植物アレルギー

植物アレルギー反応は、現代人にとってもはや典型的な季節現象ではなくなりました。かつては秋春花粉症と呼ばれていたものが、今では冬だけでなく、他の季節にも発症する可能性があります。植物アレルギーは、様々なアレルギー性炎症反応の総称であり、粘膜や皮膚に発症することが最も多いです。この疾患は、特定のアレルゲンとの接触時期に応じて再発を繰り返すのが特徴です。症状の強さは、遺伝的要因、個人の体質、そして併発する病態と関連しています。

植物アレルギーの歴史は、1914年フランス南部の都市でほぼ全人口が同時に浮腫と皮膚炎に悩まされるようになった20世紀初頭に正式に始まりました。その後、20世紀60年代には、アメリカ大陸から持ち込まれ、村や都市のいたるところに植えられたブタクサが初めて開花したロシアのクバンでも、同様の現象が観察されました。

現在、地球上の 5 人に 1 人が草、木、さらには室内の植物の花粉に対してアレルギー反応を示す可能性がありますが、容赦ない統計によれば、そのような人はさらに多く存在します。

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植物アレルギーの原因

以前は、植物やその他の反応を引き起こす物質に対するアレルギーの原因は先天性、つまり遺伝性の範疇に属すると考えられていましたが、現在では他の要因も特定されています。

• 遺伝的要因。両親のどちらか一方または両方がアレルギー疾患を患っている場合、子どものアレルギー反応のリスクは40～50%に増加します。
• 遺伝的に獲得した要因であり、体質的異常（IgE 感作を発症するリスクとしてのアトピー体質）が含まれる場合があります。
• 即時型反応の傾向。ITS - 即時型過敏症または滲出性カタル因子。
• 先天性または後天性の自己アレルギー素因（リンパ管低形成因子）。
• 免疫システムの機能不全 - T抑制因子のレベルの低下。
• 血液バリアの透過性の変化を伴う、体内の炎症プロセス。
• 内分泌の病理、機能障害。

一般的に、植物アレルギーの原因は、植物アレルゲンに対する感作の発達です。現在、植物アレルゲンの種類は700種類以上あります。ここ数十年の特徴として、交差アレルギー反応が挙げられます。交差アレルギー反応の誘因は、樹木、草、花だけでなく、果物や野菜といった特定の食品にも及ぶことがあります。

花粉症の主な誘因、つまり根本的な原因と考えられるのは花粉です。花粉は、植物の繁殖を促進する特定の細胞です。これらの細胞には複雑な構造を持つ植物性タンパク質が含まれており、花粉のタンパク質化合物が免疫系の反応を引き起こします。IgEとIgGの免疫グロブリンは、タンパク質構造のみを積極的に感知し、ブラジキニン、ヒスタミン、セロトニンなどの生理活性物質の放出を促します。アレルギーは雄花粉細胞によってのみ引き起こされ、主な誘因となる植物は花木、牧草、栽培穀物です。また、キク科植物やアカザ科植物、そして悪名高いブタクサなどの雑草もアレルギー反応を引き起こします。

植物成分に対するアレルギーの原因は、身体の特性や状態に関係する内部的なものである場合もあれば、外的要因によって引き起こされる場合もあります。

花粉症におけるアレルギー反応の強さに影響を与える要因：

• 周囲温度。
• 空気の湿度レベル。
• 風速と風向。
• 植物から放出される花粉の量。
• 花粉の揮発性、急速に広がる能力。
• 花粉の組成とタンパク質要素（ポリペプチド、糖タンパク質）の量。
• アレルギー性牧草の播種面積、草花・樹木の分布面積。

室内の花に対するアレルギーの原因は、花粉植物に対する反応を引き起こす病因と同一である場合もありますが、多くの場合、そのような症状は別の種類の疾患、すなわち偽アレルギーに関連しています。観葉植物が必須化合物のみを分泌し、花粉を分泌しない場合、真のタンパク質抗原を持たないため、IgEおよびIgGによる攻撃を引き起こすことはできません。

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アレルギーを引き起こす植物

今日、アレルギーを引き起こす植物の数は、さらに1,000種類のイネ科植物を含めると1,000種類に迫っており、植物アレルゲンは文字通り世界のあらゆる場所に存在します。花粉への反応は、開花期、つまり春と夏に最も顕著になりますが、秋にも、特に晴天で湿度の低い午前中に症状が現れることがあります。花粉症を経験したことがある人にとって、どの植物がいつ「花粉」を飛ばすのかを知ることは非常に重要です。アレルギー患者のために、多くの国では、アレルギーを引き起こす植物、その開花日、そして花粉の分布が予想される地域を明確に示す特別なカレンダーマップが用意されています。

