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子宮内膜ポリープ：発生原因、徴候
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
ポリープは良性の腫瘍です。子宮内膜の増殖によって子宮壁や子宮腔内に形成されます。通常は特殊な茎に付着しています。子宮ポリープの大きさは、非常に多様で、小さなもの（1～2mm）から大きなもの（3～4cm）まで様々です。ポリープは多様で、複数発生することもあれば、単独で発生することもあります。危険なのは、ポリープが非常に急速に増殖する可能性があることです。時には膣をはるかに超えて広がることもあります。思春期から閉経後まで、すべての女性がポリープ形成の可能性があります。
子宮ポリープは危険ですか？
子宮頸がん自体が危険であるだけでなく、それによって引き起こされる合併症もまた危険です。これらの合併症は、不妊症、ホルモンバランスの乱れ、ホルモン分泌機能の著しい低下につながることが多く、ホルモン分泌機能に大きな障害が生じる可能性があります。最大の危険性は、ポリープが悪性腫瘍に進行し、子宮頸がんを引き起こす可能性があることです。
それほど危険ではない合併症としては、妊娠できないことや子宮出血などがあります。これは、治療せずに放置し、適切な時期に除去しないと、子宮内膜が血管を形成し、徐々に癌性腫瘍へと進行する可能性があるためです。出血リスクの上昇は、貧血、正常な機能の障害、白血球組成の変化を引き起こします。そして、常に増加しています。大きな出血は出血の増加につながり、自然に止まらず、外科的介入が必要になります。
さらに、ポリープはしばしば炎症を起こし、活発な感染プロセスが発生し、それが生殖器系全体に広がります。ポリープは単独では感染に抵抗できないため、慢性炎症の病巣が形成されます。
原因 子宮ポリープ
子宮にポリープが形成される原因は、未だ完全に解明されていません。多くの研究者は、体内のホルモンバランスと神経調節の乱れがポリープの形成に影響を及ぼすと考えています。多くの研究により、腫瘍はホルモン物質、特にエストロゲン物質に対する感受性が高まることが明らかになっています。エストロゲンの含有量と活性の増加は、腫瘍の成長を加速させます。エストロゲン濃度がポリープの成長速度を決定するというパターンが確立されており、エストロゲン濃度が高いほど、腫瘍は大きくなります。
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危険因子
リスクグループには、様々な内分泌疾患に最もかかりやすく、様々な腺の機能不全に対する遺伝的素因を持つ女性が含まれます。内分泌腺の構造的および機能的疾患の既往歴があり、身体の遺伝子再構成状態にある女性は、ポリープ発生リスクが高まります。また、ストレスや神経精神的過度の緊張の影響を受けやすく、多忙なスケジュールで働き、日課や休息、仕事の規則を守らない女性も、ポリープ発生リスクが著しく高まります。
肥満、ジストロフィー、糖尿病など、様々な代謝疾患のある女性も注意が必要です。乳がん治療薬であるタモキシフェンなどの薬剤を服用している場合、リスクが高まります。また、副作用として子宮ポリープが発生することもあります。高血圧や免疫力の低下がある女性も、健康状態に細心の注意を払う必要があります。
病因
病因はホルモンの不均衡に基づいており、子宮の内層である内皮の構造的および機能的障害を引き起こします。粘膜が影響を受け、ホルモンの不均衡の結果として肥厚します。その結果、密度の高い領域が形成され、その場所にポリープが形成されます。ポリープは、肥厚して過剰に増殖した粘膜から形成された腫瘍です。ポリープはさらに成長する傾向があり、子宮全体に広がり、増殖する可能性があります。時間の経過とともに、ポリープは独立した血液供給、栄養システムを確立し、独自の遺伝子装置を形成します。多くの研究者によると、ポリープの出現時に最も危険なのはこの点です。この独立性の確立は、制御不能な成長と生殖という、ある種の癌への変化を伴います。
