直腸の異物

胆石、感染症および飲み込まれた異物（爪楊枝、鶏および魚の骨を含む）は、肛門直腸領域に留まる可能性がある。

尿石、膣ペッサリー、外科用スポンジまたは器具は、直腸内に見出すことができる。直腸の異物は、ときには異常であり、かつ/または性的ゲームに関連する場合があり、意図的に直腸内に注入することができるが、しばしば除去することが困難になる。いくつかの異物は直腸壁を貫通し、他のものは肛門括約筋の上を移動する。

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直腸の異物の症状

排便中の突然の痛みを伴う痛みは、通常、肛門直腸転移またはそれ以上の領域にある異物の浸透の疑いを引き起こすはずである。他の症状は、異物の大きさおよび形状、直腸内のその存続期間、感染または穿孔の発生に依存する。

直腸異物の診断

異物は、通常、直腸の中央部、直腸屈曲部の領域にあり、克服できない。彼らは指研究で触診することができます。直腸の可能な腹腔内穿孔を排除するためには、腹腔および放射線写真の検査が必要である。

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直腸の異物の除去

異物が触診され得る場合、局所麻酔は、リドカインまたはブピバカインの0.5％溶液の皮下および粘膜下投与によって行われる。後部通過を直腸開創器で拡張し、異物を捕捉して除去する。異物が触診できない場合、患者は入院しなければならない。蠕動運動は、通常、異物を直腸の中央に移動させ、それにより、物体の除去が可能になる。S状結腸鏡または直腸鏡の助けを借りて直腸の異物を除去することはめったに成功せず、S状結腸鏡検査は通常、異物を近位方向に移動させ、その抽出を遅らせる。局所的または全身的麻酔、異物の肛門への押し出しによる開腹術、または異物の除去による大腸切開術はほとんど使用されない。異物を除去した後、直腸または穿孔の損傷を避けるためにS状結腸鏡検査を行う必要がある。直腸の異物の除去は危険性が高く、異物を除去する経験を有する外科医または胃腸専門医によって実施されるべきである。