この記事の枠組みの中で詳細な植物マップを提供することはできないため、アレルギーの観点から最も攻撃的な植物、樹木、草をリストします。

• 針葉樹 - モミ、トウヒ、イトスギ、マツ。以前は針葉樹はアレルギーの原因にはならないと考えられていましたが、最近の研究ではその逆であることが証明されています。冬でも、松ぼっくりや針葉に少量の花粉が残っているトウヒにアレルギー反応を起こすことがあります。
• 春に花を咲かせるすべての果樹とベリー類の木 – リンゴ、ナシ、サクランボ、スイートチェリー、アプリコット、マルメロ、プラム。
• 白樺。
• メープル。
• オーク。
• リンデン。
• アルダー。
• 灰。
• 柳。
• ブナ。
• アカシア。
• シカモア。
• ヘーゼル。
• 飼料植物、ハーブ。
• 花の咲く牧草 – クローバー、アルファルファ。
• 花を咲かせる雑草 – ブタクサ、キノア、オオバコ、イラクサ、ヨモギ。
• 穀物 – 米、ライ麦、小麦。

多くの人がアレルギーを引き起こす原因としてポプラを挙げていますが、実際には体内で抗体の生成を活性化させる作用はなく、ポプラの綿毛に対する反応メカニズムは全く異なります。綿毛は近隣の顕花植物の花粉を運ぶ手段であり、その軽さと高い揮発性により、アレルゲンをあらゆる場所に運びます。また、多くの花は無害で、その花粉は昆虫によって集められるため、免疫系に攻撃的な反応を引き起こすほど拡散する時間がありません。より深刻な脅威となるのは穀類や牧草地の植物で、統計によると45種類以上の交差反応を引き起こします。

交差アレルギーを引き起こす植物：

植物、木の花粉	交差反応を起こす製品	潜在的なアレルゲン	使用を推奨しないもの
ハシバミ、バーチ、ハンノキ	白樺の樹液、リンゴ、ナッツ、サクランボ、プラム、すべての核果樹	トマト、ジャガイモ、玉ねぎ、キュウリ	漢方薬としての白樺の芽と葉、ハンノキの球果、クロウメモドキの樹皮
牧草	酵母飲料（クワスとビール）、シリアル、パン製品	柑橘類、イチゴ	シリアル粥
キク科の雑草 – ブタクサとヨモギ	植物油と種子、ハーブワイン（ベルモット、食前酒）、スパイス（コリアンダー、ナツメグ、カレー、アニス、ショウガ、シナモン）	ニンニク、柑橘類、ニンジン	植物療法のためのハーブ – ニガヨモギ、カレンデュラ、カモミール、フキタンポポ、タンジー、サクセション、タンポポ

アレルギーを引き起こす観葉植物

観葉植物は、美的な喜びに加え、有害物質を吸収し、フィトンチッド、酸素、エッセンシャルオイルを室内に放出することで、室内空気の質を向上させる効果もあります。しかし、現代人は自己免疫疾患の影響を強く受けており、誰もが愛するスミレでさえアレルギーや不耐性を引き起こす可能性があります。

多くの場合、これは既に花粉症の既往歴がある人に起こります。なぜなら、室内の花自体はポリペプチド、つまり原則として花粉を分泌できないからです。これらの植物は風や昆虫の助けを借りて受粉する能力がなく、最初は別の方法で繁殖します。装飾用の「お気に入り」に対する不耐性を示す可能性のある症状には、以下のようなものがあります。

• 乾いた持続性の咳。
• 薄く透明な鼻水が出るアレルギー性鼻炎。
• 目の赤みと灼熱感。
• 流涙。
• かゆい肌。
• 腫れ。
• 発疹。
• 息切れまたは窒息 – 極めてまれです。

クインケ浮腫とアナフィラキシーは、室内植物に対する反応の臨床症状としては現れないことに留意する必要があります。このような症状が見られる場合、完全に異なる誘発要因によって引き起こされた真のアレルギーを示している可能性が最も高いです。