症状 子宮ポリープ
多くの場合、無症状で進行し、本人に何ら支障をきたすことはありません。ある程度の発達と自立に達した後、月経周期の遅れという形で現れます。月経周期は著しく変化します。出血を伴うこともあります。また、更年期における突然の出血や長期にわたる不妊症は、子宮ポリープの発生を示唆している可能性があります。
ポリープの発生を示唆する最初の兆候は、たとえ間接的ではあっても、出血を伴う月経不順です。子宮組織が増加し、子宮が徐々に開きます。子宮は組織を押し出そうとします。子宮内で激しい壊死が起こり、血液循環が阻害されます。軽い収縮に似た痛みや痙攣を伴う感覚として現れます。
間接的に、長期の不妊症や妊娠していないのに月経が来ないことは、ポリープの形成を示唆しています。ほとんどのポリープは全く無症状で発生することを常に念頭に置く必要があります。検査で発見されることも少なくありません。したがって、病理や疾患の可能性を示すわずかな兆候でも、専門医に相談するべきです。
子宮ポリープがあっても、性行為には何ら影響はないため、性行為は可能です。ただし、ポリープ除去後は少なくとも1ヶ月間は性行為を控えてください。
子宮ポリープは痛いのでしょうか？
ほとんどの場合、無症状で痛みもなく進行します。しかし、ポリープが大きくなり、分裂して複数のポリープを形成すると、痛みを伴うことがあります。痛みは、子宮がポリープを排出しようとする際に、癌へと変化していく過程の始まりを示している可能性があります。子宮が開き、収縮によってポリープを押し出します。この時、神経支配と血液循環が阻害されるため、痛みを伴います。ポリープの茎をねじったり圧迫したりすると、痛みを感じます。この状態は生命を脅かす可能性があり、緊急の外科的介入が必要になります。
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子宮ポリープと妊娠
ポリープの大きさが小さければ、女性は妊娠できます。しかし、そのような妊娠はしばしば合併症を伴います。主な合併症は、ポリープの発達によって起こる胎盤早期剥離と考えられています。これは流産や早産の危険を伴います。
もう一つの危険は、妊娠中や出産時にポリープが損傷を受ける可能性があることです。損傷は常に癌化のリスクを高めます。
しかし、誰もがこのような悲惨な結果に陥るわけではありません。妊娠中にポリープが自然に、あるいは特別な治療によって完全に消失した症例も数多く知られています。したがって、結論は一つしかありません。それぞれの症例は個別的なものであり、検査結果や機器による検査結果に基づいて、妊娠がどのように進行し、それぞれの状況でポリープがどのように変化するかを予測できるのは、担当医だけです。女性側としては、健康にこれまで以上に気を配り、少しでも不安や変化を感じたら医師に相談するべきです。
子宮にポリープがあっても妊娠することは可能ですか？
妊娠は可能です。特にポリープが小さい場合はなおさらです。しかし、ポリープは妊娠の合併症の原因の一つとなり、多くのリスクを伴う可能性があることを理解しておく必要があります。
ポリープが大きく子宮への入り口を塞いでいる場合は、多少異なる状況が見られます。この場合、受精卵が子宮に着床する可能性が著しく低下し、着床が困難になり、子宮外妊娠のリスクが高まります。
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出産後の子宮ポリープ
妊娠前に小さなポリープがあった場合、妊娠中または出産後に消失することがあります。これは、血中のエストロゲン濃度の低下によるものです。この時期にはエストロゲン濃度が急激に低下し、ご存知のようにポリープはエストロゲン濃度が高い場合にのみ発生します。ポリープは出産後2～3ヶ月経ってから形成されます。多くの場合、ポリープは妊娠合併症、帝王切開、そして体内のホルモンバランスの乱れを背景に発生します。
フォーム
