医療統計によると、私たちの居住地域における傷害の原因のほとんどは、ひまわり油による火傷です。精製ひまわり油の沸点は150~200 ℃、未精製ひまわり油の沸点は120~150 ℃です。植物性製品の温度と人体皮膚との接触時間によって、傷害の重症度が異なります。
ティーツリーオイルまたはモミ油による火傷
今日では、アロマオイルは医療目的でよく使用されています。誤った使用方法やオイル自体の品質が低い場合、例えばティーツリーオイルやモミ油(その他のエッセンシャルオイル)などで火傷を負う可能性があります。
火傷が熱によるものでない場合、損傷の症状には、充血、痛み、灼熱感、乾燥、表皮の剥離などがあります。
このような損傷の重症度は第 1 度の火傷に相当し、適切な治療が必要です。
合併症とその結果
火傷による重度の身体損傷、不適切な応急処置、油性火傷による重篤な後遺症や合併症が発生する可能性があり、その原因としては以下のようなものが考えられます。
- 内因性中毒症候群。
- 火傷の感染症と火傷の敗血症。
- 血液量減少。
- 血液量増加。
- 代謝性アシドーシス。
- うっ血性心不全。
- 急性高血圧。
- 高ナトリウム血症。
- 高カリウム血症。
- 低カルシウム血症。
- 低マグネシウム血症。
- 低リン血症。
- 心筋梗塞。
- 不整脈。
- 電解質の喪失と酸の不均衡。
- 心筋炎および心内膜炎。
- 呼吸器の損傷。
- 無気肺および肺炎。
- 胸水。
- 副腎機能不全。
- 呼吸窮迫症候群。
- 気胸。
- 血液中の酸素不足。
- 貧血。
- 乏尿。
- 白血球減少症。
- 血小板減少症。
- 凝固障害。
- 胃腸粘膜の潰瘍性病変。
- 腸閉塞(主に広範囲の火傷を負った小児)。
- 高血糖症候群。
診断 オイルバーン
油による火傷の実際の診断は、身体への損傷の重篤度、観察された合併症および随伴する疾患の鑑別診断で構成されます。
この場合、医師は以下を評価します。
- 被害箇所。
- 被害の深さ。
- 感染、化膿性プロセスの存在。
- 熱傷ショックのさらなる進行に伴って、熱傷疾患の症状は現れますか?
傷害の重症度を評価するために、医師は、火傷の影響を受けた領域の深さと範囲に基づいて確立される予後指数 (PII) を使用します。
ITPの計算は、身体の損傷面積の割合に基づいて行われ、1%ごとに1~4点が加算されます。呼吸器系への熱傷は加重要因となり、呼吸器系が損傷していない場合は15点が加算されますが、損傷している場合はこの数値が2倍になります。
油焼けの鑑別診断により、重症度を判断することができます。
- 軽度 – 影響を受けた領域が被害者の体面積の 15% 未満であり、深さが 5% を超えず、呼吸器系が損傷されていない。
- 平均 - 影響を受けた領域は被害者の体面積の 20% 未満であり、深さは 10% を超えません。
- 重度 - 患部が被害者の体表面積の 20% を超え、深さが 10% を超え、火傷により呼吸器が損傷している。
- 苦痛を伴う状態 - 損傷が被害者の体の面積の 60% を超え、火傷の深さが 50% を超え、火傷によって呼吸器が損傷している。
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処理 オイルバーン
治療プロトコルは、油による火傷によって患者の体に生じた損傷の程度によって異なります。
軽度と分類された場合、治癒は自然に進行します。医師の介入は必要ありません。通常、治癒には3~5日かかり、傷跡は残りません。
ステージIIの損傷と診断された場合、組織の再生には数週間かかり、瘢痕が形成される可能性があります。医師または外科医は、組織の再生プロセスを促進する薬剤、鎮痛剤、消毒剤を処方することがあります。
Ⅲ度の油性火傷は、薬物療法なしでは治癒できません。この場合は、皮膚移植手術が必要になる場合があります。
火傷が目に影響している場合は、強膜の損傷が軽微であっても専門医による相談と検査が必須です。
理学療法処置が処方される場合もあります:超音波療法、磁気療法、泥療法。
第 4 度の熱傷の場合、または患者が苦痛状態にある場合は、集中的な蘇生処置が行われます。
重度の損傷の場合は、現場で医療支援を行う必要があります。患者にはオムノポンまたはプロメドールの溶液を投与します。少なくとも0.5リットルの水を投与し、塩化ナトリウム(食塩)小さじ1/4杯と重曹小さじ1/4杯を溶かしたものを飲ませることが推奨されます(点滴療法)。
被害者にアセチルサリチル酸1~2gとジフェンヒドラミン50mgを与える必要があります。
患者が病院に搬送された後、以下の薬剤が静脈内投与されます。
- 5%重炭酸ナトリウム溶液 – 200~250ml。
- ポリグルシン – 0.4 – 0.8 l(顕著な血行動態効果を伴う抗ショック薬)。
- 5%ブドウ糖溶液 – 0.5~1リットル。
- コルグリコン - 1 ml。
- ヒドロコルチゾンヘミスクシネート – 0.2 g。
- 肺水腫の兆候が現れた場合 - ペンタミン 25~50 ml。
このような状況では、出血を誘発するために患部を外科的に切開することが適応となる場合があります。創傷を治療し、滅菌包帯を巻きます。重篤な状態から回復した後は、対症療法と破傷風予防を継続します。
患者の状態を継続的に監視することが必要である。
自宅で油による火傷をしてしまったらどうすればいいですか?