アレルギーを引き起こす室内植物：

• 観賞用のキョウチクトウ科植物（キョウチクトウ、アラマンダー、テベチア）は、開花期にアレルギー反応を引き起こします。さらに、キョウチクトウ科植物の一部に含まれる乳白色の液汁によってもアレルギー反応が引き起こされることがあります。
• トウダイグサ科の植物 - クロトン、アカリファ、ユーフォビア、ポインセチア、反応は乳白色のジュースによって引き起こされます。
• ウマノスズクサ科（ウマノスズクサ、セイヨウトチノキ、アサガオ）には、アレルギーを引き起こす必須テルペノイド化合物（樟脳）が多量に含まれています。
• クラッスラ科 - クラッスラ属、カランコエ属、エケベリア属、ロケア セダム (セダム)。
• ディフェンバキア。
• アジサイ。
• フィロデンドロン。
• モンステラ。
• アマリリス科。
• フィロデンドロン。
• イチジク。
• ペラルゴニウム（ゼラニウム）。

観葉植物に対するアレルギー反応の原因は、揮発性の必須化合物（空気アレルゲン）や、葉や茎に含まれる有毒物質に潜んでおり、接触アレルギーを引き起こします。人体のアトピー反応の約90％は、観葉植物に含まれるサポニンやアルカロイドとの呼吸器系または皮膚接触に関連しています。

アレルギーを引き起こす観葉植物

観葉植物は、咲いた姿で所有者を喜ばせるだけでなく、特定の匂いに対するアレルギー反応により多くの問題を引き起こすこともあります。

現在、アレルギーを引き起こすことが知られている観葉植物は何ですか?

1. かつては文字通りあらゆる窓辺に咲いていた、家の最も一般的な「住人」はゼラニウムです。香りのあるペラルゴニウムは、殺菌作用のある空気浄化作用、葉と香りによる頭痛緩和作用、茎と花の煎じ薬による利尿作用と抗浮腫作用など、高く評価されています。しかし、アレルギーを引き起こす多くの観葉植物と同様に、ゼラニウムは頭痛を和らげるだけでなく、時には頭痛を誘発し、皮膚の発疹や窒息を伴うこともあります。
2. 観賞用のシダ科。このカテゴリーに属するほぼすべての種は、アレルギーを引き起こす潜在的な危険性をはらんでいます。シダは、花粉、より正確には胞子を生成できる数少ない観葉植物の一つと言えるでしょう。室内に拡散する胞子は、アレルギー（副鼻腔炎や気管支炎）の発症に寄与する強力なアレルゲンとなります。
3. サナダムシ科の植物は、その「気まぐれさ」からどの家庭にも根付くわけではなく、また、所有者の反応も一様ではありません。キョウチクトウやアラマンダの開花期には、大量のエーテルが放出されます。この息苦しい香りは、頭痛やアレルギーなどを引き起こすことがあります。
4. トウワタ属のすべての植物は、繁殖期、移植期に損傷を受け、有毒な液を分泌します。これに触れると、局所的なアレルギー反応を引き起こします。
5. 世界中で崇拝されている「金のなる木」、あるいはクラッスラ（太った女性）は、その人気にもかかわらず、呼吸器系に重度のアレルギー反応を引き起こす危険性があります。アレルギーは通常、「民間療法」の範疇に属する様々な処置、例えばカランコエのジュースで傷を治療したり、鼻水止めとして鼻に垂らしたりする行為によって引き起こされます。

観葉植物の植え替えや手入れをする際は、植物に関する情報をよく調べ、手袋やガーゼなどで保護することをお勧めします。危険な可能性のある花や植物を扱った後は、流水で手をよく洗ってください。アレルギーの既往歴がある場合は、重篤な発作やクインケ浮腫を防ぐため、これらの植物の取り扱いを完全に控える必要があるかもしれません。

植物アレルギーの症状

植物アレルギーは一般的に花粉症と呼ばれますが、近年、季節性アレルギーはより広い概念へと進化し、原則として植物に対する反応を指すようになりました。これには、花粉を産生する樹木や草だけでなく、植物相の装飾的な代表者に対する免疫系の相互作用も含まれます。花粉症の典型的な症状は、常に季節性と、増悪期と寛解期の交互性によって特徴付けられてきました。既存のアレルギー反応の多症状学はそれほど特異的ではなく、臨床症状のリストは拡大しており、植物アレルギーの症状は今や多種多様な選択肢を持つようになり、純粋に呼吸器疾患や皮膚疾患の臨床像に類似することがよくあります。

植物アレルギーの主な兆候のリスト：

• アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎。
• 流涙およびまぶたの充血の増加。
• 息切れ、気管支けいれんの症状、さらには窒息。
• 顔面の腫れ。
• 表面的な乾いた咳、発作性のくしゃみ。
• 発疹、皮膚炎。
• 蕁麻疹の典型的な症状。