ポリープには多くの種類があり、単発性の場合もあれば複数性の場合もあり、組織の種類と病変の性質によって、腺性、線維性、腺線維性、腺腫性、胎盤性に分類されます。
子宮内膜は子宮の内層、つまり子宮壁、子宮腔、粘膜から構成されています。ポリープが形成されると、子宮内膜は過度に圧迫され、その結果、圧迫された部分は徐々に孤立していきます。独立した血管が形成され、ポリープは独自の神経支配を獲得します。これがポリープの成長を促します。この種のポリープの危険性は、大きく肥大化する可能性があることです。膜が腫れ上がり、徐々に子宮を越えて膣まで達してしまうこともあります。
さらに、子宮内膜ポリープは激しく分裂し、子宮腔全体を覆う多数のポリープを形成する能力があります。このようなポリープは、掻爬するだけで除去できます。子宮内膜ポリープは、悪性腫瘍に発展するリスクが最も高いため、最も危険です。独立した神経支配と血液循環系を獲得し、比較的自律的な状態になります。徐々に悪性腫瘍へと退化し、制御不能な分裂能力を獲得します。
子宮腺ポリープ
思春期から青年期にかけて形成されます。腺細胞を基盤とし、液体で満たされた嚢胞です。子宮内膜増殖症の結果として生じます。この種のポリープは、悪性腫瘍への変性リスクが最も高いため、最も危険と考えられています。多くの場合、出血を引き起こし、妊娠中に危険を及ぼし、不妊症の原因となることもあります。非常に急速に成長するため、外科的介入が必要になります。
子宮の線維性ポリープ
線維性ポリープの形成は結合組織によって支えられています。線維性ポリープは比較的高密度であることが特徴です。主に更年期前および閉経期、つまりホルモンバランスの変化が続く時期に発生します。
子宮腺線維性ポリープ
それは内分泌腺の個々の要素と結合組織によって形成されます。
子宮腺腫性ポリープ
このような腫瘍は腺腫と呼ばれます。腺腫には変性した細胞が含まれており、多くの場合、癌の前駆病変です。このようなポリープは急速に癌性腫瘍へと変化します。
子宮壁のポリープ
このタイプのポリープは、子宮壁の粘膜から発生した腫瘍です。粘膜は広く、血管や神経が豊富に分布しているため、活発に成長します。癌化のリスクがあります。受精能力に影響を与える可能性があり、その影響は主に発生部位によって異なります。ポリープが受精卵の着床と胎盤の発達が起こるべき部位に位置している場合、受精は不可能です。この場合、ポリープが発達し、粘膜に侵入すると、不妊症を発症する可能性があります。
子宮腔内のポリープ
子宮腔内のポリープは、危険な場合もあれば、全く害を及ぼさない場合もあります。すべては、その発達の程度と発生部位によって異なります。ポリープが大きければ切除する必要がありますが、小さければ切除する必要はありません。重要なのは、ポリープが子宮頸部に位置していないことです。子宮腔内のポリープは、妊娠中に自然に消失することがあります。これはホルモンレベルの変化によるものです。エストロゲンの量が減少し、プロゲステロンの量が増加します。
妊娠中の子宮腔内のポリープは、捻転したり損傷したりする可能性があり、深刻な結果を招く可能性があるため、常に監視する必要があります。出血が起こる可能性があり、細胞の悪性変性のリスクが高まります。
子宮の底にある子宮内膜ポリープ
子宮底部に位置するポリープは、外的影響や機械的損傷にほとんどさらされないため、最も安全と考えられています。危険なのは、ポリープが大きくなることで、外科的介入が必要になることです。ポリープが小さい場合は、保存的治療によって自然に治癒する可能性があります。
子宮頸ポリープ
子宮頸ポリープは、不妊症や子宮頸がんの主な原因です。子宮頸部に存在するポリープは、受精卵が子宮内に入るのを妨げます。その結果、受精卵は粘膜に着床し、その後の発育が不可能になります。卵子は死滅するか、子宮外妊娠を発症し、女性にとって生命を脅かす状態となります。
このような部位ではポリープが可動性があり、血液と栄養が十分に供給されるため、悪性腫瘍を発症するリスクも高くなります。徐々に独自の血管を獲得し、癌性腫瘍へと変化していきます。また、この部位ではポリープは常に機械的な損傷や動きにさらされており、これも悪性変性のリスクを高めます。