自宅で怪我をした場合、まずは応急処置を行ってください。患者が動ける場合は、ご自身で救急外来へ連れて行くことができます。症状が重篤な場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
油による火傷の応急処置
応急処置は、油による火傷の際に取らなければならないいくつかの措置から構成されます。
- 重篤な状態の場合:気道の開通性と骨の状態を評価してください。傷病者に触れてはいけません。救急医療隊に連絡してください。
- まず、患部を流水で冷やします。こうすることでオイルが皮膚に触れる温度が下がり、細胞のさらなる破壊を防ぐことができます。痛みも軽減されます。20~30分そのままにしておきましょう。
- この処置が難しい場合は、冷凍圧縮(冷水または冷蔵庫の氷)が役立ちます。
- 火傷した表皮に付着した衣服は剥がさず、必要であれば傷の周囲を切ってください。
- 冷めた後、ワッフルタオルまたはガーゼで火傷の箇所を拭きます。乾かすためにテリータオルや脱脂綿を使用することは絶対にしないでください(糸くずが傷口に入る可能性があります)。
- 火傷の周囲を消毒薬で治療してください。火傷の患部から異物を取り除きます。
- 軽度の充血があり、水疱がない場合は、患部を特別な治療薬(例えばペンタノールエアロゾル)で治療する必要があります。滅菌ナプキンで覆わないでください。
- より重度の損傷が見られる場合は、滅菌ナプキンで傷口を覆い、柔らかい布または包帯で固定し、専門のクリニックに連絡してさらなる医療処置を受けてください。
油による火傷に対して適切な応急処置を施すことで、患部の感染や組織の壊死を防ぐことができます。
油による火傷の応急処置の際によくある間違い:
- 冷たい植物油や鶏肉タンパク質を傷口に塗ってはいけません。患部に感染する可能性があります。
- 同じ理由で、水ぶくれができた場合は、穴を開けてはいけません。
- 麻酔薬や滅菌包帯材を使用せずに、患部の傷口を洗浄します。
- 包帯の誤った巻き方。
- 絶対に必要な場合を除き、止血帯を使用します。
- 火傷を植物油や油っぽいクリームで治療することはできません。
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油焼けの治療法
油による火傷に最もよく使われる治療法は次のとおりです。
消毒剤としては、アルコールを含まないヨウ素(ヨードピロン溶液)、過酸化水素などが使われます。
組織の再生を改善するために、ペンタノール、ソルコセリル、ジメキシド、ソルコトリコバック、オラゾール、ベタジン、ソロティック、ジオキシゾール ダルニツァ、ソロ アクア、ミラミスチン ダルニツァが処方される場合があります。
パンテノールを使用する最も便利な方法はスプレーです。使用前に缶をよく振ってください。容器を垂直に持ち、バルブディスペンサーを上にして薬剤を塗布します。1日に3~5回、患部にスプレーします。治療期間は、病変の重症度と治療効果によって異なります。
パンテノールが入った容器は、火気の近くで使用したり、高温にしたりしないでください。使用済みのシリンダーを廃棄する際には、火中に投げ込むことは禁止されています。
パンテノールは妊娠中または授乳中の女性にも使用できます。ただし、本剤の成分に対する不耐性がある場合は禁忌となります。
ペンタノールの使用による副作用の 1 つとして、アレルギー反応の症状が現れる場合があります。
オラゾールスプレーは、肌に塗布する前によく振ってください。キャップを外し、火傷した部分に薄く塗布してください。1日の塗布回数は1~2回です。
治療期間は1週間から1か月です。
オラゾール スプレーは、クロラムフェニコールまたは組成物の他の成分に対する個人的な不耐性を持つ人、腎機能障害を持つ人、妊娠中および授乳中の女性には処方されません。
