原発性結核-症状

原発性結核の臨床症状は、通常、中毒、気管支肺胸膜および他の器官および系への損傷の症候群の3つの主な症候群を組み合わせることができる。

中毒症候群は、原発性結核で生じる代謝障害および機能障害によって引き起こされる。結核中毒の早期臨床徴候は、中枢神経系（神経過敏、情緒不安定）の機能的な破壊、栄養血管機能障害（頻脈、不整脈、低血圧の傾向、心の頂点を超える収縮期雑音）、食欲不振、発汗の増加と考えられています。肉体的、精神的ストレスに対する耐性の低下、注意を集中させる能力。短期間の個々の体温を伴う変動性熱によって特徴づけられ、午後には副炎症値まで上昇する。神経内分泌機能障害への十代の少女では、最初の月経の出現を遅らせるか、病気の時点で終了しています。長期的な中毒症候群（5-6カ月以上）で情緒不安定はしばしば無気力さと弱さを生じ高め、低体重は、物理的な開発をいじけ。彼らは、肌の蒼白さと乾燥、皮膚の筋肉の緊張と筋肉の緊張の減少を指摘します。

結核の臨床的形態としての結核の中毒では、中毒症候群がこの疾患の優勢な（時には唯一の）臨床徴候である。結核の中毒患者の局所的な炎症の原発性結核の症状は検出されない。しばしば、彼らは結核菌の体内に存在するために、局所的な非特異的（準特異的）な変化を指摘する。これらの変化は、末梢リンパ節において最も顕著である。触診をすると、直径5〜14mmのリンパ節が5〜9群に拡大しています。鎖骨上および肘窩。リンパ節は、痛みを伴わず、移動性があり、柔らかく弾力性のある一貫性であり、腸骨炎および皮膚の炎症の兆候はない。Micropoliadenopathyは就学前の子供ではより顕著であり、青少年や若年成人ではそれほどではない。リンパ組織の過形成はまた、肝臓および脾臓の増加によって明らかにされ得る。

結核の慢性的経過に伴い、リンパ節は徐々に減少し、密度が高まる（時にはストーン密度になる）。

呼吸器の病変により引き起こされる結核の主要症状、胸腔内リンパ節の結核、壊死炎症の有病率と乾酪固有のコンポーネント、ならびに炎症応答の位相に依存結核プライマリおよび複雑なプロセス。幼児および幼児において、原発性結核の局所形態は、鮮明な臨床症状によって特徴付けられる。高齢では、その症状はしばしば貧弱です。

胸腔内リンパ節の結核の小さなフォームに特異的な炎症は、胸腔内リンパ節のない2つ以上に影響を与え、そしてその直径は1.5cm未満である。胸腔内リンパ節の結核のスモールフォームを頻繁に明白な臨床症状なしに起こります。この疾患は、主にCTであるツベルクリンとX線所見に対する感受性の屈曲によって診断される。

多量の病変を有する胸腔内リンパ節の結核は、通常亜急性で始まり、中毒の症状が徐々に増加する。肺および縦隔の根のリンパ節のすべての群の病理学的過程を伴う顕著な滲出性顆粒状反応で、この疾患は急速に発症する。この場合、熱性発熱と一般的な機能障害に注意してください。患者は、特徴的な乾燥した百日咳様（バイモーナル）咳を経験することがある。一部の患者では、気管支および主気管支の分岐部におけるリンパ節の拡張の圧力は、息切れ呼吸の出現を引き起こす。

多かれ少なかれ顕著上大静脈症候群に上大静脈拡大縦隔リンパ節の結果の内腔の狭小：胸郭の前面に一方または両方の面では伏在静脈のネットワークを拡張します。上大静脈の圧迫では、頭痛、チアノーゼ、顔面のふわふわ、首の体積が増加するなど、原発性結核の他の症状が時折現れることがあります。静脈圧が上昇した。

縦隔における病巣周囲の非特異的炎症性変化に胸腔内リンパ節の結核性病変のStetoakusticheskie症状。胸骨の上静脈トップノイズが後頭部を傾ける急ハンドル、胸椎の棘突起上bronhofonii強化、傍胸骨および脊椎傍領域にミュートパーカッションサウンドを明らかにする。周辺視野炎症反応がなければ、物理的方法によって胸腔内リンパ節の増加を検出することは不可能である。

原発性結核複合体は、中毒の軽度の症状またはツベルクリンに対する感受性の屈曲について、検査中にしばしば診断される。原発性肺動脈硬化症周辺の広範な周辺焦点炎症が急速に発症し、これは就学前の小児にとって典型的である。少量の痰、発熱熱で咳嗽を観察します。

肺病変の程度がセグメントの大きさを超えると、著しい限局性炎症を伴って、打撃音の鈍さを検出し、吐き出された呼吸で弱められた呼吸を聞くことが可能である。敗北地帯を咳止めした後、不安定な小さな泡立つ音が聞こえます。

種々の組織および器官における一次結核の全ての形態において通常廃棄物結核菌の毒性効果に関連した毒性、アレルギー、paraspetsificheskih変更を開発することができます。これらの変化は、（リウマチポンセから）結膜炎、phlyctenas、結節性紅斑、眼瞼炎、アレルギー性胸膜炎、polyserositisおよび関節炎として現れることができます。時々、超音波によって検出された反応性の副特異的肝炎が注目される。

副特異的反応は原発性結核患者にとって非常に典型的である。それらは、病気の広範な発症と関連しており、臨床現場では、原発性結核の「マスク」と呼ばれている。一次結核、特に成人は、喘息、内分泌腺、心血管、胃腸疾患および肝臓疾患、腎臓、結合組織および神経変性障害の「マスク」の下に流れることができます。

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