植物アレルギーの最も典型的な症状は、花粉症の悪化と治療を経験したアレルギー患者に見られます。多くの場合、患者自身が最初の兆候に気づきます。その兆候には以下のようなものがあります。

1. 鼻結膜症候群は、流涙、眼刺激、そして典型的なアレルギー性鼻炎がほぼ同時に発症する病気です。まぶたの発赤と腫れが目立ち、鼻腔のかゆみ、くしゃみの発作、光や匂いの刺激に対する過敏症が現れます。症状は夜間に悪化し、適切な治療を受けても長期間続くことがあります。
2. 呼吸器症状はしばしば気管支喘息を引き起こします。アレルギー症状は喉の痛みから始まり、その後、乾いた浅い咳が現れます。咳はしばしば非常に痛みを伴い、長く続きます。呼吸が著しく困難になり、息を吐くことができないほどの窒息発作に陥ります。
3. 花粉症に苦しむアレルギー患者の10～15%によく見られる皮膚反応です。単純な発疹の場合もありますが、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、さらには湿疹といった形での悪化もよく見られます。あらゆる種類の皮膚症状は、それぞれに潜在的に危険な状態を伴います。例えば、蕁麻疹はしばしばクインケ浮腫を引き起こし、湿疹は治療が難しい再発性疾患と考えられています。植物の刺激物質と接触した皮膚に発生する接触性皮膚炎は、治療効果の点では比較的安全です。誘発因子が除去されれば、皮膚は治療され、接触アレルギーの症状は速やかに治まります。

顕花植物アレルギー

幸いなことに、顕花植物に対するアレルギーは今日では非常によく研究されており、ほぼすべての花粉アレルゲンが分類・説明されています。統計によると、アレルギー患者の体は、たとえ以前は食品やその他の刺激因子に反応していたとしても、遅かれ早かれ60%の症例で顕花植物に感作されるため、この成果はアレルギー全般との闘いにおいて非常に重要です。花粉を産生するほぼすべての植物は免疫系の攻撃的な反応を引き起こす可能性があると考えられていますが、最も活性が高いのはわずか50種の植物だけです。このカテゴリには、風媒花による植物相の代表種がすべて含まれ、その花粉は長距離を飛行し、環境中に高濃度で蓄積する可能性があります。花粉分子の大きさも重要です。例えば、針葉樹は花粉を大量に生産しますが、その分子構造上、人体と積極的に相互作用することはできません。分子の直径が大きい（最大100ミクロン）ため、気道の粘膜に留まり、局所的な反応しか引き起こしません。一方、トウヒやマツよりも量が少ないシラカバの花粉は、アレルギー反応の点で最も攻撃的で刺激性が高いと考えられています。粘膜組織の細胞を通り抜け、気管支粘膜を貫通し、IgEグロブリン反応と感作プロセスを活性化する可能性があります。

顕花植物アレルギーは、花粉の生産期、つまり春から夏にかけて最も多く発生します。灌木、雑草、牧草地の草は、風媒花の樹木の数をはるかに上回るため、特に危険です。草本植物では、ブタクサ、ヨモギ、オオイヌタデが、特に湿度の低い乾燥した温暖な地域で生育する草本植物が最も多く見られます。樹木では、カバノキ科にはヤシ（カバノキ属）とその「近縁種」であるハンノキがあり、これにハシバミ（ハシバミ）、カエデ、トネリコ、シナノキが続きます。

顕花植物、あるいはその花粉は、タンパク質と炭水化物からなる独特な複合化合物であるアルブミン様タンパク質の供給源です。それぞれの植物種の花粉には、それぞれ独自のタンパク質アレルゲンが含まれており、その多様性が花粉症の症状の多様性に影響を与えています。例えば、シラカバの花粉には40種類以上のタンパク質化合物が含まれており、そのうち6種類が最も強力なものです。アレルギー専門医は、顕花植物アレルギーが集団発生の形で観察される最も危険な時期を3つ特定しています。

• 植物の春の開花は4月から5月末です。
• 春夏期間 - 5月～8月末。
• 夏から秋にかけて主にハーブ類が開花します。8月中旬から10月末までです。

花粉だけでなく、果実、葉、根、種子など植物の他の部分もアレルギー反応を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。

