椎体動脈症候群

それは、このようなめまい、頭痛、疲労、目の前に「ハエ」の感覚、意識障害などの症状を観察し、神経病理であることが多いので、神経系の疾患は密接に、血管疾患にリンクされています。これらの血管病変の1つは、椎骨動脈症候群であり、これは患者のパフォーマンスに悪影響を与えるだけでなく、生活の質を悪化させる痛みを伴う状態である。

原因 椎体動脈の症候群

ほとんどの場合、椎骨動脈症候群は、脊柱を取り囲む筋肉骨格において、脊柱の痛みを伴う変化によって引き起こされる。また、誘発因子は、動脈血管自体の様々な疾患である。

したがって、シンドロームの主な原因を特定することができます。

• 先天性血管異常（回旋状、狭窄した動脈、病理学的屈曲など）;
• 動脈管腔の狭窄（血管のアテローム硬化性変化、血管炎および血管炎、血管血栓症および血栓塞栓症）がある疾患;
• 動脈の内腔（頸部骨軟骨症、脊椎の機械的外傷、脊椎の湾曲、腫瘍プロセス、筋肉痙攣、瘢痕組織の伸展）に対する外的要因の影響。

左椎骨動脈の症候群が右の椎骨動脈よりも頻繁に起こることは注目に値する。これは、解剖学的に残った動脈が大動脈弓の部位から現れ、これはたいていアテローム性動脈硬化症の変化に苦しんでいるためである。さらに、この領域には骨軟骨症がしばしばあり、これは組織のジストロフィーおよび変性の変化で起こる。骨軟骨症が起こると、動脈血管は骨の成長物である骨棘によって圧迫され、脳内の血液循環が著しく低下する。

右椎骨動脈の症候群はあまり一般的ではないにもかかわらず、上記理由のいくつかはその外観につながる可能性があります。この場合、患者は健康状態が著しく低下しており、頭部の突然の動きで特に顕著である。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

病因

脳内の血液循環は、4本の動脈血管からの血液の流れによるものです。これは、一般的な頸動脈のペアと左右一対の脊椎動物です。

血流の主要なボリュームは頚動脈を通過するので、脳卒中状態の大半はこれらの血管の循環障害のために発症する。脊椎動脈の容量ははるかに小さく、血流の侵害は生命に危険を及ぼさないが、その質を著しく損なう。

脊椎動脈を通る血液の動きの表現された変化は、その機能に影響を及ぼすことはできないが、脳低酸素症の徴候を増加させる。

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

症状 椎体動脈の症候群

椎骨動脈症候群の最初の徴候は、後頭部に局在する脈動性の永久的な衰弱性の頭痛である。

痛みの発作の発症でしばしば「ブリッジヘッド」や側頭頭頂領域の領域に、例えば、ヘッドの他の領域に影響を与えます。

脊椎動脈症候群の疼痛は常に存在しているか、または攻撃によって増加している。皮膚はしばしば痛みを伴う領域の領域で敏感になります。わずかな接触でさえ非常に不快な感覚を引き起こす可能性があります。

頭の動きの間、特定のクランチが頻繁に聞かれます：患者は首の不快感と不快感を感じます。時々、この状態には、めまい、消化不良、聴力障害および視力障害が伴う。一部の患者は、咽頭の不快感（異物感）、食物を飲み込むことの困難さに訴える。

追加の非特異的な症状の中には、渇き、飢えの一時的な感情、悪寒、熱が続くものでなければなりません。

脊椎動脈症候群における聴力損失は、耳や眩暈の感覚で現れ始める。聴力は、循環障害の局在化ゾーンに応じて、唯一の耳で減少することがあります。同時に、前庭装置の障害が観察される。

妊婦における椎体動脈症候群

妊娠では、背骨の負荷が大幅に増加します。さらに、その自然な位置が変化し、これは脊柱に隣接する筋肉の緊張を必要とする。これはすべて、血管と関連して、増加する子宮に挟まれ、椎骨動脈症候群の徴候の出現に影響を及ぼす。

原則として、誕生後、体は徐々に正常に戻り、脊椎の状態も回復し、症候群の徴候は消滅する。背骨の位置の安定化と筋痙攣の除去を促進するために、出産後に手動療法、マッサージ、運動療法を受けることが推奨される。