使用期間中、オラゾール スプレーは次のような副作用を引き起こす可能性があります:
- 体のアレルギー反応:
- 乾燥肌。
- かゆみ。
- 皮膚の充血。
- 発疹。
- 乏尿。
- 吐き気。
- 下痢。
- 嘔吐。
- 痙攣。
- 頭痛。
- 意識の混乱。
- まれにショック状態になる。
ジオキシゾール - ダルニツァは、火傷部位の消毒治療(滲出液と壊死組織領域を除去)後に、外部に局所的に処方されます。
滅菌ガーゼを数枚重ねて薬剤を浸し、患部に貼付します。その上に滅菌ガーゼを貼付し、粘着テープまたは包帯で固定します。ガーゼは1~2週間、1日1回交換します。
ジオキシゾール - ダルニツァは、徐脈、動脈性高血圧、うつ病、皮膚炎、神経症、アレルギー反応などの副作用を引き起こす可能性があります。
ジオキシゾール - ダルニツァは、組成物の成分に対する過敏症、心臓性ショック、心拍数の低下、妊娠および授乳中、AVブロックII-III度、心拍数の低下、および患者が小児期または青年期の場合には処方されません。
ベタジンは、軟膏と外用溶液の両方の形で処方されます。
製剤は35~36 ℃に加熱した状態で塗布します。軟膏は創傷部に直接塗布します。溶液(希釈液または濃縮液)を、創傷部に貼付した滅菌ドレッシング材に塗布します。ドレッシング材は2週間、1日1~2回交換します。
ベタジンの使用禁忌には、風土病性甲状腺腫の病歴、疱疹状デューリング皮膚炎、甲状腺機能亢進症、腎不全、コロイド結節性甲状腺腫、橋本病性甲状腺炎、ヨウ素またはベタジンの他の成分に対する個人の過敏症、および 1 歳未満の幼児が含まれます。
ベタジンは、甲状腺機能亢進症および/または薬剤アレルギー反応などの副作用を引き起こす可能性があります。まれに、アナフィラキシーショック、乾癬様皮膚炎、電解質異常、急性腎不全の発症が起こることがあります。
抗炎症薬:ケトプロフェン、ケトロラク。痛みを和らげるために、医師はパラセタモールやペルファルガンを処方することがあります。痛みによるショックの場合は、より強力な麻薬性鎮痛薬(モルヒネ、オムノポン、プロメドール)が処方されます。
油性火傷用軟膏
好ましくは、油による火傷によって引き起こされる I ~ II 度の皮膚損傷には、シントマイシン軟膏、レボメコール、アクトベジン、ボカジン、エプラン、レボシン、レスキューラー、ジオキシコール、フラシリン軟膏、デルマジンなどの軟膏が処方されます。
レボシンを体温まで温め、滅菌布(ナプキンまたはガーゼを数枚重ねたもの)に浸します。創傷から膿や壊死組織を洗浄した後、熱傷部位に塗布します。化膿性空洞が大きい場合は、消毒後、注射器を用いて本剤を注入します。
軟膏の使用禁忌は、薬剤の成分に対する過敏症です。
デルマジンは、滅菌された創傷に直接塗布するか、またはナプキンに塗布して患部を覆うことができます。創傷の縁に沿って2~4mmの厚さで塗布します。この処置は1日に1~2回行います。治療期間は組織の再生速度によって異なります。
治療にこの薬を使用すると、スティーブンス・ジョンソン症候群、消化不良、肝炎、アレルギー、白血球減少症、皮膚色素異常、肝細胞壊死、血小板減少症、溶血性貧血、無顆粒球症などの副作用が現れることがあります。
デルマジンは、銀化合物、スルホンアミド、および薬剤の他の成分に対する身体の過敏症には処方されません。
レボメコールは外用薬です。35~36 ℃に温めた軟膏を、多層の滅菌ガーゼまたはナプキンに薄く塗布します。塗布は、事前に洗浄した創傷部に行います。外科的治療後に膿瘍がある場合は、この軟膏を化膿性空洞内にも塗布することができます。
レボメコール軟膏の使用禁忌には、薬剤の成分に対する過敏症が含まれます。