植物の花粉アレルギー

花木、植物、草の花粉は、以下の特性を持つため、強力なアレルゲンです。

• 花粉には、免疫システムの攻撃的な反応を引き起こし、感作プロセスを活性化する可能性のあるタンパク質化合物が含まれています。
• 各植物には複数のポリペプチド複合体が含まれており、アレルギー反応とその症状の変動は許容範囲であることを意味します。
• 花粉は開花期が終わった後も長期間保存されます。花粉の成分は衣服や物に付着することもあります。しかし、ほとんどの場合、果実、種子、葉に蓄積されます。
• 風媒花科に属する植物の場合、非常に大量の花粉を生成し、長距離にわたって拡散する可能性があります。
• 花粉は揮発性が高く、これは植物の繁殖と拡散を目的とした自然要因によるものです。
• アレルギーを引き起こすのは雄花粉成分のみです。
• アレルギーの観点から最も攻撃的なのは、分子サイズが小さい（最大 35 ミクロン）若い新鮮な花粉です。
• 乾燥した暑い気候では、花粉は湿度の高い大気中よりもはるかに速く広がります。

植物の花粉アレルギーは比較的最近になって出現した疾患で、少なくとも最初の科学的記述は前世紀初頭に遡ります。しかしながら、花粉症は十分に研究された病態と考えられており、適切なタイミングで適切な医療を受けられる限り、アレルギー専門医による治療は成功しています。

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室内植物アレルギー

観葉植物は、インテリアや天然の空気清浄機としてだけでなく、アレルギー反応を引き起こす危険な「隣人」となることもあります。観葉植物アレルギーは花粉症ほど一般的ではありませんが、免疫系の症状を少なくとも一度は経験したことがある人にとっては深刻な危険です。さらに、遺伝的なものも含め、アレルギー体質の人は観葉植物の扱いに注意が必要です。母親がアレルギー体質の場合、子孫にアレルギー症状が現れるリスクは25～30%近く、父親がアレルギー体質の場合、子孫にアレルギー症状が現れる確率は50%近くに達すると言われています。

だからこそ、観葉植物を選ぶ際には、責任あるアプローチを取るべきなのです。アレルギーの観点から最も安全で中立的なのは、ヘザー、バルサム、ベゴニア、ゴールデンムスタッシュ、そしてムラサキツユクサを含むすべてのつる植物です。

最も一般的なアレルギーの原因となる花や観賞用植物は次のとおりです。

• ゼラニウム。
• ユーカリウス。
• イチジク。
• トウダイグサ科全体に含まれる乳白色の汁に由来する。
• ディフェンバキア。
• キョウチクトウ。
• クラッスラ属（カランコエ）。
• ウマノスズクサ。
• ニチニチソウ。
• シダ。
• フィロデンドロン。
• 蘭。
• アデニウム。
• マダガスカルヤシ（ラメラ）。
• モンステラ。
• スパティフィラム。
• アマリリス（ハエマンサス）。
• ポインセチア。
• シャクナゲ。
• 装飾用のツタ。
• 観賞用のコショウ（ブロワリア）。
• シクラメン。
• 観賞用のモクレン。

観葉植物へのアレルギーは、もちろん不快な現象ですが、メリットとデメリットのバランスを考えると、リスクを回避するために危険な花を処分する必要がある可能性が高いでしょう。アレルギー反応の兆候が全くない人に室内で「奇跡」を起こすよりも、症状の悪化を止め、長年かけて形成された体の過敏症を治療する方がはるかに困難です。

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観葉植物アレルギー

植物は、文字通り自然界に創造されたすべてのものと同じ生命体です。植物界の呼吸機能は、特定の物質を吸収し、放出するプロセスです。この植物相の特性こそが、観葉植物アレルギーの発症に寄与する要因です。

室内植物に対するアレルギー反応は、接触性皮膚炎を除けば、本格的なアレルギーではありません。これは、野生の植物が本来持つ受粉能力の欠如によるものです。室内植物に対するアレルギーは、むしろ、身体の既存の感作を背景に発症する二次的な疾患です。呼吸器系と皮膚に激しい反応を引き起こすのは、「呼吸」の過程で必須化合物を放出する能力です。

多くのエッセンシャルオイルがアレルギー症状を引き起こすのと同様に、エーテルを含む室内の花、特に開花期の花は、人間に不快な兆候や症状を引き起こします。植物はエーテルに加えてアルカロイドや酵素を分泌し、葉や茎には皮膚を刺激する有毒物質が含まれている場合があります。家庭で花粉を生成できる唯一の植物はシダですが、成熟した気孔は埃とともに室内に舞い上がり、咳、息切れ、そして時には重度の窒息を引き起こします。

さらに、観葉植物に対するアレルギーの原因は、観葉植物とはまったく関係がないこともよくあります。広い葉に積もるありふれた埃や、土壌に添加される肥料の有毒成分などが、アレルギー反応の主な誘因となることがあります。

室内の花や植物に対するアレルギー症状はどのように現れるのでしょうか?