ステージ

その開発において、椎骨動脈の症候群は2つの段階を有する。

• 機能的（ジストニー）ステージは、常に存在する頭痛によって特徴付けられ、ときには首の動きまたは旋回によって激化することがある。

さらに、めまい、軽度および重度、聴覚および視力障害の両方によって特徴づけられるジストニーの段階のために。眼底の評価は、通常、血管緊張の低下を示す。

• ジストニー期後の椎骨動脈症候群のさらなる進行に伴い、虚血性が生じる。それは一時的な虚血発作として現れる脳の血流障害によって特徴付けられる。そのような攻撃は、めまい、協調障害、消化不良、言語障害を伴う攻撃に過ぎない。攻撃は、首の別の不注意な動きから始めることができます。攻撃の終わりに、患者は弱く弱くなり、彼は耳に鳴り、目に光が点滅し、疲労があり、頭の痛みを訴える。

[17], [18], [19], [20]

合併症とその結果

椎体動脈症候群の危険性は何ですか？脊椎動脈症候群では、脳に血流障害が生じる。これは、発言、意識、消化機能の違反の形で現れることがあります。

病理学的プロセスの進行は、幹脳構造の安定した機能不全につながる可能性がある。このような出来事の進展により、短命の失神状態（約10〜15分）の急速な発作が起こる。

脊椎動脈に近い神経と病理学における心血管系との密接な関係は、心筋虚血を引き起こし、繰り返しの定期的な攻撃によって梗塞が発症する可能性がある。

椎骨動脈の症候群は、呼吸機能不全につながる嚥下プロセスの障害によって時々現れる。

脊椎動脈症候群が治療されない場合、患者の状態は、適切な障害グループの充当まで徐々に悪化する。

脳内の循環障害の後、急性虚血、脳卒中が起こり、患者が機能しなくなり、しばしば自立する能力を失う。

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

診断 椎体動脈の症候群

しばしば、診断は、医師が患者を予備検査して既に確立されている。医師は、首の後ろの痛みを伴う領域を調べ、頭の動きの振幅を確認し、患者の反応を観察する。

場合によっては、追加テストも行われます。例えば、生化学的血液検査は、コレステロールレベルの上昇を決定することができ、アテローム性動脈硬化症の存在を示す。血液凝固能の分析は、凝固亢進および身体の血栓症の増加傾向を決定するのに役立つ。

器械的診断は、脊柱の放射線検査を実施する際に表現することができる。この部位は椎骨動脈の圧迫の最も頻繁な場所であるため、第1の頚椎から後頭部骨までゾーンを検査することは特に重要である。

さらに、磁気共鳴イメージングが可能である。このタイプの研究により、ヘルニア、骨棘、椎間板突起の存在を判定することができます。コントラストの追加適用は、椎骨動脈の内腔の視覚化を提供する。

より一般的には、血管管腔内の欠陥を特定するのに役立つ首血管の超音波。

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

差動診断

鑑別診断は、臨床像の類似性のために、通常の偏頭痛で行われる。

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

処理 椎体動脈の症候群

椎体動脈の症候群は多症候性疾患であるため、複合体でのみ治療すべきである。

医師が最初に症候群を治療するために使用することができる医薬品は、組織からの浮腫および炎症ならびに動脈管腔の可能な拡張を除去することを目的とすべきである。

	投薬量	副作用	特別な指示
バクロフェン	3回に分けて1日当たり15〜60mgを服用してください。	睡眠障害、疲労、息切れ、血圧低下、腫脹、排尿障害。	薬物による治療を開始し、終了し、用量を徐々に増減させる。薬は突然転倒することはありません。
Aktovegin	1日2回、食事の前に1回2〜3回の錠剤を割り当てます。治療は1-1,5ヶ月続けます。	発熱、皮膚炎（アレルギーを含む）、血圧の変化、衰弱。	重度の症例では、薬物の注射が用いられる。
Vinpotsetin	食事の後、1日2〜3回、1日2〜3回服用してください。	睡眠障害、昏睡、震える四肢、結膜の赤み、貧血。	子供の練習では使用されていません。
ヴァソブラル	1日2回½-1錠を服用してください。治療は3ヶ月まで持続する。	腹部の痛み、睡眠障害、消化不良。	カフェインが含まれています。
ニメスロイド	食事の後、1日2回、1錠を服用してください。	腹部の痛み、胸やけ、アレルギー。	それは、消化器系の病気の存在下では注意が必要です。
Instenon	錠剤または注射剤で使用できます。錠剤は1〜2個です。1日3回まで。注射剤は1日3回〜3回、1〜3日間投与される。	頭の痛み、顔の赤み。	てんかんには処方されていません。

グループBのビタミン - 椎骨動脈症候群の有能な治療の成分の1つ。このようチアミン（B1）、ナイアシン（B3）、ピリドキシン（B6）及びシアノコバラミン（B12）などのビタミンは、脳の神経細胞を刺激する神経インパルスの伝達を促進し、細胞の代謝に関与しています。