子宮はこのような場所では反射感度が高く、収縮活動も活発なため、出血のリスクがあります。子宮はポリープを異物と認識し、膣へ押し出そうとします。その結果、ポリープに深刻な損傷が生じ、血管が損傷する可能性があります。
子宮頸管ポリープ
子宮頸管にポリープが発生した場合は、できるだけ早く除去する必要があります。まず、ポリープは大きくなり、子宮腔を塞いでしまいます。次に、ポリープが大きくなるにつれて受精の可能性は最小限にまで低下します。ポリープが大きくなるほど、卵子が子宮腔に侵入できないため、妊娠の可能性は低くなります。たとえ妊娠できたとしても、出産時の合併症のリスクが急激に高まります。妊娠自体にも合併症が起こり得ます。これは、ポリープが時間の経過とともに損傷を受けるためです。出産時にポリープが損傷したり、産道に直接位置しているため、完全に剥がれてしまうことさえあります。これは出血、感染、炎症を引き起こすため、非常に危険です。
子宮体ポリープ
子宮体部に直接発生します。子宮内膜の増殖によって形成されます。通常、このようなポリープは細い茎状で、大きさは数ミリメートルから数センチメートルまで様々です。重度の出血を引き起こす可能性があり、不妊症や癌を引き起こすこともあります。
診断 子宮ポリープ
適切なタイミングで診断を受けることが重要です。病理は無症状で進行し、何の兆候も示さないことを常に念頭に置く必要があります。これが危険な点です。病変が明らかになった時には、既に手遅れになっていることもあります。多くの場合、出血が始まったり、貧血が現れたり、悪性腫瘍が発生したりした時に初めて発見されます。これは、適切なタイミングでの診断と予防検査の重要性を示しています。ポリープのほとんどは、定期検診で発見されます。
婦人科検診では、臨床検査や機器を用いた検査方法が用いられます。検査を通して、医師は粘膜の構造と状態、臓器の形態に関する必要な情報を得ることができます。視覚的に炎症や感染、腫瘍の存在を評価し、疑うことが可能です。これは、必要な検査の実施、鑑別診断、そして臨床像の確定のための基礎となります。
超音波検査は重要な役割を果たします。医師は粘膜の状態や発達の程度を評価します。粘膜の充血、腫れ、厚さの変化などが観察されます。超音波で観察されるエコー輝度の変化は、悪性腫瘍または良性腫瘍の存在を示唆する可能性があります。また、後に腫瘍へと変化する可能性のある隆起や粘膜の圧迫領域を検出することも可能です。これにより、腫瘍とその形成要因を早期に特定し、必要な予防措置を適時に講じることができます。
機器診断
子宮ポリープを検出する主要かつ最も有用な方法は、子宮鏡検査です。これは、先端にビデオカメラを備えた細く柔軟性の高い器具である子宮鏡を体内に挿入する方法です。この方法を用いることで、子宮壁を内側から観察し、粘膜の状態を観察することで、ポリープがあれば検出することができます。また、測定も可能で、医師はポリープの大きさ、体積、位置に関する情報を得ることができます。さらに、ポリープの数（単一または複数）を数えることもできます。
この方法の大きな利点は、処置中に生検を行うことができることです。この検査では、医師が粘膜の一部を切除し、組織学的検査を行います。これは、密度の高い領域や原因不明の腫瘍が検出された場合に重要です。組織学的分析により、腫瘍が良性か悪性かが明らかになります。
メトログラフィーは、非常によく用いられます。これはX線検査の一種で、造影剤を子宮内に注入し、画像を可視化します。この方法を用いることで、子宮の膨らみ、構造変化、そして腔内変化を容易に検出できます。
診断的掻爬術は、診断情報を得るために子宮内に蓄積した物質を除去する手術です。その後、検査を行います。さらに、子宮鏡を使用することで、子宮の内部の状態を観察することが可能です。子宮鏡を使用しない場合もあります。その場合、この方法は盲目的掻爬術と呼ばれます。
子宮ポリープの生検