• 呼吸器系のアレルギー症状。鼻水、乾いた浅い咳、くしゃみの発作。
• まぶたの腫れ、流涙、目の充血。
• 目の焼けるような痛みや刺すような痛み、異物感、絶えず目をこすりたいという欲求。
• 頭痛。
• 呼吸困難、息切れ、窒息。
• まれに、痛みや喉の痛みが起こる。

花粉症の人は、室内の植物相の代表に対する反応症状が、屋外の植物の花粉に対する反応症状と全く同じであることに留意すべきです。アレルギー初心者の場合、症状は非特異的である可能性があります。例えば、頭痛の原因が蘭の花の開花と長い間関連付けられておらず、過労や天候などによるものだと考えている人がいます。この段階では、体の感作が進行し、免疫システムが誘発因子に「慣れ」、頭痛の「犯人」が最終的に特定されるまで、ますます強く反応するようになります。したがって、典型的な症状が繰り返し現れる場合、特定の状況下で症状が再発した場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

顕花植物アレルギー

毎年、開花に悩まされている植物や樹木の数が驚くべき速さで増加しています。この急速な増加は、環境状況の悪化と、個体群全体の免疫力の低下によって説明されます。

もう一つの理由は、花粉症（顕花植物アレルギー）を含むアレルギーという病気に対する人々の認識の低さです。花木、低木、草に対するアレルギーは、社会的な地位や居住地域を問わず、老若男女を問わず発症します。かつては、アレルギー患者の最も多いのは都市部で、農村部ではアレルギー反応は極めて稀でした。しかし今日では、この数は均衡し、農村部でも大都市の住民と同じくらい頻繁にアレルギー症状で医師の診察を受けています。

顕花植物アレルギーは、再発と明確な季節性が特徴です。花粉性鼻炎、アレルギー性カタル、花粉性気管支喘息、枯草熱など、これらは一つの病理学的単位である「花粉症」の定義です。この名称は医学界全体で受け入れられており、駆風菌叢に対するアレルギー反応の特定の症状と非定型的な徴候を統合するものです。

植物アレルギーの原因は何でしょうか？このアレルギー反応は花粉によって引き起こされ、特に春から夏にかけての受粉期に顕著になります。この時期は自然が再生し、植物が繁殖と拡散を試みている時期です。

最も危険な時期と、この時期に花粉を生産する植物：

• 4月初旬から5月中旬。ハンノキ、シラカバ、カエデ、オーク、ハシバミ、トネリコの開花期。
• 5月、6月、7月上旬の馬。穀類や牧草が咲き、雑草も芽吹き始める。タンポポ、ライ麦、トウモロコシ、スギナが咲く。
• 7月、8月、9月。ブタクサ（特に8月中旬以降）、ヨモギ、キヌア、タンジーが咲きます。

大気中のさまざまな花粉の濃度が最大になるのは5月から7月中旬にかけてで、こうした自然現象は湿度が低く乾燥した暑い地域で最も危険です。

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植物アレルギーの診断

誘発因子を特定するための診断は、専門医であるアレルギー専門医が行う必要があります。通常、植物アレルギーの診断を含む第一段階では、かなり長い問診が必要になります。遺伝学的所見を含む既往歴の収集は、医師の今後の対応方針を明確にする上で重要な段階です。その後、アレルギー反応の病因を特定し、正確なアレルゲンを特定するための臨床検査が必要となります。

現代のアレルギー学には、誘発物質を特定するための多くの技術がありますが、最も一般的なのは皮膚刺激試験と誘発試験です。これらの試験は、瘢痕化、塗布、鼻腔内など、様々な方法で実施されます。疑わしいアレルゲンを皮膚の特定の部位（通常は前腕）に塗布し、それに対する体の反応が、このタイプの抗原に対する感作の指標となります。鼻腔内法では、抗原を鼻粘膜に導入し、免疫系の反応も評価します。これらの方法の唯一の欠点は、増悪期には実施できないことです。抗ヒスタミン薬によって急性期が緩和されると、これらの検査の結果も不正確になる可能性があるため、このような診断はアレルギー反応の増悪から数週間後、または寛解期にのみ適応されます。急性症状が現れている間は、患者の血液中のIgE（特異的免疫グロブリン）を測定する方法が用いられます。