脳の働きを改善し、容易にするために、以下のビタミン剤を用意することができます：

• ミルガムマは神経栄養性のビタミン剤であり、神経系や筋骨格系の病変に処方されることが多い。薬物は筋肉内に投与され、1日1回2ml、その後1日おきに投与される。寛解期にMilgramam錠剤の代わりの使用が可能です - それぞれ1単位。1日3回
• Neurobion - 神経栄養性ビタミンの組み合わせは、注射と錠剤の形で利用可能です。注射薬は、患者の状態が正常になるまで毎日1アンプルで筋肉内投与される。錠剤は1PCをとる。1日3回、食べ物とともに。
• Neurovitanは、神経系、関節痛および筋肉痛の病気の治療のための複雑なビタミン療法です。通常、1日1錠〜4錠を処方します。

理学療法治療は、血液循環を促進し、血管緊張を安定化させ、CNSを正常化し、代謝プロセスを支援するために使用される。脊椎動脈症候群の治療における助けは、そのような処置を提供することができる：

• 血管拡張薬および覚醒剤の電気泳動、亜鉛メッキ;
• 血管収縮剤による電気泳動、造影手順;
• darsonalization;
• エレクトロスリープ、フランケンライゼーション、針付き浴、窒素;
• エアロセラピー、タラソテラピー;
• （UHF）療法である。

脊椎動脈症候群を伴うマッサージは、補助治療薬として使用される。マッサージの間、脳は神経系に作用する信号を受けて鎮静し、痛みを後退させます。鎮痛マッサージをリラックスする主な方法は、軽い指の動き、顔の撫で、頭頂部および後頭部領域のストロークです。混練やこするなどの他のマッサージテクニックが使用されている場合、セッション全体は、「現在の」動きをリラックスさせて終了します。

手動療法は、頭部の頸椎と筋肉の緊張を緩和するのに役立ちます。この手順は、痛みを和らげ、首の動きの振幅を回復させ、血管の緊張を調節する機械的技術の複合体からなる。まったく異なる治療効果であるため、マッサージによる手作業療法を特定すべきではありません。

オステオパシーは、脳脊髄液の循環、血液循環の質に影響を及ぼすことができる手動治療の選択肢の1つです。骨粗鬆症の医師は、特に寺院、後頭部および下顎に頭蓋の様々な領域に影響を及ぼし、呼吸器系の動作に間に合わずに微動を加える。

麻薬とは対照的に、鍼治療は、あなた自身の身体防御を刺激することを可能にします。そこでは、すべての内的な力が病気と戦うよう指示する特別な物質の合成があります。このタイプの治療は、脊椎動脈症候群において特に重要であり、それは筋肉のけいれんを除去し、痛みを伴う感覚を止めるからである。針の導入は絶対に痛みを引き起こさない。この手順は、指示に従って厳密に訓練された専門医によってのみ行われます。

ホメオパシーは、椎骨動脈症候群の正確な原因を特定した後にのみ処方される。この場合にのみ、ホメオパシー薬から大きな利益を期待することができます。

一定の痛みがある場合は、希釈C6〜C12を使用することを推奨します。医薬品は1日3回まで6〜8粒を服用します。入院期間 - 病状が改善するまで、医師の裁量で。

• Arnica - 頭や感情の状態に応じて、痛み、脳の外傷、痛みを押すのに役立ちます。
• ブリオニア - 嘔吐および消化不良の発作を伴う脈動および痙攣痛の患者に適しています。
• カモミール（Chamomile） - 痛みに特に敏感な患者の状態を緩和するために使用されます。
• Kokkulyusは、めまいや睡眠障害と結びついた後頭部の痛みに使用できます。
• ベラトラムは、頭や胴が前傾しているときに意識消失、発汗を伴う痛みに有効です。

手術療法は、椎骨動脈の狭窄が重大になり、患者の生命を脅かすような極端な場合にのみ使用される。外科的介入を使用すると、シンドロームの原因に直接影響を及ぼすことができるため、手術は、腫瘍、骨棘、凝塊、または椎骨動脈の開存性に影響を与える他の要因を除去することができます。

