椎間ヘルニアの治療
記事の医療専門家
最後に見直したもの: 07.07.2025
椎間ヘルニアの治療は、まず第一に、代謝プロセスを正常化し、損傷した組織の血液の微小循環を改善し、関節への負担を軽減し、筋肉の緊張を和らげるために、病気の原因を取り除くことを目的とします。
どのような治療が必要かを知るために、医師は病気の原因と場所を特定する必要があります。
したがって、発作直後には、患者を病院に連れて行くか、医師を自宅に呼ぶことをお勧めします。痛みを感じている人の状態が悪化しないよう、まず以下のことを行う必要があります。
- 患者を硬い表面の上に置きます。
- 患部を温かい温熱パッドで覆います。マスタード絆創膏を使用することもできます。
- 腰を包帯で巻くかコルセットを着用してください。
この病気の患者さんの入院治療は、まず診断から始まります。医師はどのような治療を行うかを決める前に、痛みの性質、怪我の可能性、生活習慣、家族内での同様の疾患の有無など、必要な情報をすべて収集しようとします。その後、様々な最新の診断法を用いて、ほぼあらゆる病気を検出できるようになります。
- コンピュータ断層撮影は、3次元モデルを使用したスキャン技術です。
- X 線はほとんどすべての病院で使用されている古典的な方法です。
- 磁気共鳴画像法は比較的新しい診断方法ですが、特定の病気の症例についてかなり大量の情報を提供できるため、ますます普及しつつあります。
椎間ヘルニアの治療は、通常、次の 3 つの主要な領域に分けられます。
- 椎間ヘルニアの病因療法は、病気の原因を特定し、除去することを目的としています。これは非常に効果的な治療法であり、病気の症状を最小限に抑えるだけでなく、発症を予防することもできます。病因療法の主な原則は、健康的なライフスタイル、バランスの取れた食事、実行可能な運動、そして脊椎と椎間板の関節の正常な機能を回復することを目的とした治療的運動です。
- 椎間ヘルニアの病因的治療 ― 疾患進行メカニズムへの治療効果。椎間ヘルニアの病因的治療の一つに鍼治療があります。この治療法は、病変部位の活動点を、この目的のために特別に設計された鍼を用いて全体的に強化する効果に基づいています。
- 椎間ヘルニアの対症療法は、病気の外部症状を中和することを目的としています。
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保存的方法による椎間ヘルニアの治療
この方法は病気の初期段階で用いられ、組織と脊椎の修復を助ける一連の処置が含まれます。基本的に、非外科的処置は以下の手順で構成されます。
- 治療マッサージ。ただし、脊椎に悪影響を与える可能性があるため、発症後数日間は行わないことをお勧めします。
- 理学療法処置(磁気療法、電気泳動など)
- 理学療法;
完全な回復には最大6か月かかる場合がありますので、この期間中は激しい運動は控えてください。サナトリウムでの治療は、様々な処置の結果として得られた効果を強化するのに役立ちます。
薬物治療
椎間ヘルニアの基本的な治療薬には、軟骨保護剤(グルコサミン、コンドロイチン硫酸)が含まれます。これらは治癒プロセスを促進し、軟骨組織の変性を遅らせる薬剤です。軟骨保護剤は、急性期を過ぎた回復期に使用することが最も推奨されます。
椎間ヘルニアの鎮痛治療には、アナルギン、ノシュパ、レオピリンとノボカインの併用療法が含まれます。抗炎症療法の基本は、モバリス、ボルタレン、ジクロフェナク、ピロキシカム、インドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬です。ジメキシド、ノボカイン、ヒドロコルチゾンとの併用が推奨されます。筋肉のけいれんを和らげるには、シルダルド、バクロフェン、ミオラスタンなどの使用が推奨されます。微小循環を改善するために、トレンタール、アクトベジンなどの薬剤を処方することができます。ビタミン剤(B、C、E)、チオクト酸が広く使用されています。ビタミンB群は、この疾患によって引き起こされる神経障害の症状を軽減し、組織の感受性を回復させ、痛みを軽減します。
椎間ヘルニアの理学療法治療
マッサージは細心の注意を払って行う必要があります。過剰な刺激は深刻な合併症を引き起こし、症状を急激に悪化させる可能性があります。マッサージは優しく、痛みを引き起こさない程度に行う必要があります。
ヒル療法(薬用ヒルを用いた治療)は非常に効果的な治療法であり、椎間ヘルニアの複合的な治療を補完します。ヒルは体内に生理活性物質を浸透させ、病気の経過に良い影響を与えます。すべての処置は、医師の厳密な管理と監督の下で実施する必要があります。
凍結療法(液体窒素を用いた冷却による椎間ヘルニア治療)は、脊椎の患部における血行を改善し、神経根の腫れを軽減し、組織の再生の可能性を高めます。補助的な治療法として用いられます。
椎間ヘルニアのレーザー治療は、皮膚に小さな穴を開けることで行われます。この治療法の主な目的は、周囲の組織の腫れと神経終末への圧迫を軽減することです。レーザー治療を正しく行うことで、疼痛症候群とそれに伴う症状が大幅に軽減されます。この治療法は、手術に代わる優れた治療法です。施術前に、特殊な針を通してレーザーケーブルを通し、椎間板に局所麻酔を施します。施術は内視鏡を用いて行われ、内視鏡の画像が画面に表示されます。この治療法によるリハビリテーションは数時間と短期間で完了します。
酵素製剤は酵素療法の基礎を成します。酵素製剤(カリパインおよびカリパジム)は電気泳動法を用いて投与されます。酵素療法は、全身性抗炎症作用、免疫調節作用、線溶作用、抗浮腫作用を有するため、軟骨の修復に全般的に有益な効果をもたらします。
椎間ヘルニアの外科的治療
椎間ヘルニアの外科的治療は、ヘルニア突出部の大きさが7mmを超え、壊死した骨組織片の形成とその後の健常骨からの拒絶反応のリスクがある場合、および四肢麻痺があり筋萎縮の兆候がある場合に適応となります。また、保存的治療が3ヶ月以上無効である場合も、外科的治療の適応となります。