この薬の副作用として、アレルギー反応の症状が考えられます。
ソルコセリルは局所用として処方され、傷口に直接塗布します。化膿性創傷の場合は、ソルコセリルによる治療の前に、熱傷の外科的治療が必要です。このジェルは、新鮮な創傷や潰瘍に1日2~3回、薄く塗布します。上皮化(組織の肉芽化)が始まったら、軟膏に切り替えることをお勧めします。軟膏は1日1~2回、薄く塗布します。上から滅菌包帯を巻いてください。
重度の火傷の場合は、ソルコセリルの非経口剤を軟膏と一緒に服用することをお勧めします。
この薬の使用により、辺縁性皮膚炎、発疹、灼熱感、かゆみなど、多くの副作用が生じる可能性があります。
ソルコセリルは、本剤の成分のいずれかに過敏症の既往歴がある場合には処方されません。妊娠中および授乳中の女性には注意が必要です。
レスキュー軟膏を清潔で乾燥した患部に塗布します。チューブに入った製剤を手で温め、体温に戻します。傷口は上から滅菌包帯で覆います。処置回数は1日に2~4回です。
軟膏の使用禁忌には、薬剤の成分に対する過敏症、慢性創傷の存在などがあります。妊娠中および授乳中は、レスキュー軟膏を女性に使用する禁忌ではありません。
副作用: 灼熱感、かゆみ、発疹、表皮の充血、炎症プロセスの悪化。
民間療法
軽度または中程度の油焼けの場合、補助療法として民間療法が利用できます。痛みや炎症を和らげ、細胞の再生を促進し、感染を防ぐ効果のあるレシピを多数ご用意しております。
レシピ1 - 砕いたカボチャの果肉または生のジャガイモの果肉を傷口に塗ります。
レシピ2 – 卵とサワークリームの混合物:
- 卵1個分の黄身、サワークリーム大さじ2杯、ひまわり油大さじ1杯を混ぜて「薬」を準備します。
- 火傷した部分に厚く塗り、滅菌包帯で覆います。
- この手順は 1 日に 1 回実行されます。
レシピ3 – ポテトとハチミツのドレッシング:
- 生のジャガイモを刻み、果肉100gを取ります。
- 蜂蜜小さじ1杯を加えてよく混ぜます。
- 「薬」を滅菌済みの多層ガーゼまたはナプキンに塗布します。
- 火傷に塗布し、柔らかい布で固定して数時間放置します。
- 残留物を慎重に除去します。
- この手順は 1 日に数回実行されます。
レシピ4 – 茶葉(紅茶、緑茶どちらも可)
- 濃いお茶を淹れてください。
- 13~15℃まで冷却します。
- 茶葉を浸したガーゼを当てます。
- 乾いたらガーゼを交換してください。
- この手順は 1 〜 2 週間にわたって 1 日に数回実行されます。
ハーブ療法
ハーブ療法も選択肢の一つです。油性火傷には、ベロニカ・オフィシナリス、アロエの葉、カランコエ、ユーカリ、オークの樹皮、キツネ、イラクサ、アカツメクサ、シーバックソーン、キャベツの葉などの薬草の煎じ薬や煎じ液が適しています。
効果的なレシピをいくつかご紹介します。
レシピ1 – アロエまたはカランコエジュース:
- 植物の葉を切り取り、洗って乾燥させます。
- 硬い表面の層を切り取ります。
- 葉を傷口に当てて包帯で固定します。
この処方は、化膿が進行しているときにも効果を発揮します。カランコエの葉は傷口から膿を完璧に排出します。
レシピ2 – ヴェロニカオフィシナリスチンキ:
- 乾燥した粉砕製品 20 g に熱湯 200~250 ml を注ぎます。
- 冷やして傷の処置に使用します。
レシピ3 - オーク樹皮煎じ薬:
- 乾燥した粉砕製品 40 g に熱湯 200~250 ml を注ぎます。
- 10分間煮て、火からおろします。
- 冷めるまでそのままにしておきます。
- 傷の治癒のための湿布として使用します。
レシピ4 - 薬草コレクションの煎じ薬:
- セントジョーンズワートとカレンデュラの花を大さじ1杯、白いユリの花とブルーベリーの葉を大さじ2杯用意し、材料をよく混ぜます。