一般的に、植物アレルギーの診断には以下の段階が含まれます。

• 遺伝性を含むアレルギー歴の収集。
• 増悪期以外では、皮膚テストや誘発試験を実施します。
• 免疫状態は、血清の臨床分析によって判定されます。

それぞれの段階を詳しく見てみましょう。

1. 既往歴。患者は標準的な方法に従って問診を受け、近親者の健康状態と患者自身の健康状態を確認します。併存疾患の有無、特定の薬剤やワクチンに対する反応の有無を明らかにすることが重要です。アレルギー患者本人からの情報も重要とみなされます。患者本人はアレルギー症状の発現に何らかのパターンがあることに気づき、多くの場合、特定の誘因を特定することができます。
2. アレルギーが初期症状として現れ、臨床的に悪化する恐れがない場合は、花粉抗原変異体を用いた皮膚テストが行われます。皮膚テストは、瘢痕化、皮内、または塗布のいずれかの方法があります。医師は、アレルギー患者の状態と年齢に基づいて、いずれかの方法が必要であるかどうかを判断します。ほとんどの場合、塗布テストは、特に室内植物や野生の花に対するアレルギーの場合、皮膚反応の兆候がある患者に適応されます。10〜15のアレルゲンのテストを同時に実行できます。皮内法は、瘢痕化テストまたは塗布テストで得られた結果が不明確である場合にのみ使用できます。鼻腔または結膜テストは、植物や樹木の開花期以外の、寛解期にのみ行われます。
3. 体の感作レベルを調べるための血清分析は、増悪期でも寛解期でもいつでも実施できます。皮膚テストや誘発テストとは異なり、安全で、アレルゲンに対する免疫系の攻撃的な反応をプロセスの初期段階で判定することができます。検出された抗体は、そのクラスに応じて、医師がアレルギーの種類を診断し、適切な診断・治療戦略を選択するのに役立ちます。

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植物アレルギーの治療

植物アレルギーの治療方法は十分に研究されており、標準的な一連の処置としてあらゆる場所で使用されています。これは明らかに、免疫防御のメカニズムに関するかなり広範な知識と、世界中のアレルギー専門医による絶え間ない科学的研究開発によるものです。今日、植物アレルギーの治療を含む最初の段階は除去です。さらに、誘発因子の中和は、抗原の変異体や分類に関係なく、あらゆるタイプのアレルギーに適応します。症状を緩和する効果的で効率的な薬。新しい世代（III、IV）の抗ヒスタミン薬は長期的な効果があり、眠気や依存性の形での合併症を引き起こしません。これらの薬は、スプレー、点鼻薬、エアロゾル、シロップなどの便利な形で開発されており、子供のアレルギー治療に使用できます。グルココルチコステロイドは現在では極めて稀にしか処方されておらず、患者の命を救うために重度の増悪、クインケ浮腫、アナフィラキシーショックの場合にのみ処方されることがあります。

アレルギー患者にとって、多くの種類の花粉が交差アレルギーを引き起こす可能性があるため、食生活も重要です。既往歴に少なくとも1回は深刻な症状を経験している方や、遺伝的にアレルギー体質のある方は、低アレルギー性のメニューを習慣化することができます。様々な吸着剤を摂取することで予防策となり、必須食品のプラトゥーンを準備しておくことで、良好な結果が得られます。

過去数十年にわたり、新たな減感作療法であるASIT（特異的免疫療法）が登場しました。抗ヒスタミン薬による治療が効果がない場合、ASIT療法は長期間の寛解をもたらし、多くの場合数年間持続します。

花粉アレルギーの治療

花粉症（植物の花粉に対するアレルギー）の治療における第一歩は、誘発因子との接触を中和することです。しかし、発症した反応には薬物療法も必要です。現在、薬理学では、免疫系を攻撃性の低い反応に切り替えるのに役立つTLR（Toll様受容体）作動薬が幅広く提供されており、アレルギー専門医は安全なサイトカイン阻害剤を処方する機会を得ています。さらに、より高度な免疫療法も絶えず開発・実施されています。

花粉アレルギーの治療には、次の基本的な手順が含まれます。

• 誘発要因の排除。
• 薬物療法。
• ASIT - アレルゲン特異的免疫療法。
• アレルギー患者に、起こりうるアレルギー反応を予防し、すでに現れている症状を緩和する方法を教えます。