生検の本質は、検査中に特殊な器具と方法を用いて生物学的材料を採取することです。採取された材料はその後、さらに組織学的分析にかけられ、腫瘍の鑑別診断と最終診断が可能になります。この方法により、腫瘍が良性か悪性かが判定されます。
子宮ポリープの組織学
組織学的検査とは、様々な生物学的手法を用いて生検で得られた組織サンプルを研究することです。生検を行うには、サンプルの一部を採取し、予備的な顕微鏡検査を行います。この検査では、検査室の要件や状況、使用する顕微鏡の種類に応じて、簡便な方法で標本を染色します。この検査では、がん、炎症、浮腫など、様々な病態を示唆する細胞の変化を検出することができます。
このような予備情報を得た後、検査技師は更なる研究戦略を立てます。サンプルは、組織培養用の特別な選択培地に播種されます。培養物は、人体温度の恒温槽内で培養されます。組織が栄養培地上で増殖するかどうかによって、腫瘍が悪性か良性かが判定されます。悪性の癌性腫瘍は培地上で活発に増殖しますが、良性の腫瘍は増殖しません。
次に、腫瘍の性質、方向、および成長速度に基づいて、腫瘍の種類とその特徴を特定します。得られた情報を用いて、腫瘍の成長速度をさらに予測し、最適な治療法を選択し、効果を評価し、必要な調整を行うことができます。
差動診断
鑑別診断は、診断を正確に区別することに基づいています。患者が患っている疾患の兆候を特定し、類似した特徴を持つ疾患と鑑別する必要があります。例えば、一般的なポリープと、後に悪性腫瘍に変化する可能性のある非定型ポリープを区別する必要があります。生検は、この理解に役立ちます。
ポリープを子宮内膜の悪性変化、あるいは肉腫や癌などの悪性腫瘍と鑑別することも重要です。あらゆる種類の癌は、生検と更なる組織学的検査によってのみ除外できます。これらは最も正確で、非常に有益な診断方法です。
複数のポリープや増殖するポリープは不妊症や重度の出血を引き起こす可能性があるため、単独のポリープと区別することが重要です。この目的のために子宮鏡検査が用いられます。
処理 子宮ポリープ
治療方針は、分析、組織学的検査、機器検査の結果に基づいて、主治医やその他の高度な専門医によって決定されます。自己治療は、多くの場合、死に至ります。
手術なしで子宮ポリープを治療する
手術なしの保存的治療は可能ですが、お勧めできません。小さなポリープが1つ検出された場合にのみ、薬物療法で治癒できます。特別な薬剤を使用することで、ポリープを大幅に縮小または完全に除去することができます。患者が若い、または非常に若い場合は、最初に薬物療法を試してみる価値があります。これは、体の再生能力と回復能力が高いためです。若い女の子の免疫力は非常に高く強力であり、病気を自力で克服するために必要なすべての可能性を備えています。体の免疫力と抵抗力を高めるのに役立つ特別な薬が使用されます。ポリープの活動を抑制し、その成長と再生を防ぐことを目的とした特別な治療法もあります。悪性腫瘍を発症するリスクがある場合は、癌性腫瘍の発生を防ぐことを目的とした特別な薬が使用されます。
治療にはホルモン療法が含まれます。ポリープ発生の主な誘因はエストロゲン値の上昇と他のホルモンバランスの乱れであるため、ホルモンバランスを正常化し、エストロゲン値を低下させる薬剤を服用します。同時にプロゲステロン値が上昇するため、ポリープは縮小し、萎縮し、月経時に排出されます。
ポリープがある場合、35歳未満の女性はホルモンバランスを回復させるエストロゲン・ゲスターゲン配合の避妊薬を服用する必要があります。治療計画は医師が選択します。35歳以上の女性は、デュファストンやウトロゲスタンなどのゲスターゲン系の薬剤を服用する必要があります。35歳以上の女性は、黄体形成ホルモンとエストロゲンの望ましくない影響を防ぐホルモン放出薬を服用する必要があります。