自宅での椎骨動脈症候群の治療

脊椎動脈症候群の自己治療は、通常、等尺性と呼ばれる訓練を行うことにある。運動中に負荷が上肢に落ち、首と頭が同時に動かない。

エクササイズの1つは、横方向の張力を作り出すように設計されています。

• 手のひらは一時的な領域に置かれ、首が抵抗しなければならない間、押し始めます。
• 最初から一方から、次に反対側から実行されます。

手のひらが額と後頭部にあるときにも同様の運動が行われる。

トレーニングサイクルの前に、まず状態の劣化が認められていることを知っておく必要があります。それが正規化されます。

代替治療

代替治療として、以下の一般的な手段を用いることができる：

• 3つの大きなニンニクの頭をきれいにし、粉砕し、冷蔵庫に3日間放置する。その後、ジュースをろ過し、等量の蜂蜜とレモン汁を加えます。1杯分の夜にエージェント飲み物。リットル。
• できるだけ頻繁に、お茶にはアスコルビン酸（クランベリー、カラント、シトラス、シーバソーンなど）を含む果実や果物を加えて飲みます。
• 0.5キロの新鮮な栗を焼いて、水で注ぎ、涼しい場所に7日間放置します。得られた生成物を濾過し、1日3回30分間摂取した後、1 tspの食事をする。

ハーブ療法は、通常、伝統的な療法をうまく補う。このようなレシピの変種を使用して、患者の状態を改善することができます：

• 250mlの沸騰水と1杯分の乾燥ミント葉のミント注入を準備する。20分を要する。食事の前に1日3回、1/3カップを30分飲む。
• 草の腰痛（2 tsp）を取り、250 mlのお湯を注ぎ、夜を主張する。午前中は、一日中少しずつろ過して飲む。
• エルダーベリー花の注入を準備する - 沸騰水250 ml、1 tbsp。リットル。花。30分とし、フィルターをかけてください。蜂蜜、50-75ミリリットルを食前に3回飲む。

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

脊椎動脈症候群の症状を取り除く練習

脊椎動脈症候群の症状緩和を目的とした練習には大きな効果があります。例えば、病気のすべての段階で、あなたはそのような活動を練習することができます：

• 肩関節の左右に回転させ、首筋の腕を揉み、腕を上下に振り、
• 傾斜した背中とゆったりとした首で吊るされた自由な手。
• スキップロープと体操横梁を使ってエクササイズし、背中を曲げて曲げる。
• 水泳。

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

防止

予防目的のために、背中の筋肉を強化するいくつかの身体的練習を行うことが推奨されます。エクササイズを行うには、1時間ごとに5〜10分を与えるだけで十分です。このようなレジメンは、痙攣性筋肉を弛緩させ、血管床における血流を促進するのに役立つ。

睡眠中は、できるだけ快適に感じるはずです。特別な生理的整形外科用枕を選択することをお勧めします。この枕は頭を夢の中で最も快適な自然な位置にします。

それほど快適ではありませんマットレス - その柔らかさは中程度のハードでなければなりません。

1年に1回または2回、マッサージを受けて少なくとも10回のマッサージを行うことをお勧めします。

サナトリウム治療、新鮮な空気、適度な身体活動と安静も歓迎します。

脊髄症候群およびスポーツ

脊椎動脈の症候群に苦しんでいる患者は、中等度の運動が推奨される。ピラティス、ヨガ、水泳、単純な体操練習は大歓迎です。

集中的な身体活動やプロスポーツはお勧めしません。ジム、フィットネスクラブ、およびセクションのクラスは、医師の監督のもとでのみ実施する必要があります。

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

予測

脊椎動脈症候群に苦しんでいる人は、軍隊の兵役に適していますか？

すべてが動脈開存性および脳循環障害の程度に依存するので、この質問に対する明確な答えはない。

• 患者が頭の痛みを訴え、病気の他の徴候がない場合、彼は緊急の兵役のために呼び出すことができます。
• シンドロームにめまいが伴うと、定期的に痙攣があり、歴史的に一過性の虚血性発作が確認された場合、そのような人は軍隊内での使用に不適当であると見なされる可能性がある。

障害者は、その条件障害運動活性および感度、周期的またはビジョンの永久劣化して、一過性脳虚血発作を伴い、意識の喪失、めまいや難聴された患者のみに割り当てることができます。このような状態は、病歴および患者の医療記録の記録の存在によって必ず確認されなければならない。

一般に、椎骨動脈の症候群の予後は比較的良好と考えられる。病気の結果が脳卒中または虚血になった場合、患者の状態は障害まで顕著に悪化する。しかし、このような患者でさえも、回復の可能性はかなり高い。

脊髄症候群は、医師の処方箋や勧告があれば、安定した寛解期間に移行することができ、正常な生活を送って定期的に医師に診察を受けさせて状態を監視することができます。

[69], [70], [71], [72]