治療の第一の方向性は、花粉を放出する植物や樹木をできるだけ避けることです。これは急性期だけでなく、寛解期にも基本的な行動です。重篤な増悪や後遺症を避けるために、生涯にわたって誘発因子との「接触」を避ける必要がある場合もあります。除去しても症状の重症度が目に見えるほど軽減されない場合もありますが、薬剤や処置の回数をほぼ半分に減らすことができるため、除去は不可欠です。

薬物療法は、アレルギー反応の発現を軽減し、患者の症状を緩和し、寛解期間を延長し、場合によっては回復を確実にするのに役立つ、第二の方向性です。花粉症の薬は、アレルギーの臨床症状に応じて処方され、以下のようになります。

• 第四世代抗ヒスタミン薬は、従来の抗ヒスタミン薬よりも長時間作用し、中枢神経系および心血管系に対して安全です。腫れ、発疹、かゆみを速やかに緩和し、眠気や依存性を引き起こしません。
• 必要に応じてグルココルチコステロイドが処方されることがあります。
• 血管収縮薬。通常は鼻用の剤形（点鼻薬、溶液）です。
• クロモリンは免疫系を安定させる薬です。
• ACP - 抗コリン剤。

アレルゲン特異的免疫療法は、アレルギー発症の早期段階から開始されることが多く、増悪のリスクとアレルギー反応の進行を全体的に抑制します。この治療法は、診断によって正確なアレルゲンが特定されている場合に特に効果的です。今日、アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）は、症状を軽減するだけでなく、根本原因に作用する、病因治療を提供する最も普遍的かつ効果的な方法の一つと考えられています。ASITは、患者の年齢や疾患の重症度に応じて様々な方法で用いられます。アレルゲンを含む微量薬剤の皮下投与、舌下投与、吸入投与など、様々な方法があります。

一般的に、花粉アレルギーの治療には、症状の動的なモニタリング、免疫システムの制御、および強制的な予防が含まれるべきであり、これらはアレルギー患者の生活において重要な役割を果たします。

植物アレルギーの予防

アレルギーの発症と再発を防ぐための予防策は、まず第一に、原因物質との接触を制限することです。アレルギー反応を完全に防ぐことはできなくても、少なくとも症状の重症度を軽減するには、原因物質の除去が唯一の確実な方法です。植物アレルギーの予防を含む、シンプルで効果的な方法としては、ウェットクリーニング、風のない時間帯の換気、そして外出後の定期的な水拭きなどが挙げられます。

さらに、特に植物や樹木の開花期には、散歩の時間を制限する必要があります。空気の湿度が自然に高くなり、花粉との接触リスクが最小限に抑えられる夕方に散歩すると良いでしょう。雨上がりや風のない日に散歩するのも効果的です。乾燥した暑い空気、太陽、風はアレルギー患者にとって「タブー」であり、そのような日は花粉症の悪化頻度が高まります。アレルギー体質の人は、必要な抗アレルギー薬を備えたミニ救急箱を常に携帯しておくべきです。簡単な処置で発作を止めることができる場合もありますが、薬が手に入らない場合は問題が生じる可能性があります。抗ヒスタミン薬は、溶けやすく消化しやすい形（点鼻スプレー、吸入器など）で購入するのが最適ですが、まれに注射剤もあります。さらに、植物アレルギーの予防には、意識を高めることが重要です。住んでいる地域でどんな樹木、草、植物、低木が育っているかを知っておくと良いでしょう。また、受粉時期を示す受粉カレンダーをよく読んでおくこともお勧めです。すでにアレルギーに「慣れてしまった」という方は、再発を防ぐ確実な方法として、アレルギー特異的免疫療法（ASIT法）があります。この治療法は最も効果的で現代的な治療法の一つと考えられており、開花期前、通常は秋の終わりから冬の間を通して治療を行います。

植物アレルギーは文明病です。少なくとも、アレルギーを集団病として研究する医師や生物学者はそう考えています。150年前、この病態を知る人はほとんどおらず、アレルギー反応の兆候があったとしても、それは臨床上の例外であり、稀なケースでした。現代社会の恩恵、科学技術の進歩によって、人は免疫システムの正常な適応・防御機能を失い、その機能を十分に発揮できなくなっていることは明らかです。この点において、免疫システムを強化し、健康的なライフスタイルの規範やルールを守ることは、ますます重要になっています。これらの行動は、アレルギー反応やその他の病気を予防するだけでなく、人間の生活の質全体を向上させることができるからです。