- 混合物の上にひまわり油を半リットル注ぎます。
- 暗い場所に9日間放置します。
- 濾した液体を使って火傷の部分を洗浄します。
ホメオパシー
ホメオパシー製剤は、オイルを使った火傷の治癒に優れた効果を示します。損傷の程度に応じて、ホメオパシー医師は以下のようなアドバイスをすることがあります。
第一度の火傷の場合 - アピスとベラドンナの調合物。
エンドウ豆の形をしたこの薬は、ベラドンナエンドウ豆 3 粒とアピスエンドウ豆 3 粒を 1 日 3 回服用するように処方されます。
外用には、これらの植物から作られた軟膏が使用されます。
ベラドンナおよびアピス製剤の使用に対する禁忌としては、患者の体が植物製品に対して個別に不耐性を示すことが挙げられます。
薬の使用中に、アレルギー症状の形で副作用が起こる可能性があります。
第二度の火傷の場合 - 医薬品のカンタリスとベラドンナ。
エンドウ豆の形で処方されるこの薬は、ベラドンナエンドウ3粒とカンタリスエンドウ3粒を1日3~4回服用します。ホメオパシー治療は、標準的な伝統療法の補助的な方法として行われます。
体がこれらの植物に対して過敏症の場合、カンタリスやベラドンナの製剤は処方されません。
治療中に、アレルギー症状の形で副作用が起こる場合があります。
Ⅲ度熱傷の場合、ホメオパシー薬は通常処方されません。この場合は、伝統医学で処方されるより強力な薬が必要になります。
防止
火傷、特に油による火傷の予防は非常に重要です。専門家は、火傷を防ぐための簡単なヒントをいくつか紹介しています。
- 特に子供が近くで遊んでいる場合は、熱い油から目を離さないでください。
- 低品質の香りのオイルは使用しないでください。
- エッセンシャルオイルを使用する場合は、メーカーが推奨する比率で希釈してから使用してください。
エッセンシャル オイルによる火傷を防ぐには、次の特定のルールに従う必要があります。
- 濃縮されたエッセンシャルオイルを粘膜や表皮に塗布しないでください。製造元が推奨する割合で希釈して使用してください。特に経口用の場合は、粘膜の火傷の治療はより長く、より困難になるため、特に注意が必要です。
- 濃縮オイルは子供の手の届かないところに保管してください。
- エッセンシャルオイルは水に溶けず、水溶液は単なる幻想であることを覚えておいてください。オイルの密度は水よりも低いため、液体の表面に薄い膜となって蓄積し、火傷を引き起こす可能性があります。入浴前に、エッセンシャルオイルをケフィア、牛乳、クリーム、蜂蜜、アルコールのいずれかに溶かしてください。
美容処置やトリートメントにエッセンシャル オイルの混合物を使用する場合、その使用は、オイル 1 種類を使用する場合と同じ要件を満たします。
それぞれのオイルには独自の希釈率がありますが、平均的には水 10 リットルにつきエッセンシャル オイル 1 滴を摂取することが推奨されます。
火傷の危険なしにアロマ風呂に入るための推奨事項もいくつかあります。
- まず、石鹸で体を洗い、シャワーで洗い流します。
- 初回は薬浴に10分かかります。
- 薬湯や美容湯は空腹時に入浴し、アルコール飲料の摂取は禁止されています。
- 水温は38℃を超えないようにしてください。
予測
油性熱傷後の治療の予後は、病状の重症度と適切な医療処置の適時提供に左右されます。統計によると、予後指数(PII)が30ポイント未満の場合、予後は良好です。PIIが30~60ポイントの範囲内であれば、予後良好となる可能性は高くなります。油性熱傷のPIIが60~90ポイントの範囲内であれば、予後良好となる可能性は低くなりますが、依然として存在します。PIIが90ポイントを超えると、致命的な結果となる可能性が高くなります。
呼吸器の損傷は予後を著しく悪化させます。