炎症や感染症の場合は、抗菌薬が追加で使用されます。通常、抗生物質療法は、分離された病原体に対する感受性を決定するための予備的な細菌学的検査を行った後に処方されます。この方法により、主な病原体を分離できるだけでなく、その病原体が最大の感受性を示す抗生物質を選択することができます。また、その薬剤の最適な投与量も決定されます。さらに、民間療法も用いられますが、複合療法の一環として、かつ医師の事前の診察を受けた上でのみ使用することができます。
ポリープを完全に取り除くことができたとしても、ポリープには自己修復能力があり、しばらくすると病気の再発が見られることがあるため、長期にわたる観察と婦人科医による定期的な検査が必要です。
薬
薬は慎重に服用する必要があります。主な対策は、医師との事前相談、そして実験室での事前検査と機器による検査です。ほとんどすべての薬は、試験結果に基づいて選択され、有効性と適合性について事前に確認されています。場合によっては、投与量さえも実験室環境で決定されます。これは、薬を可能な限り正確に選択し、ポリープがどのように反応するかを把握する必要があるためです。わずかな誤った行動でも、細胞が正常から癌へと変性し、腫瘍形成プロセスを引き起こす可能性があります。さらに、薬の選択、投与量、投与方法を誤ると、重度の出血や不妊症につながる可能性があります。
ポリープの発達に痛みが伴う場合（ポリープが大きくなった場合や、茎がねじれている場合によく起こります）、ノシュパなどの鎮痛剤を服用する必要があります。1回50mgを1日2～3回服用してください。
ポリープは、粘膜の発赤、会陰部の腫れ、痛み、かゆみを伴うことがあります。ポリープ切除後には、術後腫れが生じることもあります。このような場合は、スプラスチン（150mgを1日1～2回服用）が推奨されます。
スプラスチンを2日以内に服用しても効果が現れない場合は、より強力な薬であるロラタジンを服用することをお勧めします。ロラタジンは持続作用型の薬なので、1日1錠服用してください。効果は24時間持続します。
ホルモン状態の変化を背景に、激しい頭痛や片頭痛が発生することがよくあります。ピロセタムを1日2～3回、1錠服用することをお勧めします。
ビタミン
ポリープがある場合、体はビタミンを必要とします。治療中だけでなく、切除後の回復期にもビタミンを摂取する必要があります。1日の摂取量は、以下の通りです。
- ビタミンPP – 60mg
- ビタミンH – 150 mcg
- ビタミンC – 500mg
- ビタミンD – 45mg
- ビタミンK – 360mcg。
子宮ポリープを民間療法で治療する方法については、この記事をお読みください。
子宮ポリープに対するホルモン
主な原因はホルモンバランスの乱れです。エストロゲンレベルが急激に上昇すると発症します。ホルモンバランスを整えることを目的としたホルモン剤が処方されることがよくあります。
できればプロゲステロン製剤を処方してください。プロゲステロンとオキシプロゲステロンは効果が実証されています。月経周期中に1～2回、125～250mgを、特別に選択されたレジメンに従って服用します。治療レジメンは、担当医が個々の患者に合わせて選択します。すべては研究結果に依存するため、一般的な推奨事項やレジメンはありません。
クロミフェンなどの抗エストロゲン複合体が処方されます。1日50mgを5日間服用してください。治療中は、副作用の可能性をモニタリングするために、定期的に超音波検査を受ける必要があります。
理学療法治療
ポリープには理学療法が用いられます。様々な方法が用いられますが、磁気療法、超音波療法、電気泳動が最も効果的であることが証明されています。磁気療法は炎症過程の緩和、瘢痕や術後縫合糸の除去に用いられます。超音波は組織の深部にまで浸透し、作用します。温熱効果があり、癒着を解消し、損傷した組織や血管を修復し、ポリープのさらなる発達や残存組織からのポリープ形成を防ぎます。
電気泳動は、微小電流が組織に及ぼす影響に基づいています。薬剤を浸した包帯を粘膜または皮膚に貼付します。電流が体に作用することで、薬剤の効果が増強され、組織への浸透が促進されます。これにより、薬剤は組織の深部まで浸透し、必要な効果を発揮します。これにより、薬剤の使用量と投与量が大幅に削減されます。したがって、合併症や副作用の可能性も低減されます。
