直接カーディオバージョン - 除細動

直接経胸腔的除細動、除細動、十分な強度がインスタント耐火心臓および繰り返し脱分極をもたらす、全体として全体の心筋を脱分極します。この後、最も速い内部ペースメーカー、通常は洞結節は、心調律の制御を再開する。直接的なカーディオバージョン - 除細動は、再入場に起因する頻脈性不整脈を非常に効果的に止める。同時に、回復されたリズムはしばしば自動頻脈性不整脈であるため、自動化による不整脈を止めるのに、この方法はあまり効果的ではない。VFラインカーディオ-除細動以外不整脈の治療のためのVFにつながる可能性があり（波近くTピーク）センシング期間に現れる放電ので（直接電気的除細動と呼ばれる）複合体と同期しなければなりません。VFでは、複合体との同期は重要ではなく、実行できません。この複合体と同期化せずに実施される直接的なカーディオバージョン - 除細動は、直接的な除細動と呼ばれる。

カルディオバージョンが治療方法によって選択された場合、患者は吸引を防止するための処置の前に6〜8時間食物を摂取すべきではない。手順は、患者の不安を引き起こし、痛みを伴うことができるので、短い麻酔または静脈内鎮静および鎮痛を適用する（例えば、1~2 mgのミダゾラム5mgの最大用量まで2分毎に、続いて1マイクログラム/ kgで、へフェンタニル）、必要に応じ。人工換気の組織に訓練された人員がいなければならない。

電極カーディオバージョンのために使用される（プレートまたはパッド）、鎖骨と胸骨の右縁に沿って第2肋間promezhugkomとの間（又は前側（左肩甲下領域に第三又は第四肋間空間における胸骨の左縁に沿って）前後に配置されてもよいです心臓の頂点における第5〜第6の肋間腔）。複合体との同期の後、モニタ上で確認され、放電が行われる。最も効果的な排出レベルは、頻脈性不整脈のタイプに依存する。カーディオバージョンの効果は、電流極性が放電波の性質を部分的に変える二相放電を使用すると増加する。主に心房と心室時期尚早ビートの形AIで、通常は小さな合併症だけでなく、筋肉痛。それほど頻繁に、ほとんど変更された左心室機能付きまたは数ビットの適用後の患者において、カーディオバージョンによる筋細胞の死および電気機械解離を発症します。

直接電気除細動 - 除細動は、開胸術中または心臓内カテーテルが挿入されるときに心臓に直接使用することができ、これらの場合、はるかに小さな放電が必要である。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]