外科的治療
外科的治療はポリープの切除を基本とします。この手術はポリープ切除術とも呼ばれます。子宮ポリープの切除手術は非常に簡単です。開腹手術による保存的治療も可能ですが、今日では腹腔鏡を用いた特殊なアクセスを通して腹腔鏡手術を行うことが可能です。この手術後の回復は遅く、出血もなく、合併症のリスクも最小限に抑えられます。
子宮ポリープの除去方法
ポリープの除去には、主に3つの方法があります。従来法、子宮鏡下手術、腹腔鏡下手術です。従来法では、通常の開腹手術でポリープを切除します。この方法は、現在ではほとんど行われておらず、時代遅れとなっています。多くの合併症が発生する危険性があり、回復に時間がかかり、出血のリスクも高くなります。また、手術は非常に複雑で、非常に長時間かかります。最大の難しさは、子宮に至るまで、上層全体を一貫して切開し、ポリープを除去するために必要な操作を行い、すべての層を縫合する必要があることです。
子宮鏡検査は非常に頻繁に行われています。最近まで、これが主な方法でした。これは外傷が少なく、軽い麻酔下で行われ、時間もほとんどかかりません。この間に必要なすべての処置が行われ、ポリープが除去されます。この方法を用いると、回復は非常に早く、患者は24時間以内に退院できます。手術は特殊な器具を用いて子宮頸部を開いて行われます。複数のポリープが見つかった場合は、子宮鏡による操作の下で掻爬が行われます。
最も現代的な方法は腹腔鏡下摘出術です。これは特殊な器具である腹腔鏡を用いて、腹部（下腹部）に小さな切開創を設け、小さな腹腔鏡アクセスから行います。この方法は低侵襲性です。回復は非常に早く、傷跡はほとんど残りません。術後の痛みもほとんどありません。手術では、直径わずか0.5～1.5cmの切開創が作製されます。複数のポリープが検出された場合、または子宮がんを発症する可能性が高い場合は、子宮を摘出します。
子宮ポリープの除去
多くの医師は、他の方法に比べて多くの利点があるため、可能な限り腹腔鏡手術を選択しようとします。主な利点は、通常の腹部切開ではなく、腹腔鏡手術によって手術が行われることです。この方法では、下腹部に小さな切開を加えます。この切開から腹腔鏡と呼ばれる特殊な器具を挿入します。切開の直径は1.5cmを超えません。つまり、この方法では傷跡がほとんど残らず、縫合糸の治癒が早く、回復も非常に早いということです。この方法により、術後の痛みや出血を回避でき、合併症のリスクも最小限に抑えられます。
切開後、子宮腔内に二酸化炭素が注入されます。これにより腹腔壁が拡張し、隣接する臓器への損傷のリスクが排除され、外科医が必要な処置を容易に行うことができます。腹腔鏡が子宮腔内に挿入されます。先端には小型カメラが取り付けられており、画面に画像を映し出します。
医師は子宮内のポリープを詳細に検査し、今後の手術方針を決定します。腹腔鏡などの特殊な器具を用いてポリープを切除し、取り出します。その後、再び子宮腔を検査し、器具を取り外します。縫合糸を縫合します。わずか数時間で、女性は外科部門から婦人科病棟に移されます。女性は5～7日間の観察下に置かれます。約2週間で、労働能力が完全に回復します。この方法は、転移や腫瘍の発生リスクが実質的に排除されるため、悪性腫瘍の発生リスクが高い場合に効果的です。
防止
ポリープ発生の主な原因は卵巣機能不全と過剰なエストロゲンであるため、予防は卵巣機能不全の発症を防ぐだけでなく、内分泌疾患の予防にもつながります。そのためには、定期的に婦人科や内分泌専門医を受診し、定期的な検査を受ける必要があります。
健康的な家庭料理を食べることが大切です。ファーストフードや遺伝子組み換え食品は避けましょう。個人の衛生状態と性器の衛生状態を維持し、乱れた性行為は避けましょう。慢性疾患を早期に治療し、免疫力を正常な状態に保つことも重要です。これは、新鮮な空気の中での散歩、スポーツ、運動によって促進されます。体を冷やしすぎたり、冷たい床に座ったりしてはいけません。